Faktor Risiko Penyakit Parkinson: Apa yang Perlu Tahu

Penyakit Parkinson (PD) adalah gangguan pergerakan biasa yang menjejaskan hampir satu juta orang di Amerika Syarikat dan 10 juta di seluruh dunia. Kematian neuron atau sel saraf yang menghasilkan dopamin adalah punca utama PD. Pembentukan alpha-synuclein protein di dalam otak, dan kadang-kadang di dalam usus, juga boleh menyebabkan neuron mati.

Penyebab sebenar gangguan itu tidak jelas, tetapi penyelidik telah mengenal pasti beberapa faktor risiko untuk penyakit Parkinson. Penyakit ini mungkin tidak disedari selama bertahun-tahun sebelum diagnosis, dan tanda-tanda pertama PD boleh disalah anggap sebagai keadaan lain atau hanya sebagai sebahagian daripada penuaan.

Namun, faktor diet dan gaya hidup tertentuboleh membantu dengan pemakanan dan defisit kesihatan usus yang sering dikaitkan dengan PD pada peringkat awal. Penyelidikan terkinijuga mencadangkan mungkin ada cara untuk mengesan PD lebih awal, yang boleh membantu dengan rawatan awal dan kawalan kesan kesihatan.

Faktor Risiko Penyakit Parkinson

Penyakit Parkinson adalah kompleks dan mungkin disebabkan oleh beberapa faktor. Dalam sesetengah kes, PD adalah spontan dan berkembang tanpa sebab yang jelas.

Faktor Risiko Alam Sekitar

Penyelidik telah mengenal pasti beberapa faktor persekitaran yang boleh menyebabkan kehilangan sel-sel saraf, menyebabkan kekurangan dopamin. Kajian kawalan kes yang besar melihat faktor-faktoryang boleh meningkatkan risiko atau melindungi daripada membangunkan PD. Risiko alam sekitar yang paling biasa adalah pendedahan kepada toksin dan dispepsia.

Penyelidik percaya bahawa faktor persekitaran atau keadaan perubatan lain boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit pada mereka yang mempunyai atau tanpa sejarah keluarga PD. PD juga boleh berlaku tanpa sebab yang diketahui oleh orang lain.

Pesakit PD toksin yang paling biasa telah terdedah termasuk :

Minyak
Anestetik am
Logam
Racun perosak

Pendedahan yang meningkat kepada racun perosak boleh membawa kepada tahap alpha-synuclein yang tinggidi dalam otak. Hubungan dengan toksin ini mungkin disebabkan oleh pendedahan profesional atau kediaman, termasuk kehidupan luar bandar. Selain itu, trauma kepala masa lalu, penggunaan kopi, merokok dan aktiviti fizikal yang rendah dikaitkan dengan peningkatan risiko PD.

Faktor Genetik

Orang yang mempunyai saudara dengan PD mempunyai risiko tiga hingga empat kali lebih tinggiuntuk mendapat penyakit Parkinson. Variasi genetik atau mutasi dianggap menyumbang risiko keseluruhan 25%.

Penyelidik telah mengenal pasti lebih daripada 90 varian gen utama yang kebanyakannya dikaitkan dengan pengekodan protein alpha-synuclein dan mitokondria atau fungsi pusat tenaga dalam sel-sel otak. Varian genetik biasa yang dikaitkan dengan PD juga sering terlibat dalam laluan isyarat yang berkaitan dengan tindak balas kepada tekanan, yang boleh menjadi toksin.

Mutasi dalam beberapa gen iniMenyebabkan masalah dengan cara badan anda menggunakan utusan kimia seperti dopamin. Mereka juga mengubah pembentukan protein dan keupayaan badan untuk membuang molekul tidak stabil yang dipanggil radikal bebas. Di samping itu, perubahan kepada gen SNCA alfa-synuclein mungkin menyumbang kepada penyakit Parkinson awal.

Gangguan Tidur & Usus

Gangguan tidur dan usus boleh mendahului Parkinson

Gejala usus tertentu dan gangguan tidur sangat dikaitkan dengan PD dan mungkin faktor risiko untuk, atau tanda-tanda awal, penyakit Parkinson. Kira-kira 80% pesakit dengan PD mempunyai sekurang-kurangnya satu gejala pencernaan di seluruh penyakit, termasuk loya, sembelit, dan kesukaran menyelesaikan pergerakan usus.

