วิธีใหม่ในการทดสอบโรคพาร์กินสัน
เหตุใดจึงยากที่จะได้รับการวินิจฉัยที่ชัดเจนตั้งแต่เนิ่นๆ
โรคพาร์กินสันเป็นโรคความเสื่อมของระบบประสาทที่มีผลต่อการเคลื่อนไหวซึ่งปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษา อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้อย่างมีนัยสําคัญผ่านการจัดการอาการที่ดีขึ้น ตัวเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นและ ความเป็นอยู่ที่ดีทางอารมณ์ที่ดีขึ้น
น่าเสียดายที่การวินิจฉัยโรคพาร์กินสันตั้งแต่เนิ่นๆ อาจเป็นเรื่องที่ท้าทายและไม่ตรงไปตรงมาเสมอไป นี่คือสาเหตุบางประการ:
- อาการคล้ายกับอาการอื่น ๆ : อาการของโรคพาร์กินสันอาจคล้ายกับอาการอื่นๆ เช่น อาการสั่นที่จําเป็น หรือการ ฝ่อหลายระบบ สิ่งนี้อาจทําให้แพทย์ระบุสาเหตุของอาการได้ยากในบางกรณี ผู้ป่วยอาจได้รับการวินิจฉัยในขั้นต้นด้วยภาวะอื่น เช่น อาการสั่นที่จําเป็น เพียงเพื่อเปลี่ยนแปลงการวินิจฉัยในภายหลัง
- การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับอาการมอเตอร์: ปัจจุบัน การวินิจฉัยโรคพาร์กินสัน ขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการและการตรวจทางระบบประสาทของผู้ป่วย ก่อนที่จะเห็น อาการมอเตอร์ อาจเป็นเรื่องยากสําหรับแพทย์ที่จะวินิจฉัยสภาพได้อย่างรวดเร็ว
- อาการเริ่มแรกอาจบอบบาง: โรคพาร์กินสันมักจะพัฒนาอย่างช้าๆ เมื่อเวลาผ่านไป และอาการเริ่มแรกอาจบอบบางและมองข้ามได้ง่าย เช่น สูญเสียกลิ่น ผู้ป่วยอาจเพิกเฉยต่ออาการทางการเคลื่อนไหว เช่น อาการสั่นหรือตึงเป็นสัญญาณของความชราหรือความเครียด ทําให้การวินิจฉัยและการรักษาล่าช้า
- ความแปรปรวนของอาการ: อาการของโรคพาร์กินสันอาจแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วยทั้งในแง่ของความรุนแรงและประเภท ความแปรปรวนนี้อาจทําให้แพทย์ จดจําโรค และแยกความแตกต่างจากเงื่อนไขอื่นๆ ได้ยาก
อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญเพิ่งเปิดเผยวิธีใหม่ในการทดสอบโรคพาร์กินสันก่อนที่อาการมอเตอร์จะปรากฏชัดเจน นี่อาจเป็นตัวเปลี่ยนเกมสําหรับผู้ที่ต้องการการวินิจฉัยโรคพาร์กินสันที่ชัดเจนขึ้นในระยะเริ่มต้นหรือไม่? มาดําดิ่งกัน
การทดสอบ PD ใหม่ทํางานอย่างไร
การวิจัยใหม่ยืนยันว่าการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่วิเคราะห์น้ําไขสันหลัง (CSF) สําหรับโปรตีนที่เรียกว่า alpha-synuclein สามารถตรวจพบโรคพาร์กินสันได้อย่างแม่นยําแม้ในผู้ที่ไม่มีอาการทั่วไปเช่นอาการสั่น
ตีพิมพ์ใน Lancet Neurology ในเดือนพฤษภาคม 2023 การศึกษา นี้มีผู้เข้าร่วมมากกว่า 1,100 คน และพบว่าการทดสอบในห้องปฏิบัติการระบุการสะสมของโปรตีนที่ผิดปกติได้อย่างแม่นยําใน 88% ของผู้เข้าร่วมทั้งหมดที่เป็นโรคพาร์กินสัน วิธีการทดสอบนี้เรียกว่า alpha-synuclein seed amplification assays (αSyn-SAAs) ค่อนข้างง่าย โดยต้องใช้ตัวอย่างน้ําไขสันหลังเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
ผลลัพธ์จากการทดสอบใหม่นี้ชี้ให้เห็นว่าการตรวจหาอัลฟา-ไซนิวคลีอินในน้ําไขสันหลังอาจเป็นผลบวกเร็วกว่าเทคนิคการสแกนภาพสมองที่ประเมินเซลล์ประสาทที่มีโดปามีน กล่าวอีกนัยหนึ่ง อาจให้ความหวังสําหรับการตรวจหาและการแทรกแซงการรักษาโรคพาร์กินสันก่อนหน้านี้
Alpha-Synuclein คืออะไร?
เหตุใดโปรตีนนี้ alpha-synuclein (α-Syn) จึงมีความสําคัญในบริบทของการทดสอบนี้
เพราะเป็นจุดเด่นของโรคพาร์กินสัน
ภายใต้สภาวะปกติ α-Syn พบได้ในสมองและคิดว่ามีบทบาทในการควบคุม การปล่อยโดปามีน แต่ในโรคพาร์กินสันการรวมตัวที่ผิดปกติหรือจับตัวเป็นก้อนของ α-Syn นําไปสู่การก่อตัวของร่างกาย Lewy และเซลล์ประสาท Lewy
มวลรวม α-Syn สามารถนําไปสู่การตายของเซลล์ประสาทที่ผลิตโดปามีนส่งผลให้เกิดอาการมอเตอร์ของ PD มีการระบุรูปแบบต่างๆ ของ α-Syn รวมถึงรูปแบบ monomeric, oligomeric และ fibrillar รูปแบบ Oligomeric ของ α-Syn เป็นพิษต่อเซลล์ประสาทโดยเฉพาะและคิดว่ามีบทบาทสําคัญในการพัฒนา PD
นักวิทยาศาสตร์ยังพบ α-Syn รวมในหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลําไส้ของผู้ป่วย PD บางราย หลักฐานเพิ่มเติมชี้ให้เห็นว่ามวลรวม α-Syn สามารถเดินทางแบบสองทิศทาง ผ่านเส้นประสาทเวกัส ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของแกนลําไส้และสมองที่เชื่อมต่อสมองกับระบบประสาทส่วนปลาย ในขณะที่ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันนักวิทยาศาสตร์บางคนเชื่อว่าการพัฒนาของโรคพาร์กินสันสําหรับบางคน เริ่มต้นในลําไส้ หรือพื้นที่อื่น ๆ ของระบบประสาทส่วนปลาย
ที่น่าสนใจคือ α-Syn สามารถตรวจพบได้โดยใช้การทดสอบผ้าเช็ดจมูก และการทดสอบ ผิวหนัง ของผู้ป่วย PD สิ่งนี้เพิ่มความเป็นไปได้ที่การทดสอบ PD ในอนาคตโดยใช้ไบโอมาร์คเกอร์นี้อาจไม่ต้องการการรวบรวมน้ําไขสันหลังผ่านขั้นตอนการบุกรุก เช่น การเจาะเอว/การแตะกระดูกสันหลัง
การอ่านที่แนะนํา:
โปรไบโอติกสําหรับโรคพาร์กินสัน
โพสต์ความคิดเห็น!