Probiotik untuk Penyakit Parkinson

Penyakit Parkinson (PD) memengaruhi hampir 1juta orang di Amerika Serikat saja. Penyakit ini paling sering terjadi pada orang yang berusia di atas 65 tahun, dan karena usia rata-rata terus meningkat dan orang hidup lebih lama, secara umum diyakini bahwa penyakit Parkinson akan menjadi lebih umum di masa depan. 

Gejala-gejala penyakit Parkinson semakin memburuk seiring berjalannya waktu, yang akhirnya menyebabkan komplikasi serius dan kematian. Parkinson saat ini diperkirakan sebagai penyebab kematian nomor 14 di AS. 

Meskipun penyakit Parkinson adalah gangguan neurodegeneratif kedua yang paling umum (penyakit Alzheimer adalah yang paling umum), saat ini belum ada obatnya. Namun, studi klinis telah mengindikasikan bahwa ada beberapa pengobatan yang dapat meringankan gejala PD. Di antaranya adalah efek yang berpotensi menguntungkan dari berbagai probiotik untuk Parkinson. 

Dalam artikel ini, kita akan mengeksplorasi hubungan antara kesehatan usus dan PD, dan bagaimana probiotik tertentu dapat membantu meringankan pasien Parkinson. 

Penyebab & Gejala Penyakit Parkinson: Gambaran Umum

Pada tingkat neurologis, PD dianggap sebagai hasil dari penumpukan protein beracun yang membunuh neuron di bagian otak yang disebut substantia nigra. Neuron tertentu di bagian otak ini bertanggung jawab untuk membuat dopamin. Dopamin adalah neurotransmitter dan hormon yang sangat penting untuk berbagai fungsi penting, termasuk gerakan, memori, dan motivasi.

Para ilmuwan percaya bahwa kadar dopamin yang lebih rendah menyebabkan gejala motorik PD, serta banyak gangguan psikologis. Sayangnya, studi klinis belum dapat menunjukkan alasan mengapa protein beracun mulai menumpuk di substantia nigra sejak awal. Secara teori, hal ini terjadi karenakombinasi faktor genetik dan lingkungan. 

Ada dua jenis PD. Pada satu jenis, kerusakan pertama kali diamati di otak sebagai hilangnya neuron. Pada tipe lainnya, gejala awalnya muncul sebagai peradangan pada lapisan usus. 

Sumbu usus-otak juga terlibat dalam patogenesis dan gejala penyakit Parkinson. Hilangnya neuron penghasil dopamin di otak mengakibatkan berkurangnya dopamin yang, pada gilirannya, menyebabkan timbulnya gejala neurologis. Dalam beberapa kasus, peradangan pada lapisan usus berperan dalam perkembangan PD, dan gejala gastrointestinal dapat muncul selama bertahun-tahun sebelum gejala neurologis.

Berkat kampanye kesadaran dan edukasi yang sukses selama beberapa dekade, serta gambaran budaya yang dikenal luas tentang penyakit ini, gejala-gejala lahiriah PD sudah cukup dikenal. Seseorang dengan penyakit Parkinson mungkin mengalaminya:

• Getaran pada tangan, tungkai, rahang, atau kepala
• Hipomimia (sedikit atau tanpa ekspresi wajah)
• Kesulitan dengan keseimbangan dan koordinasi
• Kekakuan otot
• Gaya berjalan yang lambat dan terseok-seok 

Yang kurang dikenal adalah gejala internal atau non-motorik, yang bersifat fisik dan mental. Meskipun gejala lahiriah tentu saja menjadi penyebab ketidaknyamanan dan penderitaan mental yang besar pada banyak pasien, degenerasi mental dan psikologis yang terkait terkadang bisa sama menyedihkannya. Gejala non-motorik PD meliputi:

• Kecemasan
• Depresi
• Amnesia dan kebingungan
• Kelelahan dan pusing
• Demensia
• Mimpi buruk dan gangguan tidur lainnya
• Hilangnya penciuman
• Inkontinensia urin
• Gejala gastrointestinal

Sumbu Otak-Otak dalam PD

Banyak bahasa yang merujuk pada poros usus-otak dalam kiasan. "Kupu-kupu dalam perut" yang Anda rasakan ketika dihadapkan pada pengalaman yang menarik namun menegangkan. "Naluri" yang memberi tahu Anda ketika ada sesuatu yang tidak beres sebelum otak Anda secara sadar memproses stimulus. "Reaksi mendalam" terhadap sesuatu yang menimbulkan perasaan jijik, marah, atau ketidakadilan. 

Banyak penyakit - termasuk gangguan neurologis seperti penyakit Parkinson - bermula dari saluran usus dan menyebabkan gejala fisik dan psikologis. 

