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檢測柏金遜症的新方法

為什麼很難早點得到明確的診斷

柏金遜症 是一種影響運動的神經系統退行性疾病,目前尚無治癒方法。然而, 早期診斷和治療 可以通過更好的癥狀管理、更有效 治療方案和改善 情緒健康來顯著改善患者的生活品質。

不幸的是,早期診斷 柏金遜症 可能具有挑戰性,而且並不總是直截了當。 以下是一些原因

  • 與其他疾病相似的癥狀: 的癥狀 柏金遜症 可能與其他疾病相似,例如 特發性震顫  多系統萎縮。在某些情況下,這可能使醫生難以確定癥狀的根本原因。患者最初可能被診斷為另一種疾病,例如特發性震顫,但後來他們的診斷發生了變化。
  • 對運動癥狀的診斷依賴性: 目前 診斷 柏金遜症 基於患者的病史、癥狀和神經系統檢查。在看到運動癥狀 之前 ,醫生可能很難快速診斷病情。
  • 早期癥狀可能很微妙: 柏金遜症 通常隨著時間的推移緩慢發展,早期癥狀可能很微妙且容易被忽視,例如 嗅覺喪失。患者最初可能會忽略運動癥狀,例如震顫 或 僵硬是衰老的跡象 或 壓力大, 延誤診 療。
  • 癥狀的變異性: 的癥狀 柏金遜症 在嚴重程度和類型方面,因患者而異。這種可變性可能使醫生 難以識別疾病 並將其與其他疾病區分開來。

然而,專家們最近找到一種在運動症狀變明顯之前便能辨識出柏金遜症的新方法。對於那些希望在早期就被診斷出柏金遜症的人來說,這是否能改變現況呢?

如何進行新型柏金遜症測試

一項新的研究證實,腦脊液(CSF)中的生化標誌α-突觸核蛋白可以準確地診斷出柏金遜症。即使在沒有顫抖等典型症狀的病患中也能精確檢測。 

該研究  於 2023 年 5 月發表在《柳葉刀神經病學》上,涉及 1,100 多名參與者,發現實驗室測試準確識別了 88% 的帕金森病參與者的異常蛋白質積累。這種測試方法稱為 α-突觸核蛋白種子擴增測定 (αSyn-SAA),相對簡單,只需要少量腦脊液樣本。 

這項新測試的結果顯示,腦脊液中α-突觸核蛋白的檢測可能比含多巴胺神經元的腦成像掃描技術更能在早期呈現陽性。也就是說,它能為那些希望在早期就確認診斷或進行治療的柏金遜症患者帶來希望。

什麼是α-突觸核蛋白?

為什麼這種蛋白質, α-突觸核蛋白 (α-Syn),在這個測試的背景下如此重要?

因為這是柏金遜症的標誌重點。 

在正常情況下,α-Syn存在於大腦中,被認為在調節 多巴胺釋放中發揮作用。但在帕金森病中,異常聚集—— 或 α-Syn 聚集在一起會導致路易體和路易神經突的形成。 

α-Syn聚集體可導致產生多巴胺的神經元死亡,導致運動癥狀 柏金遜症。 不同的形式 已鑒定出α-Syn,包括單體、寡聚體和原纖維形式。α-Syn 的寡聚形式對神經元特別有毒,被認為在 柏金遜症. 

科學家還在一些人的食道、胃和腸道中發現了聚集的α-Syn 柏金遜症 病人。其他證據表明,α-Syn 聚集體可以通過迷走神經雙向 傳播,迷走神經是連接大腦和周圍神經系統的腸腦軸的一部分。雖然仍然存在爭議,但一些科學家認為柏金遜症 對於某些人來說 ,從腸道開始 或 周圍神經系統的其他區域。 

有趣的是,α-Syn 可以通過鼻拭子 測試以及  皮膚測試來檢測柏金遜症 病人。這就提出了未來測試的可能性 柏金遜症 使用這種生物標誌物可能不需要通過腰椎穿刺/脊椎穿刺等侵入性手術收集腦脊液。

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