โปรไบโอติกช่วยเรื่องความวิตกกังวลหรือไม่?
เราทุกคนเคยผ่านมันมาบ้างแล้ว: อาจเป็นการสอบปลายภาคหรือการสัมภาษณ์งานในฝันของคุณ หรือคุณกําลังจะกล่าวสุนทรพจน์หน้าห้องที่เต็มไปด้วยผู้คน
จากนั้นคุณรู้สึกได้ มันอาจจะกระพือปีก หรือน้ํามูกไหล หรือแม้แต่คลื่นไส้เต็มตัว
บางครั้งคุณอาจรู้สึกวิตกกังวลโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน และยิ่งไปกว่านั้นความวิตกกังวลคือปัญหาทางเดินอาหารจํานวนเท่าใดก็ได้ เช่น ตะคริว ท้องอืด และท้องร่วง
หากสิ่งเหล่านี้ฟังดูคุ้นเคยคุณไม่ได้อยู่คนเดียว โรควิตกกังวลส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกันกว่า 40 ล้านคน ต่อวัน แม้จะมียาและการบําบัดช่วยเหลือตนเองที่หลากหลายเพื่อรักษา แต่ความวิตกกังวลยังคงอาละวาดในสังคมของเรา ยิ่งไปกว่านั้น: ระบบทางเดินอาหารของเรากําลังได้รับผลกระทบ
แต่ปรากฎว่าการเชื่อมต่อระหว่างความวิตกกังวลและปัญหาลําไส้ไม่ใช่ถนนทางเดียว แต่เป็นถนนที่ไปทั้งสองทาง กล่าวอีกนัยหนึ่ง เป็นไปได้ว่าเมื่อคุณสนับสนุนสุขภาพลําไส้ คุณก็ช่วยสุขภาพจิตของคุณด้วย ผู้เชี่ยวชาญจึงค้นพบกลยุทธ์ใหม่ในการบรรเทาความวิตกกังวล: โปรไบโอติก
โปรไบโอติกคืออะไร?
เรามักจะนึกถึงแบคทีเรียในสองรูปแบบที่แตกต่างกัน: ชนิด "ไม่ดี" ที่ทําให้เราป่วยและประเภท "ดี" ซึ่งทําให้ร่างกายของเราแข็งแรง โปรไบโอติกทํามาจากแบคทีเรียที่ดี เช่นเดียวกับยีสต์และจุลินทรีย์อื่นๆ ที่ให้ประโยชน์ต่อสุขภาพร่างกายของเรา และมีชื่อเสียงที่สมควรได้รับในการให้ประโยชน์ต่อสุขภาพลําไส้
โปรไบโอติกถูกกําหนดทางวิทยาศาสตร์ ว่าเป็นจุลินทรีย์ที่มีชีวิตซึ่งเมื่อได้รับในปริมาณที่เพียงพอจะให้ประโยชน์ต่อสุขภาพแก่โฮสต์ โปรไบโอติกบางสายพันธุ์ที่คุณพบในผลิตภัณฑ์เกิดขึ้นตามธรรมชาติในร่างกายมนุษย์ และบางสายพันธุ์ได้มาจากแหล่งพืช คุณยังสามารถพบแบคทีเรียที่ดีในอาหารหมักดอง
การศึกษาแสดงให้เห็นถึงความเป็นไปได้ที่โปรไบโอติกมีประโยชน์ต่อสภาวะต่างๆ เช่น โรคลําไส้อักเสบ อาการลําไส้แปรปรวน และ ท้องร่วง อย่างไรก็ตาม โปรไบโอติกอาจให้มากกว่าลําไส้ที่แข็งแรง ในความเป็นจริง, พวกเขายังมีประโยชน์ ต่อสุขภาพช่องปาก, การทํางานของภูมิคุ้มกัน, และสภาพผิวเช่น กลาก และ โรคสะเก็ดเงิน.