Sembelit sering berlaku sebelum gejala motor muncul dan bertambah buruk apabila penyakit itu berlanjutan. Ia dianggap sebagai salah satu gejala prodromal (atau amaran awal) yang paling ketara dan mungkin berlaku sebanyak 20 tahun sebelum diagnosis.

Satu teori mencadangkan PD boleh dikaitkan dengan variasi dalam keseimbangan bakteria dan pembentukan agregat alpha-synuclein dalam usus yang bergerak ke otak.

Penyelidikan juga menunjukkan bahawa sejarah perubatan gangguan tingkah laku tidur pergerakan mata pesat (RBD) adalah peramal kuat penyakit Parkinson. RBD adalah gangguan tidur kronikyang menyebabkan kehilangan tidur pergerakan mata (REM) yang cepat, mengakibatkan lumpuh tidur di mana seseorang mungkin mengalami enakmen mimpi semasa tidur. Pesakit sering melaporkan kadar kecederaan yang tinggi kepada diri mereka sendiri dan orang lain semasa tidur kerana pergerakan ganas.

RBD dianggap sebagai gejala prodromal, atau salah satu daripada beberapa tanda awal penyakit Parkinson. Kira-kira 70% pesakit dengan RBD akan membangunkan parkinsonisme dan agregat alpha-synuclein di dalam otak dalam tempoh 12 tahun selepas diagnosis. Kira-kira 40% pesakit dengan PD juga mempunyai RBD pada masa yang sama, mencadangkan kedua-dua keadaan berkembang bersama satu sama lain.

Apa yang berlaku pada peringkat awal penyakit Parkinson?

Lama sebelum gejala motor penyakit Parkinson muncul, masalah dalam usus dan / atau otak mungkin mula menetapkan peringkat. Bagi sesetengah orang, PD mungkin bermula di dalam usus atau saluran penghadaman, sementara ia bermula di otak untuk orang lain.

Usus dan otak mempunyai hubungan dua arah, yang bermaksud otak mempengaruhi sistem pencernaan dan sebaliknya. Sama ada Parkinson bermula di saluran pencernaan atau otak, kebanyakan pesakit mempunyai gejala dalam kedua-duanya.

Perkembangan dan punca penyakit yang tepat tidak jelas. Walau bagaimanapun, pesakit mempunyai ciri-ciri umum: dysbiosis usus, pengumpulan alpha-synuclein, dan kehilangan neuron sintesis dopamin dalam substantia nigra, yang membawa kepada kekurangan dopamin dan masalah isyarat dopamin.

Disbiosis usus

Disbiosis ususKetidakseimbangan bakteria dalam usus anda, yang dikenali sebagai mikrobiota atau mikrobiom. Dysbiosis dikaitkan dengan beberapa ciri utama, seperti:

Kurang kepelbagaian dalam jenis bakteria yang hadir
Kehilangan bakteria berfaedah
Pertumbuhan bakteria berbahaya

Sesetengah bakteria usus bermanfaat berinteraksi dengan sistem saraf andamelalui saraf vagus, yang menghubungkan usus dan otak. Oleh itu, perubahan mikrobiom boleh memberi kesan kepada kesihatan otak.

Di samping itu, penghalang usus boleh pecah apabila dysbiosis berlaku, membolehkan produk sampingan bakteria dan molekul makanan bocor ke dalam aliran darah anda dan berpotensi menyeberangi halangan darah-otak. Ini boleh menyebabkan keradangan di otak, dan gangguan isyarat otak.

Ramai orang akhirnya didiagnosis dengan PD mempunyai mikrobiom yang diubah dan mempunyai masalah usus sebelum gejala motor, seperti gegaran, muncul. Sama ada mikrobiom yang diubah boleh menyumbang kepada pengagregatan alpha-synuclein dalam usus tidak diketahui.

Pembentukan Protein Alpha-Synuclein

Menurutkajian keratan rentas baru-baru ini , α-synuclein dianggap sebagai biomarker dan ciri molekul penyakit Parkinson. Rumpun protein alpha-synuclein (dipanggil badan Lewy) di kawasan substantia nigra otak boleh menyebabkan kehilangan sel-sel saraf utama yang menghasilkan dopamin.