Hubungan yang erat antara otak (sistem saraf pusat) dan usus serta sistem saraf enterik telah lama diketahui. Sistem saraf enterik mengontrol fungsi organ pencernaan. Sumbu usus-otak menggambarkan komunikasi dua arah antara sistem pencernaan dan otak. Mikrobiota yang ditemukan dalam usus memainkan peran penting dalam poros usus-otak dan, jika digabungkan, membentuk poros mikrobiota-usus-otak.

Ini adalah saluran komunikasi dua arah; otak mempengaruhi sistem pencernaan dan sebaliknya. Mikroorganisme (dikenal sebagai mikrobiota) pada saluran usus berkomunikasi dengan sistem saraf pusat melalui beberapa rute yang memungkinkan, termasuk hormon, neurotransmiter, sistem kekebalan tubuh, dan metabolit mikroba. 

Ketika peradangan terjadi, lingkaran komunikasi antara otak dan sistem saraf enterik terganggu, dan otak mungkin tidak dapat mempertahankan fungsi saluran usus yang tepat. Hal ini menyebabkan berbagai gejala yang dimulai di otak dan organ pencernaan dan menyebar ke seluruh sistem tubuh. 

Bagaimana Parkinson Berhubungan dengan Kesehatan Usus

Dengan timbulnya penyakit Parkinson, kadang-kadang efek pertama yang dapat diamati adalah kerusakan pada sistem pencernaan, yang pada gilirannya menyebabkan gejala gastrointestinal dan kerusakan neuron, yang terakhir ini mengklasifikasikan Parkinson sebagai gangguan neurodegeneratif.

Gejala gastrointestinal PD secara langsung berkaitan dengan efek penyakit ini pada kesehatan usus. Gejala-gejala ini dapat membuat pasien merasa tidak nyaman dan tertekan, dan cenderung menyebabkan perasaan kehilangan harga diri dan kehilangan kemandirian. Gejala-gejala ini disebabkan oleh peradangan pada organ-organ pencernaan dan sistem saraf enterik dan mungkin termasuk: 

• Air liur 
• Dispepsia
• Sembelit
• Sakit perut 
• Inkontinensia tinja

Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa PD ditandai dengan perubahan komposisi mikrobioma usus. Dalam beberapa kasus, ketidakseimbangan mikroba pada sistem pencernaan terjadi sebelum penurunan neurologis, dan dalam beberapa kasus, kematian neuron di substansia nigra otak terjadi lebih dulu. Dalam kedua konfigurasi tersebut, komunikasi sumbu usus-otak berubah, sehingga memperburuk gejala motorik dan non-motorik dari penyakit ini. 

Apakah Ada Probiotik untuk Penyakit Parkinson?

Probiotik didefinisikan sebagai "mikroorganisme hidup, yang ketika diberikan dalam jumlah yang cukup, memberikan manfaat kesehatanbagi inangnya". Sistem pencernaan kita adalah rumah bagi triliunan bakteri. Setiap jenis bakteri memiliki komposisi genetik dan fungsi yang sedikit berbeda. Beberapa di antaranya memiliki peran penting, seperti membantu pencernaan, mencegah peradangan, dan melawan jenis bakteri yang lebih berbahaya. Namun, beberapa di antaranya dapat menyebabkan atau memperburuk penyakit. Menjaga keselarasan bakteri baik dalam usus dapat meningkatkan fungsi sistem saraf enterik dan poros usus-otak. 

Sejumlah besar penelitian telah menunjukkan bahwa probiotik memiliki berbagai fungsi dalam meningkatkan kesehatan, bahkan di luar usus. Semakin banyak bukti yang mendukung efek menguntungkan dari bakteri probiotik tertentu dalam studi klinis gangguan neurologis, termasuk penyakit Parkinson. Dari jumlah tersebut, dua spesies secara khusus menonjol karena berpotensi memiliki efek pelindung saraf: Lactobacillus acidophilus dan Lactobacillus plantarum. 

Lactobacillus acidophilus adalah spesies bakteri yang ditemukan di mulut, usus, dan vagina. Penelitian klinis menunjukkan bahwa bakteri ini dapat digunakan sebagai suplemen untuk membantu mengatasi kondisi seperti infeksi paru-paru yang berulang, vaginosis bakterialis, dan eksim pada bayi dan anak-anak. Penelitian pada hewan menunjukkan bahwa ia mungkin memiliki efek pelindung saraf dalam model eksperimental cedera otak traumatis atau penyakit Parkinson, tetapi tidak ada penelitian pada manusia yang menindaklanjuti hasil ini.

Lactobacillus plantarum, yang sering disebut sebagai L. plantarum, adalah jenis bakteri asam laktat yang secara alami ditemukan dalam makanan fermentasi dan tanaman. Bakteri ini diyakini dapat meningkatkan umur simpan makanan fermentasi dengan menekan pertumbuhan bakteri penyebab pembusukan. Selain itu, banyakstrain L. plantarum memiliki kemampuan untuk menghasilkan bakteriosin, yang dapat menghambat - dan bahkan membunuh - bakteri yang berhubungan dengan pembusukan.