โปรไบโอติกอาจเป็นประโยชน์ต่อสุขภาพจิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคเครียด เช่น ความวิตกกังวล การใช้โปรไบโอติกสําหรับความวิตกกังวลอาจฟังดูยืดเยื้อ แต่มีหลักฐานเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ว่าสุขภาพลําไส้และสุขภาพจิตเกี่ยวพันกัน นี่คือจุดที่การเชื่อมต่อระหว่างลําไส้และสมองมีความสําคัญ
ความวิตกกังวลและการเชื่อมต่อระหว่างลําไส้และสมอง
การเชื่อมต่อระหว่างลําไส้กับสมองหรือแกนลําไส้และสมอง (GBA) เป็นการเชื่อมต่อสองทางระหว่างสมองและลําไส้ GBA เชื่อมโยงระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) และระบบประสาทลําไส้ (ENS) เข้าด้วยกัน
ในขณะที่ระบบประสาทส่วนกลางประกอบด้วยสมองและไขสันหลัง ENS รวมถึงอวัยวะย่อยอาหารรวมถึงลําไส้ ผลกระทบของ GBA ทํางานได้ทั้งสองวิธี: เช่นเดียวกับสภาพจิตใจของคุณส่งผลต่อสุขภาพลําไส้ สุขภาพลําไส้ของคุณอาจส่งผลโดยตรงต่อสุขภาพจิตและอารมณ์ของคุณ
นี้หมายความว่าอย่างไร
เมื่อเรารู้สึกวิตกกังวลหรือประหม่าความรู้สึกเหล่านั้นอาจมาพร้อมกับความรู้สึกคลื่นไส้ท้องอืดและก๊าซ ในทํานองเดียวกัน เป็นไปได้ว่าความไม่สมดุลระหว่างจุลินทรีย์ที่ "ดี" และ "ไม่ดี" ในไมโครไบโอมในลําไส้ของคุณมีผลต่อสภาวะสุขภาพจิต รวมถึงความวิตกกังวล
แกนลําไส้และสมองทํางานอย่างไร
เช่นเดียวกับส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย GBA นั้นซับซ้อน แต่เราสามารถแบ่งออกเป็นผู้เล่นหลักสองสามคน: สมอง แบคทีเรียในลําไส้ และเส้นประสาทเวกัส
สมอง
สมองควบคุมการทํางานของร่างกาย เช่น ความคิด ความจํา อารมณ์ และข้อมูลทางประสาทสัมผัส ในการทํางานดังกล่าวสมองใช้สารสื่อประสาทและฮอร์โมน
สารสื่อประสาทเป็นสารเคมีเฉพาะที่ผลิตโดยเซลล์ประสาทและเซลล์ต่อมไร้ท่ออื่น ๆ และงานของพวกเขาคือการสื่อสารระหว่างเซลล์ประสาทและอวัยวะเป้าหมายเพื่อควบคุมการกระทําความรู้สึกและอารมณ์ ฮอร์โมนเป็นสารเคมีของระบบต่อมไร้ท่อที่ทําหน้าที่ในอวัยวะต่าง ๆ แม้ว่าจะมีสารเคมีมากมายที่เกี่ยวข้องกับสมอง แต่สามสิ่งที่สําคัญที่สุดสําหรับความวิตกกังวลมีดังต่อไปนี้:
คอร์ติซอล
คอร์ติซอลเป็นฮอร์โมนที่สนับสนุนการตอบสนองต่อความเครียดโดยการเพิ่มระดับน้ําตาลในเลือดเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจและยับยั้งการทํางานของระบบย่อยอาหาร หลังจากการตอบสนองต่อความเครียดสิ้นสุดลงคอร์ติซอลยังช่วยยับยั้งการตอบสนองต่อการอักเสบ
กรดแกมมา-อะมิโนบิวทีริก (GABA)
GABA เป็นกรดอินทรีย์ที่มีอยู่ในอาหารหลายชนิดที่ผลิตในสมองด้วย GABA ทําหน้าที่เป็นสารสื่อประสาทยับยั้งในร่างกายของเราเพื่อป้องกันสัญญาณกระตุ้นระหว่างเซลล์ประสาท GABA แตะลงสมาธิสั้นในเซลล์ประสาทที่เชื่อมโยงกับความวิตกกังวลความเครียดและความกลัวเพื่อให้คุณสงบเย็นและรวบรวม
เซอโรโทนิน
Serotonin ยังเป็นสารสื่อประสาทที่มีส่วนร่วมในการทํางานหลายอย่างของเซลล์ประสาท. มันก่อให้เกิดความรู้สึกของความสุขและควบคุมนาฬิกาภายใน ในขณะที่งานสําคัญเกิดขึ้นในสมอง, เซโรโทนินส่วนใหญ่ผลิตในลําไส้.
