擔心孩子可能患有自閉症譜系障礙的，不僅僅是您一人。對許多家長來說，孩子在溝通、行為或社交互動方面那些微小卻持續存在的差異，往往會引發擔憂。
本指南將說明自閉症譜系障礙的評估方式、家長應注意的事項，以及如何為評估流程的各個階段做好準備，協助您以清晰明確且充滿信心的態度面對這個過程。
為何自閉症譜系障礙的評估至關重要
對自閉症譜系障礙的評估，並非為了貼上標籤，而是為了為了理解。
根據疾病管制與預防中心（CDC）的資料，自閉症譜系障礙通常可在18至24個月大時被診斷出來，，早期評估對長期預後至關重要。
明確的評估對家長來說很有幫助。
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了解孩子的發展概況
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釐清優勢與所需支援
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及早介入並尋求專家的建議
- 規劃適當的教育及治療支援
透過早期評估，家屬無需坐等困難加劇，而是能夠更早採取行動。
自閉症譜系障礙的評估流程：三個主要步驟
步驟 1：家長的觀察與篩檢
評估通常始於家庭。家長會觀察孩子的日常行為，根據年齡適用的篩檢工具，以判斷是否需要尋求專業評估。
常見的篩檢工具包括以下幾種：
- Q-CHAT（18～24個月）
- M-CHAT-R（2～3歲）
- AQ-10 兒童版（7～11歲）
這些工具並非診斷工具，但有助於判斷是否需要進行進一步評估。供家長使用的線上M-CHAT-R自閉症檢測。
步驟 2：由專家進行自閉症譜系障礙的診斷
若篩檢結果顯示有疑慮，建議由專家進行評估。自閉症譜系障礙應由接受過專業訓練的專家（例如小兒科醫師、精神科醫師、神經科醫師及臨床心理師等）進行診斷。
診斷為，美國精神醫學會所發行的DSM-5的診斷標準進行，並著重於以下幾點：
- 社會的溝通與交流
- 受限的重複性行為
評估通常包含以下內容：
- 針對家長的詳細訪談
- 發展歷程回顧
- 對兒童行為的直接觀察
步驟 3：行為觀察與標準化評估
專家可能會使用自閉症診斷觀察量表（ADOS）等標準化工具，來評估以下項目：
- 社會交流
- 溝通技巧
- 遊戲行為
- 反覆或有限定的行為
這些觀察結果有助於確認兒童是否符合診斷標準，並找出需要支援的領域。
家長如何為自閉症譜系障礙的評估做好準備
透過事先做好準備，可以讓流程進行得更加順暢且精準。
就診前
- 記錄日常的行動、溝通及例行事務
- 若情況允許，請錄製記錄社交互動或遊戲的短片
- 請攜帶已填妥的篩檢問卷
孩子的準備工作
- 關於訪談，請用簡潔且令人安心的語言加以說明
- 確認孩子是否已充分休息
- 攜帶孩子熟悉或能讓孩子感到安心的玩具
當孩子處於平靜且受到妥善支持的狀態時，專家便能更準確地掌握其日常行為。
自閉症譜系障礙的評估結束後，接下來會發生什麼呢？
一旦確診，專家通常會跨領域支援計畫。其中可能包含以下內容：
- 語言治療
- 職能治療
- 行動支援或教育支援
目標並非要「糾正」孩子，而是根據個別需求，協助其發展、溝通及心理福祉。
評價並非旅程的終點，而是新的開始。許多家庭也正在探索以下內容：
- 結構化的日常作息與視覺化時間表
- 家長教育與教練指導
- 情感調適的支援
- 作為整體健康一部分的腸腦健康教育
給家長們的最終建議
若您懷疑孩子可能患有自閉症譜系障礙，請相信自己的直覺，並盡早尋求相關資訊。自閉症譜系障礙的評估，並非為了界定孩子的局限，而是為了讓家人能更深入地了解孩子，支持性且提供資訊的過程。
只要有適當的指導、專業的支援，以及家人的參與，患有自閉症譜系障礙的孩子也能以各自獨特的方式成長、學習並發展。