Studi tentang efek neuroprotektif L. plantarum pada hewan dan manfaat neurologis bagi penderita Parkinson berpusat pada jenis baru yang spesifik dari probiotik yang disebut PS128. PS128 diklasifikasikan sebagai psikobiotik, yang berarti memiliki efek positif pada otak melalui sumbu usus-otak*. Strain baru ini dapat ditemukan di Neuralliprobiotik medis yang telah diteliti secara klinis dan terbukti membantu orang dengan kondisi neurologis seperti PD.

Dalam sebuah penelitian, ditemukan bahwa orang dengan penyakit Parkinson yang mengonsumsi PS128 selama 12 minggu mengalami periode waktu yang lebih lama tanpa gejala motorik seperti tremor*. Dalam studi tersebut, pasien mengonsumsi PS128 bersamaan dengan obat PD lain yang sudah mereka konsumsi secara teratur untuk mengontrol gejala mereka, yang menunjukkan efek tambahan dari PS128.

Temuan lain yang menjanjikan dalam penelitian ini adalah efektivitas PS128 dalam meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan penyandang autisme*. Penggunaan PS128 telah terbukti berpotensi mengurangi kecemasan pada anak-anak autis*.

Bisakah Probiotik Mencegah atau Membalikkan Parkinson?

Karena protein yang salah lipatan yang tampaknya membunuh neuron penghasil dopamin di otak pada penyakit Parkinson mungkin berasal dari usus pada beberapa orang, strategi pencegahan potensial dapat menargetkan usus dan otak. Probiotik mungkin dapat membantu dalam kedua hal tersebut, tetapi penelitian lebih lanjut pada manusia masih diperlukan.

Di dalam usus, Lactobacillusacidophilus dan L. plantarum telah terbukti mencegah dan memperbaiki peradangan pada usus, yang merupakan penyebab utama perubahan komunikasi pada poros usus-otak. Probiotik seperti ini sudah umum digunakan dalam pengobatan sembelit, dan sembelit sebagai gejala PD tidak terkecuali. 

Selain meringankan gejala non-motorik yang menyusahkan bagi pasien PD, probiotik kesehatan usus mungkin juga memiliki peran pencegahan. Beberapa orang mengalami gejala saluran pencernaan hingga satu dekade sebelum mengalami gejala neurologis PD. Jika probiotik dapat meringankan gejala saluran cerna kronis yang mendahului PD pada banyak pasien, dapatkah timbulnya gejala neurologis diperlambat atau dicegah? Jawaban dari pertanyaan ini belum diketahui, tetapi penelitian jangka panjang pada manusia di masa depan mungkin akan memberikan penjelasan lebih lanjut.

Menariknya, studi awal telah menunjukkan bahwa beberapa strain probiotik efektif dalam mencegah kematian neuron penghasil dopamin. Dalam satu studi praklinis tentang efek PS128 pada perkembangan neurodegeneratif pada tikus, PS128 terbukti memiliki efek perlindungan pada neuron penghasil dopamin di substantia nigra. Ini adalah berita yang sangat baik untuk tikus dalam penelitian ini, dan ini menggembirakan bagi para profesional ilmiah dan medis yang tertarik untuk memperlambat timbulnya dan perkembangan penyakit Parkinson pada manusia. Uji klinis pada manusia di masa depan diperlukan untuk mengeksplorasi efek ini lebih lanjut.

Meskipun bukti definitif mengenai kemampuannya untuk membalikkan penyakit Parkinson pada manusia masih belum tersedia, terdapat konsensus yang meningkat di antara komunitas ilmiah dan medis bahwa probiotik memiliki banyak efek yang bermanfaat bagi kesehatan manusia. Faktanya, probiotik telah direkomendasikan oleh Komite Pengobatan Berbasis Bukti Movement Disorders Society sebagai pilihan terapi yang berguna secara klinis untuk pengobatan konstipasi pada PD. Sebaiknya konsultasikan dengan ahli kesehatan sebelum melakukan perubahan besar pada rencana perawatan kesehatan Anda, termasuk memperkenalkan probiotik.

Dapatkah Bakteri Usus Melindungi dari Parkinson?

Banyak bukti yang menunjukkan bahwa mikrobiota usus dan fungsi sistem saraf enterik merupakan sumber penyakit dan penyakit yang tak terhitung jumlahnya, termasuk penyakit neurodegeneratif. Ketidakseimbangan mikroba dan peradangan yang diakibatkannya tampaknya menjadi penyebab utama dan faktor yang terkait dengan lebih banyak gangguan daripada yang disadari sebelumnya oleh para ilmuwan dan peneliti medis. 