ลําไส้
แบคทีเรียในลําไส้ ประกอบด้วยแบคทีเรีย ยีสต์ และจุลินทรีย์อื่นๆ หลายล้านล้านตัวที่อาศัยอยู่ในลําไส้ และมีบทบาทสําคัญในปฏิสัมพันธ์ระหว่างแกนลําไส้และสมอง ไมโครไบโอมในลําไส้ผลิตและช่วยสร้างสารสื่อประสาทและสารออกฤทธิ์ทางระบบประสาทอื่นๆ อย่างแข็งขัน ซึ่งส่งผลต่อการทํางานของสมอง ลําไส้และสมองสื่อสารและโต้ตอบแบบสองทิศทาง โดยเฉพาะอย่างยิ่งผ่านเซลล์ประสาท
เซลล์ประสาทเป็นเซลล์ที่ส่งสัญญาณให้ร่างกายของคุณทราบว่าจะทําหน้าที่อย่างไร และมีจํานวนมาก ในความเป็นจริงมี เซลล์ประสาทประมาณ 86 พันล้านเซลล์ ในสมองของมนุษย์และประมาณ 200-600 ล้าน เซลล์ในลําไส้
เซลล์ประสาทเหล่านี้จะทํางานแบบสองทิศทาง ซึ่งหมายความว่าพวกมันมีปฏิสัมพันธ์ทั้งสองทางซึ่งกันและกัน การวิจัยได้ตั้งทฤษฎีว่าเซลล์ประสาทในสมองสื่อสารกับเซลล์ประสาทในลําไส้ผ่านซุปเปอร์ไฮเวย์ของตัวเอง: เส้นประสาทเวกัส
เส้นประสาทเวกัส
เส้นประสาทเวกัสเป็นเส้นทางสําคัญระหว่างลําไส้และสมอง และทํางานโดยการส่งสัญญาณทั้งสองทาง
การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมหนึ่งรายการพบว่า การกระตุ้นเส้นประสาทเวกัส เสริมสร้างการมีเพศสัมพันธ์ระหว่างกระเพาะอาหารและสมอง ซึ่งบ่งชี้ถึงความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ในกลไกระหว่างอวัยวะทั้งสอง การศึกษาอื่นพบว่าการกระตุ้นเส้นประสาทเวกัสให้ ผลยากล่อมประสาท อาจเป็นเพราะเส้นประสาทเวกัสส่งสัญญาณไปยังบริเวณต่างๆ ในสมองที่จัดการการตอบสนองต่อความเครียด ผลลัพธ์เหล่านี้และอื่น ๆ บ่งชี้ว่าเส้นประสาทเวกัสมีความสําคัญในการเชื่อมต่อสมองและลําไส้
ลําไส้ส่งผลต่อความวิตกกังวลอย่างไร?
