Các yếu tố nguy cơ mắc bệnh Parkinson: Những điều cần biết
Bệnh Parkinson (PD) là một rối loạn vận động phổ biến ảnh hưởng đến gần một triệu người ở Hoa Kỳ và 10 triệu người trên toàn thế giới. Cái chết của tế bào thần kinh hoặc tế bào thần kinh sản xuất dopamine là nguyên nhân chính của PD. Sự tích tụ protein alpha-synuclein trong não, và đôi khi trong ruột, cũng có thể khiến các tế bào thần kinh chết.
Nguyên nhân chính xác của rối loạn này không rõ ràng, nhưng các nhà nghiên cứu đã xác định được một số yếu tố nguy cơ mắc bệnh Parkinson. Bệnh có thể tiến triển không được chú ý trong nhiều năm trước khi chẩn đoán và các dấu hiệu đầu tiên của PD có thể bị nhầm lẫn với các tình trạng khác hoặc đơn giản là một phần của lão hóa.
Tuy nhiên, một số yếu tố chế độ ăn uống và lối sống có thể giúp giảm dinh dưỡng và thiếu hụt sức khỏe đường ruột thường liên quan đến PD trong giai đoạn đầu. Nghiên cứu gần đây cũng cho thấy có thể có những cách để phát hiện PD sớm hơn, điều này có thể giúp điều trị sớm hơn và kiểm soát ảnh hưởng sức khỏe.
Các yếu tố nguy cơ của bệnh Parkinson
Bệnh Parkinson rất phức tạp và có khả năng gây ra bởi một số yếu tố. Trong một số trường hợp, PD là tự phát và phát triển mà không có lý do rõ ràng.
Các yếu tố rủi ro môi trường
Các nhà nghiên cứu đã xác định được một số yếu tố môi trường có thể dẫn đến mất tế bào thần kinh, gây thiếu dopamine. Một nghiên cứu bệnh chứng lớn đã xem xét các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ hoặc bảo vệ chống lại sự phát triển PD. Các rủi ro môi trường phổ biến nhất là tiếp xúc với độc tố và chứng khó tiêu.
Các nhà nghiên cứu tin rằng các yếu tố môi trường hoặc các điều kiện y tế khác có thể góp phần vào sự phát triển bệnh ở những người có hoặc không có tiền sử gia đình mắc PD. PD cũng có thể xảy ra mà không có bất kỳ nguyên nhân nào được biết đến cho người khác.
Các độc tố phổ biến nhất mà bệnh nhân PD đã tiếp xúc bao gồm:
- Dầu
- Thuốc gây mê toàn thân
- Kim loại
- Thuốc trừ sâu
Tiếp xúc nhiều với thuốc trừ sâu có thể dẫn đến nồng độ alpha-synuclein cao trong não. Tiếp xúc với các chất độc này có thể là kết quả của phơi nhiễm chuyên nghiệp hoặc dân cư, bao gồm cả cuộc sống nông thôn. Ngoài ra, chấn thương đầu trong quá khứ, tiêu thụ cà phê, hút thuốc lá và hoạt động thể chất thấp có liên quan đến tăng nguy cơ PD.
Yếu tố di truyền
Những người có người thân mắc PD có nguy cơ mắc bệnh Parkinson cao gấp ba đến bốn lần . Các biến thể hoặc đột biến di truyền được cho là đóng góp 25% nguy cơ tổng thể.
Các nhà nghiên cứu đã xác định được hơn 90 biến thể của các gen quan trọng chủ yếu liên quan đến mã hóa protein alpha-synuclein và ty thể hoặc chức năng trung tâm năng lượng trong các tế bào não. Các biến thể di truyền phổ biến liên quan đến PD cũng thường tham gia vào các con đường tín hiệu liên quan đến phản ứng với tác nhân gây căng thẳng, có thể là độc tố.
Đột biến ở một số gen này gây ra vấn đề với cách cơ thể bạn sử dụng các sứ giả hóa học như dopamine. Chúng cũng làm thay đổi sự tích tụ protein và khả năng của cơ thể để loại bỏ các phân tử không ổn định được gọi là gốc tự do. Ngoài ra, những thay đổi đối với gen SNCA của alpha-synuclein có thể góp phần gây ra bệnh Parkinson khởi phát sớm.
Rối loạn giấc ngủ & ruột
Một số triệu chứng đường ruột và rối loạn giấc ngủ có liên quan chặt chẽ với PD và có thể là yếu tố nguy cơ hoặc dấu hiệu sớm của bệnh Parkinson. Khoảng 80% bệnh nhân PD có ít nhất một triệu chứng tiêu hóa trong suốt bệnh, bao gồm buồn nôn, táo bón và khó hoàn thành nhu động ruột.