Sebab rumpun protein ini pada mulanya terbentuk kurang difahami. Tiga proses yang mungkin hipotesis: (1) pengaruh bahan toksik, (2) proses keradangan, dan (3) variasi genetik yang membawa kepada lebih banyak protein alpha-synuclein daripada biasa. Overexpression Pembentukan protein alpha-synuclein biasa menyebabkan protein terlepas, mengganggu perubahan normal protein dalam sel, dan menyumbang kepada pembentukan agregat toksik.

Seperti yang dinyatakan di atas, tinjauan penyelidikan menunjukkan bahawa pesakit PD juga mempunyai agregat alpha-synuclein atau rumpun di pelbagai lokasi dalam saluran penghadaman. Kajian haiwan awalmenunjukkan bahawa protein ini boleh bergerak ke otak melalui saraf vagus di mana mereka boleh membunuh sel-sel yang menghasilkan dopamin.

Bagaimana pengagregatan alpha-synuclein mungkin disebabkan oleh, atau menimbulkan gejala prodromal bukan motor biasa seperti dysbiosis usus / sembelit, atau kehilangan bau, atau RBD kini menjadi spekulasi.

Kehilangan Dopamin

Kehilangan dopamin boleh menjadikannya lebih sukar untuk bergerak

Penyakit Parkinson adalah penyakit kekurangan dopamin. Sel-sel dopaminergik mati akibat pengagregatan alpha-synuclein atau sebab-sebab lain. Tanpa sel-sel ini, badan anda tidak membuat dopamin yang mencukupi, menjejaskan pergerakan, ingatan, mood, dan keupayaan kognitif anda.

Kemerosotan gejala motor biasa, seperti keseimbangan atau kawalan motor halus, mula muncul apabila kerosakan berlaku. Walau bagaimanapun, anda mungkin mengalami gejala pertama Parkinson lebih awal.

Nutrien yang Perlu Dipertimbangkan

Kekurangan diet tertentu adalah perkara biasa bagi orang yang juga mempunyai penyakit Parkinson atau gejala awal. Bincangkan vitamin, probiotik dan herba yang anda sedang mempertimbangkan untuk mengambil dengan doktor anda sebelum mengambilnya, untuk memahami bagaimana ia boleh memberi kesan kepada anda.

Vitamin D

Kekurangan vitamin D adalah perkara biasa dalam kalangan pesakit PD, namun kajian bercanggah mengenai sama ada tahap serum rendah vitamin D dikaitkan dengan risiko PD yang lebih tinggi atau tidak. Ia juga tidak diketahui jika mengambil vitamin D mengurangkan risiko penyakit Parkinson.

Vitamin D Juga boleh diperolehi daripada pendedahan cahaya matahari, dan memainkan peranan dalam banyak proses penting seperti pengeluaran tulang, kekuatan otot, dan fungsi imun.

Vitamin B6 dan B12

Kajian menunjukkan bahawa tahap vitamin B6 yang lebih tinggi dalam diet dalam jangka panjang boleh mengurangkan risiko PD. B6 terlibat dalam sintesis dopamin.

Walaupun pengambilan vitamin B12 tidak ditunjukkan untuk mengurangkan risiko PD, kekurangan B12 adalah perkara biasa di kalangan pesakit PD. Ramai pesakit PD mengalami neuropati, atau kerosakan saraf yang menyebabkan kelemahan otot, sakit, kebas, kesemutan, dan sensasi lain, yang mungkin disebabkan sebahagiannya oleh kekurangan B12.

Makanan Prebiotik

Serat prebiotik membantu menjaga usus dan otak anda sihat

Makanan prebiotikadalah makanan serat tinggi di mana bakteria usus makan. Prebiotik membantu menggalakkan pertumbuhan yang sihat, fungsi, dan keseimbangan mikrobiom anda. Prebiotik kaya serat juga boleh meningkatkan sembelit dan gejala usus lain yang berkaitan dengan PD awal.

Dopamine-Boosters

Badan anda membuat dopamin dari asid amino phenylalanine atau tyrosine. Blok bangunan ini menukar kepada bentuk prekursor dopamin yang melintasi halangan darah-otak anda dan seterusnya menukar kepada dopamin di dalam otak.