หลักฐานที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่าความวิตกกังวลส่งผลกระทบต่อทั้งสองส่วนของร่างกาย
ปัจจุบันกลไกที่แน่นอนในการเชื่อมต่อสุขภาพของลําไส้กับสภาวะทางระบบประสาทเช่นความวิตกกังวลยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตาม ความเป็นไปได้ที่ได้รับการวิจัยมากที่สุดบางส่วน ได้แก่ :
การอักเสบและลําไส้รั่ว
แม้ว่าการอักเสบจะส่งผลกระทบต่อหลายส่วนของร่างกาย แต่ก็อาจมีอิทธิพลอย่างมากต่อการทํางานของสมอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งความวิตกกังวล การอักเสบเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ บางครั้งไมโครไบโอมในร่างกายของคุณอาจได้รับการเปลี่ยนแปลงเชิงลบไม่ว่าจะจากยาปฏิชีวนะปัญหาการรับประทานอาหารหรือความเครียดที่ส่งผลต่อร่างกาย
เมื่อการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเกิดขึ้นจุลินทรีย์ในลําไส้อาจไม่สมดุลเนื่องจากจุลินทรีย์ฉวยโอกาสใช้ประโยชน์จากไมโครไบโอมในลําไส้ของคุณ ความไม่สมดุลนี้เรียกว่า dysbiosis และกระตุ้นให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณทํางานเพื่อให้ร่างกายเริ่มต่อสู้กับแบคทีเรียที่เป็นอันตรายผ่านการตอบสนองต่อการอักเสบ
แม้ว่าการอักเสบจะมีความสําคัญในการต่อสู้กับโรคและเชื้อโรค แต่ก็อาจส่งผลเสียต่อร่างกายเมื่อเวลาผ่านไป หากลําไส้อักเสบอย่างต่อเนื่อง อาจนําไปสู่ปัญหาเพิ่มเติม เช่น โรคพาร์กินสัน ลําไส้รั่ว และความวิตกกังวล
การอักเสบส่วนเกินในลําไส้ส่งผลต่อสุขภาพร่างกายทั้งหมด ความรู้สึกไม่สบายท้องสามารถนําไปสู่อารมณ์ไม่ดีและแม้แต่อาการวิตกกังวลผ่านแกนลําไส้และสมอง ตัวอย่างเช่นในการทดลองทางคลินิกพบว่า การอักเสบเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม ในสมองที่เกี่ยวข้องกับการผลิตเซโรโทนิน
ท้องเสีย ท้องผูก และวิตกกังวล
เกี่ยวกับความวิตกกังวลและการเชื่อมต่อระหว่างลําไส้และสมอง p-cresol อาจมีบทบาทเช่นกัน ผลิตโดยแบคทีเรียในลําไส้ p-cresol เป็นสารประกอบที่ ส่งผลเสียต่อการทํางานของสมอง การศึกษาพรีคลินิก หนึ่งของเด็กออทิสติกที่มีอาการท้องผูกพบว่าระดับ p-cresol สูงขึ้นในตัวอย่างปัสสาวะและอุจจาระ
การศึกษานี้มีขึ้นเพื่อสังเกตผลของการเคลื่อนไหวของลําไส้ต่อพฤติกรรมในเด็กออทิสติกอายุน้อยที่มีอาการท้องผูก นักวิจัยยังมองหาความสัมพันธ์ระหว่าง p-cresol และระดับความวิตกกังวล ในท้ายที่สุดผลการศึกษาชี้ให้เห็นถึงความเชื่อมโยงที่แข็งแกร่งระหว่างอาการท้องผูกและพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวล อย่างไรก็ตามกลไกที่แน่นอนที่อยู่เบื้องหลังการเชื่อมต่อนี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์
งานวิจัยยังระบุถึงความเชื่อมโยงระหว่างการปรับปรุงสุขภาพจิตและการช่วยบรรเทาอาการท้องผูกและท้องเสีย ในการศึกษา วิจัย หนึ่ง ผลของริฟาซิมิน ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะ ต่อสภาพจิตใจและปัญหาการย่อยอาหารของผู้ป่วยที่มีแบคทีเรียในลำไส้เล็กมากเกินไป (SIBO) ได้รับการศึกษาวิจัย ตลอดการศึกษา ผู้ป่วยได้รับการสังเกตโดยการประเมินสุขภาพจิตและตัวอย่างปัสสาวะ การศึกษาวิจัยแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงในทั้งอารมณ์และอาการป่วยของระบบย่อยอาหาร ซึ่งช่วยเสริมความเชื่อมโยงระหว่างสุขภาพลำไส้และความผิดปกติทางอารมณ์ เช่น ความวิตกกังวล