Táo bón thường xảy ra trước khi các triệu chứng vận động xuất hiện và trở nên tồi tệ hơn khi bệnh tiến triển. Nó được coi là một trong những triệu chứng tiền triệu đáng kể nhất (hoặc cảnh báo sớm) và có thể xảy ra tới 20 năm trước khi chẩn đoán.
Một giả thuyết cho rằng PD có thể liên quan đến các biến thể trong sự cân bằng của vi khuẩn và sự tích tụ các tập hợp alpha-synuclein trong ruột đi đến não.
Nghiên cứu cũng cho thấy rằng một lịch sử y tế của rối loạn hành vi giấc ngủ chuyển động mắt nhanh (RBD) là một yếu tố dự báo mạnh mẽ của bệnh Parkinson. RBD là một rối loạn giấc ngủ mãn tính gây mất giấc ngủ chuyển động mắt nhanh (REM), dẫn đến tê liệt giấc ngủ, trong đó người ta có thể trải nghiệm giấc mơ trong khi ngủ. Bệnh nhân thường báo cáo tỷ lệ thương tích cao cho bản thân và những người khác trong khi ngủ vì các chuyển động bạo lực.
RBD được coi là một triệu chứng tiền sản, hoặc một trong một vài dấu hiệu sớm của bệnh Parkinson. Khoảng 70% bệnh nhân bị RBD sẽ phát triển bệnh Parkinson và tập hợp alpha-synuclein trong não trong vòng 12 năm sau khi chẩn đoán. Khoảng 40% bệnh nhân PD cũng có RBD cùng một lúc, cho thấy hai tình trạng này phát triển song song với nhau.
Điều gì xảy ra trong giai đoạn đầu của bệnh Parkinson?
Rất lâu trước khi các triệu chứng vận động của bệnh Parkinson xuất hiện, các vấn đề trong ruột và / hoặc não có thể bắt đầu thiết lập giai đoạn. Đối với một số người, PD có thể bắt đầu trong ruột hoặc đường tiêu hóa, trong khi nó bắt đầu trong não đối với những người khác.
Ruột và não có mối quan hệ hai chiều, có nghĩa là não ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa và ngược lại. Cho dù Parkinson bắt đầu ở đường tiêu hóa hay não, hầu hết bệnh nhân đều có triệu chứng ở cả hai.
Sự tiến triển chính xác và nguyên nhân của bệnh không rõ ràng. Tuy nhiên, bệnh nhân có các đặc điểm chung: rối loạn sinh lý đường ruột, tích lũy alpha-synuclein và mất tế bào thần kinh tổng hợp dopamine trong substantia nigra, dẫn đến thiếu hụt dopamine và các vấn đề về tín hiệu dopamine.
Dysbiosis ruột
Dysbiosis ruột là sự mất cân bằng của vi khuẩn trong ruột của bạn, được gọi là microbiota hoặc microbiome. Dysbiosis có liên quan đến một vài tính năng chính, chẳng hạn như:
- Ít đa dạng hơn trong các loại vi khuẩn hiện diện
- Mất vi khuẩn có lợi
- Sự phát triển quá mức của vi khuẩn có hại
Một số vi khuẩn đường ruột có lợi tương tác với hệ thần kinh của bạn thông qua dây thần kinh phế vị, kết nối ruột và não. Do đó, thay đổi hệ vi sinh vật có thể có tác động đến sức khỏe não bộ.
Ngoài ra, hàng rào ruột có thể bị phá vỡ khi dysbiosis xảy ra, cho phép các sản phẩm phụ của vi khuẩn và các phân tử thực phẩm rò rỉ vào máu của bạn và có khả năng vượt qua hàng rào máu não. Điều này có thể dẫn đến viêm trong não, và can thiệp vào tín hiệu não.
Nhiều người cuối cùng được chẩn đoán mắc PD có hệ vi sinh vật bị thay đổi và có vấn đề về đường ruột trước khi các triệu chứng vận động, chẳng hạn như run, xuất hiện. Cho dù một microbiome bị thay đổi có thể góp phần tập hợp alpha-synuclein trong ruột hay không vẫn chưa được biết.
Tích tụ protein Alpha-Synuclein
Theo một nghiên cứu cắt ngang gần đây, α-synuclein được coi là một dấu ấn sinh học và là dấu hiệu phân tử của bệnh Parkinson. Các khối protein alpha-synuclein (được gọi là cơ thể Lewy) trong vùng substantia nigra của não có thể gây mất các tế bào thần kinh sản xuất dopamine quan trọng.
