กลุ่มอาการออทิสติก (ASD) เป็นภาวะความผิดปกติทางพัฒนาการของระบบประสาทที่ส่งผลต่อปฏิสัมพันธ์ทางสังคม การสื่อสาร และพฤติกรรม เด็กออทิสติกแต่ละคนมีความเป็นเอกลักษณ์เฉพาะตัว ดังนั้นการทำความเข้าใจออทิสติกจากหลายมุมมอง ทั้งด้านชีววิทยา พฤติกรรม และการสนับสนุนในชีวิตประจำวัน จึงเป็นสิ่งสำคัญ
คู่มือนี้อธิบายถึงสาเหตุของออทิสติก วิธีการวินิจฉัย และกลยุทธ์ที่อิงตามหลักฐานเชิงประจักษ์ที่อาจช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้
อะไรคือสาเหตุของออทิสติก?
ออทิสติกไม่ได้มีสาเหตุเพียงสาเหตุเดียว จากการวิจัยพบว่า บ่งชี้ว่าโรคนี้พัฒนาขึ้นจากปัจจัยทางพันธุกรรม สิ่งแวดล้อม และระบบประสาทร่วมกัน
-
พันธุกรรม: ประมาณ 20% ของบุคคลที่เป็นออทิสติกมีสาเหตุมาจากพันธุกรรม มีประวัติครอบครัวที่มีลักษณะคล้ายคลึงกัน การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมบางอย่างอาจเพิ่มโอกาสในการเกิดลักษณะของออทิสติกสเปกตรัม (ASD)
-
ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม: การติดเชื้อในครรภ์ ภาวะขาดสารอาหารระหว่างตั้งครรภ์ การคลอดก่อนกำหนด หรือภาวะแทรกซ้อนระหว่างคลอด อาจส่งผลต่อพัฒนาการของสมองในช่วงต้นได้
- ประสาทชีววิทยา: ออทิสติกเป็นส่วนหนึ่งของความหลากหลายทางระบบประสาท ความแตกต่างในบริเวณสมองที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์ ความทรงจำ และการตัดสินใจ อาจปรากฏขึ้นตั้งแต่ช่วงต้นของการพัฒนา
การวินิจฉัยโรคออทิสติกทำได้อย่างไร?
การวินิจฉัยโรคออทิสติกใช้ เกณฑ์การวินิจฉัย DSM-5 ซึ่งเน้นสองด้านหลัก:
-
ความยากลำบากในการสื่อสารและการปฏิสัมพันธ์ทางสังคม เช่น ความท้าทายในการตอบสนองซึ่งกันและกันทางสังคม ความเข้าใจทางอารมณ์ และการสร้างความสัมพันธ์
-
รูปแบบพฤติกรรมและความสนใจที่จำกัดหรือซ้ำซาก รวมถึงการเคลื่อนไหวซ้ำๆ กิจวัตรที่ตายตัว หรือการต่อต้านการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรง
- การตรวจคัดกรองเบื้องต้นโดยผู้ปกครองเป็นผู้นำ
เด็กที่มีอายุเพียง 18 เดือน ก็สามารถเข้ารับ การตรวจคัดกรองโดยผู้ปกครอง เพื่อช่วยระบุสัญญาณเริ่มต้นของภาวะออทิสติกได้
หากผู้ปกครองสังเกตเห็นความแตกต่างด้านพัฒนาการหรือพฤติกรรม พวกเขาอาจพิจารณาใช้เครื่องมือคัดกรองที่เหมาะสมกับวัยก่อนที่จะขอรับการวินิจฉัยจากผู้เชี่ยวชาญ:
-
แบบประเมินเชิงปริมาณสำหรับภาวะออทิสติกในเด็กวัยหัดเดิน (Q-CHAT)
สำหรับเด็กอายุ 18–24 เดือน
-
แบบประเมินภาวะออทิสติกสเปกตรัม – ฉบับสำหรับเด็ก (AQ-10)