สุขภาพทางเดินอาหารไม่ดี
การย่อยอาหารที่ดีมีความสําคัญต่อสุขภาพของเรา ความเครียด เชื้อโรค นิสัยการรับประทานอาหารที่ไม่ดี ฯลฯ จะส่งผลต่อ GBA ตัวอย่างเช่น มีการระบุว่าผู้ที่มีอาการท้องผูกเรื้อรังมักจะมีความเครียดหรือความผิดปกติทางอารมณ์ด้วย ยิ่งไปกว่านั้นการศึกษาหนึ่งเกี่ยวกับผู้ป่วยที่มี IBS ระบุลายเซ็นจุลินทรีย์ในลําไส้ที่เกี่ยวข้องกับความทุกข์ทางจิตใจ
ระดับ Butyrate ต่ํา
เมื่อเรารับประทานอาหารที่มีพืชเป็นส่วนประกอบมาก แบคทีเรียในลำไส้ "ที่ดี" ของเราจะผลิตกรดไขมันสายสั้น (SCFA) ที่เรียกว่า บิวทิเรต บิวทิเรตให้พลังงานแก่เซลล์ที่ประกอบเป็นเยื่อบุลำไส้ ซึ่งช่วยเสริมสร้างเกราะป้องกันลำไส้ นอกจากนี้ บิวทิเรตยังช่วยป้องกันการอักเสบ ซึ่ง เชื่อมโยงกับอารมณ์ที่ตกต่ำและความเหนื่อยล้า เมื่อระดับบิวทิเรตในลำไส้ต่ำลง ผนังลำไส้ก็จะอ่อนแอลง ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาต่างๆ เช่น ลำไส้รั่ว
คุณสามารถส่งเสริมระดับบิวทิเรตในลําไส้ได้โดยการรับประทานพรีไบโอติก เช่น ผลไม้ ผัก ถั่ว พืชตระกูลถั่ว และธัญพืชไม่ขัดสี พรีไบโอติกเป็นอาหารที่ให้ปัจจัยยังชีพโดยตรงกับแบคทีเรียในลําไส้ของคุณ และในบรรดา SCFA ที่เป็นประโยชน์อื่นๆ พรีไบโอติกจะถูกเปลี่ยนเป็นบิวทิเรต
สําหรับแนวคิดบางประการเกี่ยวกับอาหารที่อุดมด้วยพรีไบโอติก โปรดดูบทความนี้เกี่ยวกับ 10 ซูเปอร์ฟู้ดสําหรับลําไส้ของคุณ
ประโยชน์ของโปรไบโอติกสําหรับความวิตกกังวล
ด้วยการสนับสนุนการเชื่อมต่อระหว่างลําไส้และสมองที่ดีต่อสุขภาพ โปรไบโอติกอาจช่วยสนับสนุนสุขภาพจิตผ่านความสมดุลของลําไส้ ในทางกลับกันสิ่งนี้อาจช่วยควบคุมเคมีในสมอง
ณ จุดนี้กลไกที่อยู่เบื้องหลังการเชื่อมต่อนี้ยังไม่ได้รับการระบุแม้ว่าจะมีงานวิจัยที่แสดงความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างสุขภาพลําไส้ที่ใช้โปรไบโอติกเป็นสื่อกลางและความวิตกกังวล ใน การศึกษาหนึ่งนักเรียนบางคนได้รับโปรไบโอติกหลายสายพันธุ์เป็นเวลา 28 วันก่อนการสอบในขณะที่คนอื่นได้รับยาหลอก เมื่อวัดระดับคอร์ติซอลพบว่าผู้ที่ได้รับโปรไบโอติกมีระดับต่ํากว่ากลุ่มที่ได้รับยาหลอก
ใน การศึกษาปี 2002 ผู้ใหญ่ที่มีความเครียดหรืออ่อนเพลียได้รับโปรไบโอติกสายพันธุ์ L acidophilus, B bifidum และ B longum หลังการแทรกแซงพบว่าส่วนผสมของโปรไบโอติกช่วยปรับปรุงสภาพทั่วไปของอาสาสมัครโดย 40.7% หลังจากหกเดือน
สิ่งที่น่าสนใจที่สุดก็คือ ความเครียดและสุขภาพจิตสามารถส่งผลต่อ องค์ประกอบของจุลินทรีย์ในลำไส้ได้ผ่านฮอร์โมนความเครียดและการอักเสบ แบคทีเรียบางชนิดอาจทำให้เกิดการตอบสนองต่อความเครียดเพิ่มขึ้น รวมถึง กระตุ้นให้รับประทานอาหารไม่สมดุล ด้วย ยังมีอีกมากที่ต้องเรียนรู้ว่าโปรไบโอติกช่วยสนับสนุนผู้ที่มีความวิตกกังวลได้อย่างไร อย่างไรก็ตาม โปรไบโอติกบางชนิดได้รับการพิสูจน์แล้วว่าทำงานในลักษณะหลายแง่มุม
ตัวอย่างเช่นโปรไบโอติก L. plantarum PS128 หรือ PS128 ได้รับการแสดงไม่เพียง แต่ จัดการการอักเสบ แต่ยัง ระดับ serotonin ซึ่งมีบทบาทสําคัญใน การทํางานของสมองที่สําคัญ เช่นความจําการเรียนรู้และอารมณ์เชิงบวก
คุณสามารถใช้โปรไบโอติกสําหรับความวิตกกังวลได้หรือไม่?