Lý do các khối protein này ban đầu hình thành chưa được hiểu rõ. Ba quá trình có thể được đưa ra giả thuyết: (1) ảnh hưởng của các chất độc hại, (2) quá trình viêm và (3) các biến thể di truyền dẫn đến nhiều protein alpha-synuclein hơn bình thường. Sự biểu hiện quá mức của sự hình thành protein alpha-synuclein bình thường khiến protein bị sai lệch, cản trở sự thay đổi bình thường của protein trong tế bào và góp phần tích tụ các tập hợp độc hại.
Như đã đề cập ở trên, một đánh giá nghiên cứu chỉ ra rằng bệnh nhân PD cũng có tập hợp alpha-synuclein hoặc cục u ở nhiều vị trí khác nhau trong đường tiêu hóa. Một nghiên cứu trên động vật ban đầu cho thấy những protein này có thể di chuyển đến não thông qua dây thần kinh phế vị, nơi chúng có thể tiêu diệt các tế bào sản xuất dopamine.
Làm thế nào sự kết hợp của alpha-synuclein có thể được gây ra bởi, hoặc làm phát sinh, các triệu chứng tiền triệu không vận động phổ biến như dysbiosis ruột / táo bón, hoặc mất khứu giác, hoặc RBD hiện đang là một vấn đề suy đoán.
Mất dopamine
Bệnh Parkinson là một bệnh thiếu dopamine. Các tế bào dopaminergic chết do tập hợp alpha-synuclein hoặc các lý do khác. Nếu không có các tế bào này, cơ thể bạn không tạo ra đủ dopamine, ảnh hưởng đến chuyển động, trí nhớ, tâm trạng và khả năng nhận thức của bạn.
Sự suy giảm của các triệu chứng vận động thông thường, như cân bằng hoặc kiểm soát vận động tinh, bắt đầu xuất hiện khi thiệt hại xảy ra. Tuy nhiên, bạn có thể đã trải qua các triệu chứng đầu tiên của bệnh Parkinson sớm hơn nhiều.
Chất dinh dưỡng cần xem xét
Một số thiếu hụt chế độ ăn uống là phổ biến đối với những người cũng có bệnh Parkinson hoặc các triệu chứng sớm. Thảo luận về vitamin, men vi sinh và thảo dược bạn đang cân nhắc dùng với bác sĩ trước khi dùng chúng, để hiểu chúng có thể ảnh hưởng đến bạn như thế nào.
Vitamin D
Thiếu vitamin D là phổ biến ở bệnh nhân PD, tuy nhiên các nghiên cứu mâu thuẫn liên quan đến việc liệu nồng độ vitamin D trong huyết thanh thấp có liên quan đến nguy cơ PD cao hơn hay không. Người ta cũng không biết nếu dùng vitamin D làm giảm nguy cơ phát triển bệnh Parkinson.
Vitamin D cũng có thể thu được từ ánh nắng mặt trời, và đóng một vai trò trong nhiều quá trình thiết yếu như sản xuất xương, sức mạnh cơ bắp và chức năng miễn dịch.
Vitamin B6 và B12
Các nghiên cứu cho thấy rằng hàm lượng vitamin B6 cao hơn trong chế độ ăn uống trong thời gian dài có thể làm giảm nguy cơ phát triển PD. B6 tham gia vào quá trình tổng hợp dopamine.
Trong khi chế độ ăn uống vitamin B12 không được chứng minh là làm giảm nguy cơ PD, thiếu B12 là phổ biến ở bệnh nhân PD. Nhiều bệnh nhân PD bị bệnh thần kinh, hoặc tổn thương thần kinh gây yếu cơ, đau, tê, ngứa ran và các cảm giác khác, có thể một phần do thiếu B12.
Thực phẩm prebiotic
Thực phẩm prebiotic là thực phẩm giàu chất xơ mà vi khuẩn đường ruột ăn. Prebiotic giúp khuyến khích sự tăng trưởng, chức năng và cân bằng khỏe mạnh của hệ vi sinh vật của bạn. Prebiotic giàu chất xơ cũng có thể cải thiện táo bón và các triệu chứng đường ruột khác liên quan đến PD sớm.
Dopamine-Boosters
Cơ thể bạn tạo ra dopamine từ các axit amin phenylalanine hoặc tyrosine. Các khối xây dựng này chuyển đổi thành một dạng tiền chất của dopamine vượt qua hàng rào máu não của bạn và tiếp tục chuyển đổi thành dopamine trong não.
