帕金森病、睡眠障礙和步態凍結 - 從 t

柏金遜症 (柏金遜症）影響大腦並引起與運動相關和無關的癥狀。最近的一項系統評價¹ 著眼於經歷步態凍結（FOG）的人，FOG 是帕金森病的一種常見運動癥狀。該綜述檢查了FOG患者也經歷睡眠障礙的頻率，這是一種常見的非運動癥狀。

研究這些問題如何相互作用可以幫助我們對帕金森病有更多的瞭解。它可以幫助我們更多地瞭解癥狀是否相互重合，或一種癥狀的出現是否表明將來出現其他癥狀的可能性更大。

睡眠障礙和帕金森病

42-98% 的人柏金遜症正如薈萃分析的作者所總結的那樣，晚上經常難以入睡。¹ 患有柏金遜症.例如，15-51% 的人報告說在白天感到過度困倦¹ 和 33-46% 的人柏金遜症患者患有 REM 睡眠行為障礙（RBD）。^{阿拉伯數位}

RBD 是人們在睡眠中做夢的一種情況，例如踢、打、或發出聲音。患有 RBD 的人可能會對自己造成傷害或其他人在睡夢中。³

在步態凍結發作期間，一個人突然無法移動雙腳，導致行走困難。經歷FOG的人可能會覺得他們的腳在短時間內紮根在地面上。在其中一次發作期間，他們跌倒的風險可能更大。⁴

最近發表在《 睡眠醫學¹ 》雜誌上的科學文獻綜述研究了FOG和睡眠障礙是否傾向於在帕金森病患者中同時發生。這項薈萃分析著眼於幾項不同的臨床研究，以瞭解所有這些不同的研究中出現了什麼大局。

在本綜述考慮的每項研究中，研究人員都使用特殊工具和測試來確認柏金遜症診斷。他們還檢查了睡眠問題和步態凍結。許多研究使用新的FOG問卷（NFOG-Q）和帕金森病睡眠量表（PDSS1）等工具測量睡眠問題和FOG。綜上所述，這八項研究包括 2025 柏金遜症有睡眠問題的患者和3226名沒有。

該評論的作者發現，有睡眠問題的人比沒有睡眠障礙的人患FOG的幾率更高。

評論中引用的一項研究發現，73% 的柏金遜症 PDSS1 評分低於 6 分的患者患有 FOG，而 PDSS1 評分低於 6 分的患者為 24% 或高等。帕金森病睡眠量表（PDSS）的低分表明睡眠受到非常嚴重的干擾。它還發現，與沒有（20%）的人相比，白天過度嗜睡的人患FOG的可能性略高（28%）。

有趣的是，八項研究中有兩項發現，有睡眠問題和沒有睡眠問題的人之間的FOG發生率沒有顯著差異。然而，本綜述中考慮的大多數研究表明：柏金遜症有睡眠問題的患者更容易出現FOG。

在研究了所有這些研究以及來自數千人的數據后，研究人員得出結論，患有柏金遜症有睡眠障礙的人也往往會經歷FOG。

好消息是，由於睡眠障礙可能在一個人的帕金森病旅程中很早就出現，因此它們可能表明您需要採取行動。該綜述的作者假設，管理睡眠問題可能會防止或延遲帕金森病中 FOG 的最終發展。

如果您患有帕金森氏症並遇到睡眠問題³ 或步態凍結（FOG），⁴ 與您的醫療保健提供者討論這些問題。他們可以推薦一些策略，比如簡單的生活方式改變或管理睡眠和行動不便的療法。

如果您遇到步態僵滯，請諮詢您的醫生以瞭解如何改善它。您可能還會發現帕金森基金會的這些建議有助於管理凍結：⁴

（由 Annapurna Maity 博士撰寫;由 Noelle Patno 博士 8 年 26 月 24 日審閱）

參考：

Milane， T. 等人（2024 年）。帕金森病伴和不伴睡眠障礙的步態僵硬人數的比較：一項系統評價。 睡眠醫學。
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1389945724002697
Mahmood， Z. 等人（2020 年）。帕金森病中的 REM 睡眠行為障礙：對認知、精神和功能結果的影響。 神經心理學學會雜誌 26(9): 894–905.doi：10.1017/S1355617720000430
睡眠障礙。帕金森基金會。2024 年 8 月 28 日訪問。 https://www.parkinson.org/understanding-parkinsons/non-movement-symptoms/sleep-disorders
凍結。帕金森基金會。2024 年 8 月 28 日訪問。 https://www.parkinson.org/living-with-parkinsons/management/activities-daily-living/freezing