Karena PD adalah gangguan neurologis, maka masuk akal bahwa efek perlindungan saraf dari L. plantarum dan Lactobacillus acidophilus akan bermanfaat dalam melindungi dari penyakit ini. Uji klinis saat ini membuat beberapa kemajuan dalam menunjukkan kemungkinan efek menguntungkan dari probiotik ini dan probiotik lainnya dalam pencegahan dan pengobatan banyak gejala yang terkait dengan PD. 

Mempertahankan tingkat probiotik yang sehat dalam usus tampaknya memiliki efek perlindungan terhadap PD. Hal ini dapat dicapai dengan mengonsumsi makanan tinggi probiotik atau dengan mengonsumsi suplemen yang mengandung jenis probiotik tertentu yang bermanfaat. Psikobiotik L. plantarum PS128, misalnya, dapat ditemukan dalam probiotik medis khusus Neuralli.

Memahami Parkinson & Diet

Saran saat ini yang diberikan oleh para profesional medis dalam upaya untuk mencegah atau mengobati PD dan gangguan neurodegeneratif lainnya termasuk rekomendasi umum bagi orang-orang untuk makan makanan yang diproses secara minimal. 

Pola makan Barat konvensional adalah salah satufaktor prediktif yang paling akurat secara statistik untuk mengembangkan PD dan gangguan neurologis lainnya. Elemen-elemen berikut dari pola makan Barat sangat bermasalah: 

• Asupan kalori tinggi dari makanan padat energi 
• Asupan tinggi lemak jenuh, garam, dan gula rafinasi
• Asupan asam lemak omega-3 dan serat yang rendah

Para ilmuwan telah melakukan banyakpenelitian untuk meneliti efek diet terhadap penyakit Parkinson. Studi-studi ini memberi para peneliti cara untuk menentukan lebih lanjut item makanan yang mempercepat timbulnya dan perkembangan gejala. Makanan yang memperburuk dan memperparah gejala PD meliputi: 

• Buah dan sayuran kalengan
• Soda
• Makanan yang digoreng
• Daging sapi
• Es krim
• Keju

Sebaliknya, diet Mediterania tradisional dan konsumsi flavonoid (senyawa kimia yang ditemukan di hampir semua buah dan sayuran) yang lebih tinggi, telah terbukti melindungi terhadap timbulnya PD. Makanan berikut ini sering dimakan dalam diet Mediterania: 

• Biji-bijian utuh
• Yogurt
• Buah-buahan
• Sayuran
• Makanan laut
• Kacang
• Kacang-kacangan

Bagaimana Probiotik Dapat Membantu Pasien PD

Selama bertahun-tahun, penyakit Parkinson dianggap sebagai gangguan pada otak, dengan hilangnya neuron di substansia nigra sebagai satu-satunya indikasi defisiensi. Banyak orang dalam komunitas ilmiah sekarang sangat percaya bahwa PD berkaitan erat dengan - dan dalam banyak kasus disebabkan oleh - ketidakseimbangan mikrobioma usus. Otak manusia berkomunikasi dengan usus dan organ pencernaan lainnya di sepanjang sumbu usus-otak. Jalur komunikasi inilah yang menjaga keseimbangan dopamin yang sehat mengalir ke seluruh otak dan ke neuron motorik yang mengontrol semua gerakan sukarela kita. 

Saat ini, tidak ada obat untuk penyakit Parkinson, tetapi ada beberapa pilihan yang didukung oleh ilmu pengetahuan yang berpotensi membantu menunda perkembangan penyakit ini dan meringankan beberapa aspek yang paling tidak nyaman. Sebagai contoh, orang yang mengikuti diet Mediterania, yang mengonsumsi lebih sedikit gula, garam, dan lemak jenuh daripada diet Barat pada umumnya, dapat menunda timbulnya penyakit Parkinson hingga 17 tahun. 

Probiotik untuk kesehatan usus juga berpotensi membantu orang menghindari ketidakseimbangan jangka panjang dalam mikrobioma usus yang dapat berkontribusi pada pembentukan zat beracun yang menyebabkan kematian neuron di substansia nigra. Dan mereka yang menderita Parkinson dapat menemukan manfaat dari probiotik yang aktif secara neurologis seperti L. plantarum PS128, yang ditemukan dalam probiotik medis khusus Neuralliyang mendukung waktu "aktif" dan kualitas hidup yang lebih lama. Meskipun masih dalam tahap awal penelitian penyakit Parkinson, efek neurologis yang menguntungkan dari PS128 cukup menjanjikan.

*Pernyataan ini belum dievaluasi oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan. Produk ini tidak dimaksudkan untuk mendiagnosis, mengobati, menyembuhkan, atau mencegah penyakit apa pun.