Cara Baru untuk Menguji Penyakit Parkinson
Mengapa Sulit Mendapatkan Diagnosis yang Jelas Sejak Dini
Penyakit Parkinson adalah gangguan degeneratif pada sistem saraf yang memengaruhi pergerakan, yang saat ini belum ada obatnya. Namun, diagnosis dan pengobatan dini dapat secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien melalui penanganan gejala yang lebih baik, pilihan pengobatan yang lebih efektif, dan peningkatan kesejahteraan emosional.
Sayangnya, mendapatkan diagnosis dini penyakit Parkinson bisa menjadi tantangan dan tidak selalu mudah. Berikut adalah beberapa alasannya:
- Gejala yang mirip dengan kondisi lain: Gejala penyakit Parkinson dapat serupa dengan gejala kondisi lain, seperti tremor esensial atau atrofi sistemik. Hal ini dapat menyulitkan dokter untuk menentukan penyebab yang mendasari gejala dalam beberapa kasus. Pasien mungkin awalnya didiagnosis dengan kondisi lain, seperti tremor esensial, hanya untuk kemudian diubah diagnosisnya.
- Ketergantungan diagnostik pada gejala motorik: Saat ini, diagnosis penyakit Parkinson didasarkan pada riwayat medis, gejala, dan pemeriksaan neurologis pasien. Sebelum gejala motorik terlihat, mungkin sulit bagi dokter untuk mendiagnosis kondisi ini dengan cepat.
- Gejala awal bisa tidak kentara: Penyakit Parkinson biasanya berkembang secara perlahan-lahan dari waktu ke waktu, dan gejala awal bisa tidak kentara dan mudah terabaikan, seperti kehilangan penciuman. Pasien pada awalnya mungkin mengabaikan gejala motorik seperti tremor atau kekakuan sebagai tanda penuaan atau stres, sehingga menunda diagnosis dan pengobatan.
- Variabilitas gejala: Gejala penyakit Parkinson dapat sangat bervariasi dari satu pasien ke pasien lainnya, baik dari segi tingkat keparahan maupun jenisnya. Variabilitas ini dapat menyulitkan dokter untuk mengenali penyakit ini dan membedakannya dari kondisi lain.
Namun, para ahli baru-baru ini mengungkapkan cara baru untuk menguji penyakit Parkinson sebelum gejala motorik terlihat. Mungkinkah ini menjadi pengubah permainan bagi mereka yang mencari diagnosis Parkinson yang lebih jelas pada tahap awal? Mari kita pelajari.
Cara Kerja Tes PD Baru
Penelitian baru telah mengonfirmasi bahwa tes laboratorium yang menganalisis cairan serebrospinal (CSF) untuk protein yang disebut alfa-sinuklein dapat secara akurat mendeteksi penyakit Parkinson, bahkan pada orang yang tidak memiliki gejala khas seperti tremor.
Diterbitkan di Lancet Neurology pada bulan Mei 2023, penelitian ini melibatkan lebih dari 1.100 partisipan dan menemukan bahwa tes laboratorium secara akurat mengidentifikasi akumulasi protein abnormal pada 88% dari semua partisipan dengan penyakit Parkinson. Metode pengujian ini, yang dikenal sebagai tes amplifikasi benih alfa-sinuklein (αSyn-SAAs) relatif sederhana, hanya memerlukan sampel cairan serebrospinal yang kecil.
Hasil dari tes baru ini menunjukkan bahwa deteksi alfa-sinuklein dalam cairan serebrospinal mungkin positif lebih awal daripada teknik pemindaian pencitraan otak yang menilai neuron yang mengandung dopamin. Dengan kata lain, tes ini mungkin menawarkan harapan untuk deteksi dini dan intervensi terapeutik untuk penyakit Parkinson.
Apa Itu Alpha-Synuclein?
Mengapa protein ini, alpha-synuclein (α-Syn), sangat penting dalam konteks tes ini?
Karena itu adalah ciri khas penyakit Parkinson.
Dalam kondisi normal, α-Syn ditemukan di otak dan dianggap berperan dalam pengaturan pelepasan dopamin. Namun pada penyakit Parkinson, agregasi abnormal - atau penggumpalan - α-Syn mengarah pada pembentukan badan Lewy dan neurit Lewy.
Agregat α-Syn dapat menyebabkan kematian neuron penghasil dopamin, yang mengakibatkan gejala motorik PD. Berbagai bentuk α-Syn telah diidentifikasi, termasuk bentuk monomer, oligomer, dan fibrilar. Bentuk oligomer α-Syn sangat beracun bagi neuron dan dianggap memainkan peran kunci dalam perkembangan PD.
Para ilmuwan juga telah menemukan agregat α-Syn di kerongkongan, lambung, dan usus beberapa pasien PD. Bukti tambahan menunjukkan bahwa agregat α-Syn dapat berjalan dua arah melalui saraf vagus, bagian dari sumbu usus-otak yang menghubungkan otak ke sistem saraf tepi. Meskipun masih kontroversial, beberapa ilmuwan percaya bahwa perkembangan penyakit Parkinson untuk beberapa orang dimulai di usus atau area lain dari sistem saraf tepi.
Yang menarik, α-Syn dapat dideteksi dengan menggunakan tes usap hidung serta tes kulit pada pasien PD. Hal ini meningkatkan kemungkinan bahwa pengujian PD di masa depan dengan menggunakan biomarker ini mungkin tidak memerlukan pengumpulan cairan serebrospinal melalui prosedur invasif seperti pungsi lumbal/spinal tap.
Bacaan yang disarankan:
Probiotik untuk Penyakit Parkinson
Kirimkan Komentar!