Một số chất có thể giúp cơ thể bạn tạo ra hoặc phản ứng với dopamine và bảo vệ não của bạn khỏi bị hư hại. Caffeine, ví dụ, tăng cường tín hiệu dopamine và bảo vệ các tế bào sản xuất dopamine khỏi thoái hóa.
Mucuna pruriens rất giàu tiền chất dopamine L-Dopa và có thể bảo vệ các tế bào thần kinh dopamine khỏi bị hư hại. Axit amin và protein đầy đủ cũng cung cấp cho cơ thể bạn các khối xây dựng để tổng hợp dopamine.
Bệnh nhân PD dùng L-dopa nên tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ trước khi dùng bất kỳ chất nào có thể làm tăng nồng độ dopamine để tránh tương tác thuốc tiêu cực.
Lợi khuẩn PS128
Nghiên cứu cho thấy chế phẩm sinh học cho bệnh Parkinson, chẳng hạn như L. plantarum PS128, có thể hỗ trợ hệ vi sinh vật đường ruột để truyền tín hiệu não, dẫn đến nồng độ dopamine cao hơn.
Trong một nghiên cứu trên động vật tiền lâm sàng, PS128 làm tăng nồng độ dopamine và giảm bớt thâm hụt vận động. PS128 cũng bảo vệ chống lại sự mất mát của các tế bào thần kinh sản xuất dopamine trong các nghiên cứu tiền lâm sàng, cho thấy lợi ích dinh dưỡng cho các rối loạn thoái hóa thần kinh.
Một nghiên cứu lâm sàng nhãn mở năm 2021 ở bệnh nhân PD lưu ý rằng 12 tuần sử dụng PS128 cùng với thuốc chống Parkinson của họ đã cải thiện chất lượng cuộc sống và điểm số vận động của họ. Mặc dù nghiên cứu này đang ở giai đoạn đầu, nhưng kết quả rất hứa hẹn.
Các xét nghiệm phát hiện sớm bệnh Parkinson
Những tiến bộ gần đây trong nghiên cứu và thử nghiệm y tế có thể giúp xác định PD sớm hơn, cho phép can thiệp y tế sớm hơn và có lẽ nhiều năm hơn các triệu chứng nhẹ so với tiến triển. Các thử nghiệm mới trên đường chân trời bao gồm các xét nghiệm alpha-synuclein, kiểm tra mùi và các thiết bị EEG tai. Tuy nhiên, nhiều xét nghiệm trong số này vẫn là bằng chứng về các nghiên cứu khái niệm và chưa có sẵn từ bác sĩ của bạn.
Xét nghiệm khuếch đại hạt giống Alpha-Synuclein (A-Syn-SAA)
Một nghiên cứu phân tích lớn trên 1.123 bệnh nhân đã tìm kiếm một lượng nhỏ tập hợp alpha-synuclein trong dịch não tủy. Kết quả cho thấy các xét nghiệm này có độ chính xác và độ nhạy cao và có thể phát hiện sớm các trường hợp PD, ngay cả khi chưa có triệu chứng vận động.
Kiểm tra mùi
Một dấu hiệu ban đầu quan trọng khác của bệnh Parkinson là mất khứu giác. Một số chuyên gia nghĩ rằng đối với một số người, PD có thể bắt đầu trong khứu giác, vùng não chịu trách nhiệm về khứu giác của bạn.
Protein có thể kết tụ ở đây và sau đó đi đến các vùng não khác, gây tổn thương. Một nghiên cứu được tài trợ bởi Quỹ Michael J. Fox đang được tiến hành, kiểm tra xem các xét nghiệm mùi có thể giúp xác định chính xác PD hay không.
Theo dõi giấc ngủ EEG tai
Một công ty công nghệ y tế Đan Mạch đã hợp tác với một trường đại học để phát triển và thử nghiệm thiết bị EEG tai cho bệnh nhân PD và Alzheimer. Thiết bị sẽ theo dõi các kiểu ngủ và hoạt động điện trong não để kiểm tra xem các thiết bị có thể giúp sàng lọc các bệnh não này hay không.
Hỗ trợ chế độ ăn uống cho bệnh Parkinson: Neuralli MP
Neuralli MP là chế phẩm sinh học y tế đường ruột-não đầu tiên để hỗ trợ chế độ ăn uống cho các tình trạng thần kinh như PD. Các nghiên cứu tiền lâm sàng cho thấy lợi khuẩn PS128 trong Neuralli MP ảnh hưởng đến mức độ dopamine và serotonin, giải quyết các nhu cầu riêng của PD. Hãy hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu Neuralli MPphù hợp với bạn.
Đề xuất đọc:
L. plantarum PS128 - Tách Psychobiotics khỏi Probiotic thông thường
Đăng một bình luận!