สำหรับเด็กอายุ 4-11 ปี
เครื่องมือคัดกรองเหล่านี้ ไม่ใช่เครื่องมือวินิจฉัยโรค แต่สามารถช่วยในการพิจารณาว่าควรเข้ารับการประเมินจากผู้เชี่ยวชาญอย่างเป็นทางการหรือไม่
- การประเมินผลแบบมืออาชีพและสหสาขาวิชาชีพ
สำหรับการประเมินอย่างครอบคลุม มักแนะนำให้ทำการ ประเมินแบบสหวิชาชีพ ซึ่งเกี่ยวข้องกับผู้เชี่ยวชาญ เช่น นักจิตวิทยาคลินิก นักบำบัดการพูด และนักบำบัดทางอาชีพ
แนวทางนี้ช่วยให้เข้าใจจุดแข็ง จุดอ่อน และความต้องการด้านการสนับสนุนของเด็กได้ลึกซึ้งยิ่งขึ้น ซึ่งจะช่วยให้ครอบครัวสามารถพัฒนาแผนการช่วยเหลือที่เหมาะสมกับแต่ละบุคคลได้มากขึ้น
ลักษณะทางสังคมและพฤติกรรมของเด็กออทิสติก
ภาวะออทิสติกส่งผลกระทบต่อเด็กในหลายด้าน แต่โดยทั่วไปมักส่งผลต่อปฏิสัมพันธ์ทางสังคม การสื่อสาร และพฤติกรรม
- ความท้าทายในการปฏิสัมพันธ์ทางสังคม: การสบตาที่จำกัด การแสดงออกทางสีหน้าที่ลดลง และความยากลำบากในการโต้ตอบไปมา มีแนวโน้มที่จะแบ่งปันความสนใจหรืออารมณ์กับเพื่อนร่วมวัยน้อยลง
-
ความแตกต่างด้านการสื่อสาร: มีปัญหาในการใช้หรือตีความท่าทาง สีหน้า น้ำเสียง หรือความหมายโดยนัย
- พฤติกรรมซ้ำๆ และกิจวัตรที่ตายตัว : นิสัยที่ยึดติด ความสนใจที่เจาะจง ความไวต่อการเปลี่ยนแปลงของสิ่งแวดล้อม
การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ ช่วยให้สามารถให้การสนับสนุนและการแทรกแซงได้ทันท่วงที
วิธีการช่วยเหลือเด็กออทิสติก
โรคออทิสติกไม่สามารถ "รักษาให้หายขาด" ได้ แต่กลยุทธ์ที่ให้การสนับสนุนสามารถช่วยให้เด็กพัฒนาทักษะและจัดการกับความท้าทายได้
1. การบำบัดพฤติกรรม
การสนับสนุนประเภทนี้มุ่งเน้นไปที่การเสริมสร้างพฤติกรรมเชิงบวกและลดพฤติกรรมที่ขัดขวางการเรียนรู้หรือการดำเนินชีวิตประจำวัน แนวทางที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่:
-
การวิเคราะห์พฤติกรรมประยุกต์ (ABA)
- TEACCH (การบำบัดและการศึกษาสำหรับเด็กออทิสติกและเด็กที่มีความบกพร่องทางการสื่อสาร)
สุขภาวะทางจิตใจก็มีความสำคัญไม่แพ้กัน การบำบัดแบบประคับประคอง เช่น การบำบัดด้วยการเล่น การบำบัดด้วยดนตรี และการบำบัดด้วยศิลปะ ช่วยให้บุคคลได้แสดงออกทางอารมณ์ และอาจช่วยลดความเครียดและความวิตกกังวลได้
2. การใช้ยา (เมื่อมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์)
ปัจจุบันยังไม่มีตัวยาใดที่สามารถรักษาโรคออทิสติกสเปกตรัม (ASD) หรืออาการทั้งหมดของโรคได้ แต่ยาบางชนิดสามารถช่วยรักษาอาการบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับ ASD โดยเฉพาะพฤติกรรมบางอย่างได้