Sesetengah bahan boleh membantu badan anda membuat atau bertindak balas terhadap dopamin dan melindungi otak anda daripada kerosakan. Kafein, sebagai contoh, meningkatkan isyarat dopamin dan melindungi sel-sel yang menghasilkan dopamin daripada degenerasi.

Mucuna pruriens kaya dengan prekursor dopamin L-Dopa dan boleh melindungi sel-sel saraf dopamin daripada kerosakan. Asid amino dan protein yang mencukupi juga menyediakan badan anda dengan blok bangunan untuk sintesis dopamin.

Pesakit PD yang mengambil L-dopa harus berunding dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka sebelum mengambil sebarang bahan yang boleh meningkatkan tahap dopamin untuk mengelakkan interaksi ubat yang berpotensi negatif.

Probiotik PS128

PS128 dalam Neuralli membantu menyokong mikrobiom usus untuk isyarat otak

Penyelidikan mencadangkan probiotik untuk Parkinson, seperti L. plantarum PS128, boleh menyokong mikrobiom usus untuk isyarat otak, menyebabkan tahap dopamin yang lebih tinggi.

Dalamkajian haiwan praklinikal, PS128 meningkatkan tahap dopamin dan mengurangkan defisit motor. PS128 juga melindungi daripada kehilangan neuron yang menghasilkan dopamin dalam kajian praklinikal, mencadangkan manfaat pemakanan untuk gangguan neurodegenerative.

Kajian klinikal label terbuka 2021pada pesakit PD menyatakan bahawa 12 minggu PS128 bersama ubat anti-parkinsonian mereka meningkatkan kualiti hidup dan skor motor mereka. Walaupun penyelidikan ini berada di peringkat awal, hasilnya menjanjikan.

Ujian untuk Pengesanan Penyakit Parkinson Awal

Kemajuan terkini dalam penyelidikan dan ujian perubatan boleh membantu mengenal pasti PD lebih awal, membolehkan campur tangan perubatan yang lebih awal, dan mungkin lebih banyak tahun gejala ringan berbanding lanjutan. Ujian baru di kaki langit termasuk ujian alpha-synuclein, ujian bau, dan peranti EEG telinga. Walau bagaimanapun, kebanyakan ujian ini masih bukti kajian konsep dan belum tersedia lagi daripada doktor anda.

Ujian Amplifikasi Benih Alpha-Synuclein (A-Syn-SAA)

Satu kajian analisis yang besarterhadap 1,123 pesakit mencari sejumlah kecil agregat alpha-synuclein dalam cecair serebrospinal. Keputusan menunjukkan ujian ini sangat tepat dan sensitif dan dapat mengesan kes awal PD, walaupun gejala motor belum ada.

Ujian Bau

Satu lagi tanda awal Parkinson yang penting ialah kehilangan bau. Sesetengah pakar berfikir bahawa bagi sesetengah orang, PD mungkin bermula di mentol penciuman, kawasan otak yang bertanggungjawab untuk deria bau anda.

Protein boleh berkumpul di sini dan kemudian pergi ke kawasan otak lain, menyebabkan kerosakan. Satu kajian yang dibiayai oleh Yayasan Michael J. Fox sedang dijalankan, mengkaji sama ada ujian bau boleh membantu mengenal pasti PD dengan tepat.

Pemantauan Tidur EEG Telinga

Sebuah syarikat teknologi kesihatan Denmark telah bekerjasama dengan universiti untuk membangun dan menguji peranti EEG telingauntuk pesakit dengan PD dan Alzheimer. Peranti ini akan memantau corak tidur dan aktiviti elektrik di otak untuk menguji sama ada peranti boleh membantu menyaring penyakit otak ini.

Menyokong Penyakit Parkinson dengan Neuralli

Neuralli™ adalah probiotik perubatan usus otak pertama untuk sokongan diet keadaan neurologi seperti PD. Kajian praklinikal menunjukkan bahawa probiotik PS128 dalam Neuralli mempengaruhi tahap dopamin dan serotonin, menangani keperluan unik PD. Tanya profesional penjagaan kesihatan anda jika Neuralli sesuai untuk anda.