ในขณะที่ยังมีอีกมากที่จะค้นพบเกี่ยวกับโปรไบโอติก, ฉันทามติทั่วไปคือพวกเขาคุ้มค่าที่จะลองสําหรับความวิตกกังวล, โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด. คําถามคือ: โปรไบโอติกตัวไหนดีที่สุด?
เราทุกคนมี จุลินทรีย์ในลำไส้ที่ผสมกันเองกว่า 200 ชนิด ดังนั้น โปรไบโอติกที่ดีที่สุดสำหรับอาการวิตกกังวลจึงอาจแตกต่างกันไปในแต่ละคน อย่างไรก็ตาม การอัปเดตที่มีแนวโน้มดีที่สุดบางส่วนได้แก่ L. plantarum PS128 ซึ่งเป็นสายพันธุ์ที่ได้รับการยอมรับว่าสามารถบรรเทาความวิตกกังวลในหนูและมนุษย์ได้ Bened Life เราเรียกมันว่า Neuralli MP ในบรรดาผลิตภัณฑ์ต่างๆ มากมายในท้องตลาด ถือเป็นโปรไบโอติกทางการแพทย์สำหรับโรคทางระบบประสาทเพียงชนิดเดียวที่ได้รับการศึกษาทางคลินิก
คุณสมบัติอย่างหนึ่งที่ทําให้ PS128 แตกต่างจากโปรไบโอติกอื่นๆ คือข้อได้เปรียบในการบรรเทาความเครียดอย่างมีนัยสําคัญ* ใน การศึกษาทางคลินิก 8 สัปดาห์เกี่ยวกับผลกระทบของ PS128 ต่อระดับความเครียดของพนักงานไอที ระดับความเครียดและความวิตกกังวลดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด*
ใน การศึกษาทางคลินิกอื่น PS128 ได้รับการศึกษาควบคู่ไปกับ SSRI, citalopram การศึกษาประกอบด้วยอาสาสมัคร 200 คน: 100 คนได้รับ citalopram ในขณะที่ 100 คนได้รับ citalopram และแคปซูล PS128 ในตอนท้ายของการศึกษานักวิจัยพบว่าอาการวิตกกังวลในกลุ่ม PS128 ลดลงอย่างมีนัยสําคัญมากกว่าในกลุ่มที่ใช้ SSRI เพียงอย่างเดียว
ลองพิจารณาเพิ่ม โปรไบโอติกทางการแพทย์ ที่มี PS128 เพื่อช่วยสนับสนุนโภชนาการสำหรับภาวะทางระบบประสาทของคุณ เช่น ความวิตกกังวล ออทิซึม หรือโรคพาร์กินสัน ผู้ตอบแบบสำรวจ 70% ที่รับประทาน Neuralli MP เป็นเวลาสองเดือนขึ้นไปกล่าวว่าผลิตภัณฑ์ช่วยได้ (ผู้ตอบแบบสำรวจ 70 คน) ค้นหาว่าผลิตภัณฑ์จะช่วยคุณได้หรือไม่
การอ่านที่แนะนํา:
โพสต์ความคิดเห็น!