Cara Baru untuk Menguji Penyakit Parkinson

Mengapa Sukar Untuk Mendapatkan Diagnosis Jelas Lebih Awal

Penyakit Parkinson adalah gangguan degeneratif sistem saraf yang menjejaskan pergerakan, yang pada masa ini tidak menyembuhkan. Walau bagaimanapun, diagnosis dan rawatan awal dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan ketara melalui pengurusan gejala yang lebih baik,pilihan rawatan yang lebih berkesan , dankesejahteraan emosi yang lebih baik .

Malangnya, mendapatkan diagnosis awal penyakit Parkinson boleh mencabar dan tidak selalu mudah. Berikut adalah beberapa sebab mengapa:

Gejala yang sama dengan keadaan lain: Gejala-gejala penyakit Parkinson boleh sama dengan keadaan lain, seperti gegaran penting atau atrofi sistem berganda. Ini boleh menyukarkan doktor untuk menentukan punca gejala dalam beberapa kes. Pesakit mungkin pada mulanya didiagnosis dengan keadaan lain, seperti gegaran penting, hanya untuk mengubah diagnosis mereka di kemudian hari.

Pergantungan diagnostik pada gejala motor: Pada masa inidiagnosis untuk penyakit Parkinson adalah berdasarkan sejarah perubatan, gejala, dan pemeriksaan neurologi pesakit. Sebelum gejala motor dilihat, sukar bagi doktor untuk mendiagnosis keadaan dengan cepat.

Gejala awal boleh menjadi halus: Penyakit Parkinson biasanya berkembang perlahan dari masa ke masa, dan gejala awal boleh menjadi halus dan mudah diabaikan, seperti kehilangan bau. Pesakit pada mulanya boleh menolak gejala motor seperti gegaran atau kekakuan sebagai tanda-tanda penuaan atau tekanan, melambatkan diagnosis dan rawatan.

Kebolehubahan gejala: Gejala penyakit Parkinson boleh berbeza-beza dari pesakit ke pesakit, baik dari segi keterukan dan jenis. Kebolehubahan ini boleh menjadikannya mencabar bagi doktor untuk mengenali penyakit ini dan membezakannya daripada keadaan lain.

Walau bagaimanapun, pakar-pakar baru-baru ini telah mendedahkan cara baru untuk menguji penyakit Parkinson sebelum gejala motor menjadi jelas. Bolehkah ini menjadi penukar permainan bagi mereka yang mencari diagnosis Parkinson yang lebih jelas pada peringkat awal? Mari kita menyelam.

Cara Ujian PD Baru Berfungsi

Penyelidikan baru telah mengesahkan bahawa ujian makmal menganalisis cecair serebrospinal (CSF) untuk protein yang dipanggil alpha-synuclein dapat mengesan penyakit Parkinson dengan tepat, walaupun pada orang tanpa gejala biasa seperti gegaran.

Diterbitkan dalam Neurologi Lancet pada Mei 2023,kajian itu melibatkan lebih daripada 1,100 peserta dan mendapati bahawa ujian makmal mengenal pasti pengumpulan protein yang tidak normal dengan tepat dalam 88% daripada semua peserta dengan penyakit Parkinson. Kaedah ujian ini, yang dikenali sebagai ujian amplifikasi benih alpha-synuclein (αSyn-SAAs) agak mudah, hanya memerlukan sampel cecair serebrospinal kecil.

Keputusan dari ujian baru ini menunjukkan bahawa pengesanan alpha-synuclein dalam cecair serebrospinal mungkin positif lebih awal daripada teknik imbasan pengimejan otak yang menilai neuron yang mengandungi dopamin. Dalam erti kata lain, ia boleh menawarkan harapan untuk pengesanan awal dan campur tangan terapeutik untuk penyakit Parkinson.

Apa itu Alpha-Synuclein?

Mengapa protein ini, alpha-synuclein (α-Syn), sangat penting dalam konteks ujian ini?

Kerana ia adalah ciri penyakit Parkinson.

Di bawah keadaan biasa, α-Syn terdapat di dalam otak dan dianggap memainkan peranan dalam peraturan pelepasan dopamin. Tetapi dalam penyakit Parkinson, pengagregatan yang tidak normal - atau berkumpul bersama - α-Syn membawa kepada pembentukan badan Lewy dan neurite Lewy.

Agregat α-Syn boleh menyebabkan kematian neuron yang menghasilkan dopamin, mengakibatkan gejala motor PD. Bentuk yang berbezadaripada α-Syn telah dikenalpasti, termasuk bentuk monomeric, oligomeric, dan fibrillan. Bentuk oligomerik α-Syn amat toksik kepada neuron dan dianggap memainkan peranan penting dalam pembangunan PD.

Para saintis juga telah menemui agregat α-Syn dalam esofagus, perut, dan usus beberapa pesakit PD. Bukti tambahan menunjukkan bahawa agregat α-Syn boleh bergerak secara dua arah melalui saraf vagus, sebahagian daripada paksi usus-otak yang menghubungkan otak ke sistem saraf periferi. Walaupun masih kontroversi, sesetengah saintis percaya bahawa perkembangan penyakit Parkinson bagi sesetengah orang bermula di usus atau kawasan lain sistem saraf periferi.

Menariknya, α-Syn boleh dikesan menggunakan ujian swab hidung serta ujiankulit pesakit PD. Ini menimbulkan kemungkinan bahawa ujian masa depan untuk PD menggunakan biomarker ini mungkin tidak memerlukan pengumpulan cecair serebrospinal melalui prosedur invasif seperti tusukan lumbar / paip tulang belakang.