เด็กออทิสติกบางคนอาจมีภาวะร่วมอื่นๆ เช่น สมาธิสั้น หรือวิตกกังวล ในบางกรณี แพทย์อาจ สั่งยา เช่น ยาต้านโรคจิต ยาต้านอาการซึมเศร้า หรือยาควบคุมอารมณ์ ขึ้นอยู่กับความต้องการทางคลินิกเฉพาะบุคคล
3. การสนับสนุนด้านโภชนาการ
เด็กออทิสติกบางคนอาจขาดสารอาหารบางชนิด เช่น วิตามินบี 6 หรือแมกนีเซียม ซึ่งอาจส่งผลต่ออารมณ์และพฤติกรรมได้
บางครั้งมีการใช้แนวทางการรับประทานอาหารพิเศษ เช่น อาหารปราศจากกลูเตนหรือเคซีน เพื่อบรรเทาอาการไม่สบายทางเดินอาหาร แต่ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไป ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการก่อนวางแผนการรับประทานอาหารใดๆ
การสนับสนุนที่กำลังเกิดขึ้นจาก Psychobiotic
งานวิจัยที่กำลังเกิดขึ้นใหม่เน้นย้ำถึงบทบาทสำคัญของ แกนลำไส้-สมอง ในการควบคุมอารมณ์และการพัฒนาทางระบบ ประสาท ระบบการสื่อสารสองทางนี้เชื่อมต่อลำไส้และสมองผ่านทางเส้นทางประสาท ภูมิคุ้มกัน และฮอร์โมน ส่งผลต่ออารมณ์ พฤติกรรม และการทำงานของสมอง
โปรไบโอติก บางชนิด ที่มีคุณสมบัติทางจิตประสาท เช่น Lactiplantibacillus plantarum PS128 ™ ได้รับการศึกษาถึงความสามารถในการช่วยรักษาสมดุลของระบบประสาทผ่านการสื่อสารระหว่างลำไส้และสมอง
ผลการวิจัยชี้ว่า PS128™ อาจช่วยได้ดังนี้:
-
สนับสนุนการควบคุมอารมณ์
-
ส่งเสริมการมีส่วนร่วมทางสังคม
-
ลดพฤติกรรมซ้ำๆ
เนอร์รัลลี™ MP - การสนับสนุนระบบทางเดินอาหารและสมองสำหรับบุคคลออทิสติก
เนอร์รัลลี™ MP เป็นโปรไบโอติกที่ช่วยบำรุงสุขภาพลำไส้และสมอง สูตรเฉพาะที่ ประกอบด้วย PS128™ จำนวน 60 พันล้าน CFU ออกแบบมาเพื่อช่วยรักษาสมดุลของลำไส้และสมอง รวมถึงควบคุมสารสื่อประสาทที่สำคัญ เช่น โดปามีนและเซโรโทนิน ซึ่งมีบทบาทสำคัญต่ออารมณ์ สมาธิ และความมั่นคงทางอารมณ์
Neuralli™ MP ผลิตจากส่วนผสมจากธรรมชาติและปราศจากสารก่อภูมิแพ้ทั่วไป เหมาะสำหรับเด็กอายุ 3 ปีขึ้นไป ภายใต้คำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญอย่างเหมาะสม
ประเด็นสำคัญ
ภาวะออทิสติกสเปกตรัมต้องการ แนวทางการดูแลแบบองค์รวมและเฉพาะบุคคล การวินิจฉัย ตั้งแต่เนิ่นๆ การให้คำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ การสนับสนุนครอบครัว และกลยุทธ์ที่อิงหลักฐานเชิงประจักษ์ ซึ่งรวมถึงการบำบัดพฤติกรรม การดูแลทางจิตวิทยา โภชนาการ และการดูแลสมดุลระหว่างสมองและลำไส้ จะช่วยให้เด็กออทิสติกมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นและเติบโตได้อย่างเต็มที่
