파킨슨병의 위험 요인: 알아야 할 사항
파킨슨병(PD)은 미국에서 약 100만 명, 전 세계적으로 1000만 명에게 영향을 미치는 흔한 운동 장애입니다. 도파민을 생성하는 뉴런 또는 신경 세포의 사멸이 파킨슨병의 주요 원인입니다. 뇌와 때때로 장에 알파-시누클레인 단백질이 축적되면 뉴런이 죽게 될 수도 있습니다.
파킨슨병의 정확한 원인은 불분명하지만, 연구자들은 파킨슨병의 몇 가지 위험 요인을 밝혀냈습니다. 파킨슨병은 진단 전 수년 동안 눈에 띄지 않게 진행될 수 있으며, 파킨슨병의 첫 징후는 다른 질환으로 오인되거나 단순히 노화의 일부로 여겨질 수 있습니다.
하지만 특정 식단과 생활 습관 요인은 초기 단계에서 종종 PD와 관련된 영양 및 장 건강 결핍에 도움이 될 수 있습니다. 최근 연구에 따르면 PD를 조기에 발견하여 조기 치료 및 건강 영향 조절에 도움이 될 수 있는 방법이 있을 수 있다고 합니다.
파킨슨병의 위험 요인
파킨슨병은 복잡하며 여러 가지 요인으로 인해 발생할 가능성이 높습니다. 어떤 경우에는 뚜렷한 이유 없이 자연적으로 발병하는 경우도 있습니다.
환경 위험 요인
연구자들은 신경 세포의 손실로 이어져 도파민 부족을 유발할 수 있는 몇 가지 환경적 요인을 밝혀냈습니다. 대규모 사례 대조 연구에서는 파킨슨병의 발병 위험을 높이거나 예방할 수 있는 요인을 조사했습니다. 가장 흔한 환경적 위험은 독소와 소화불량에 대한 노출이었습니다.
연구자들은 환경적 요인이나 기타 의학적 상태가 PD 가족력이 있든 없든 질병 발병에 영향을 미칠 수 있다고 생각합니다. 다른 사람들에게는 알려진 원인 없이 PD가 발생할 수도 있습니다.
PD 환자들이 가장 많이 노출되는 독소는 다음과 같습니다:
- 오일
- 전신 마취제
- 금속
- 살충제
살충제에 많이 노출되면 뇌의 알파-시누클레인 수치가 높아질 수 있습니다. 이러한 독소와의 접촉은 시골 생활을 포함한 직업적 또는 주거적 노출로 인해 발생할 수 있습니다. 또한, 과거의 두부 외상, 커피 섭취, 흡연, 낮은 신체 활동은 PD 위험 증가와 관련이 있습니다.
유전적 요인
파킨슨병에 걸린 친척이 있는 사람은 파킨슨병에 걸릴 위험이 3~4배 더 높습니다. 유전적 변이 또는 돌연변이는 전체 위험의 25%에 기여하는 것으로 알려져 있습니다.
연구자들은 주로 알파-시누클레인 단백질 코딩과 미토콘드리아 또는 뇌세포의 에너지 센터 기능과 관련된 주요 유전자의 90개 이상의 변이를 확인했습니다. PD와 관련된 일반적인 유전자 변이는 독소일 수 있는 스트레스 요인에 대한 반응과 관련된 신호 경로에도 관여하는 경우가 많았습니다.
이러한 유전자 중 일부에 돌연변이가 생기면 신체가 도파민과 같은 화학적 전달 물질을 사용하는 방식에 문제가 생깁니다. 또한 단백질 축적과 자유 라디칼이라고 하는 불안정한 분자를 제거하는 신체의 능력에 변화를 일으킵니다. 또한 알파-시누클레인의 SNCA 유전자의 변화는 파킨슨병의 조기 발병에 기여할 수 있습니다.
수면 및 장 질환
특정 장 증상과 수면 장애는 파킨슨병과 밀접한 관련이 있으며 파킨슨병의 위험 인자이거나 초기 징후일 수 있습니다. 파킨슨병 환자의 약 80%는 질병이 진행되는 동안 메스꺼움, 변비, 배변 곤란 등 적어도 한 가지 이상의 소화기 증상을 경험합니다.
변비는 종종 운동 증상이 나타나기 전에 발생하며 질병이 진행됨에 따라 악화됩니다. 변비는 가장 중요한 전조 증상(또는 조기 경고) 중 하나로 간주되며 진단되기 20년 전부터 나타날 수 있습니다.
한 이론에 따르면 PD는 박테리아 균형의 변화와 장에서 뇌로 이동하는 알파-시누클레인 응집체가 축적되는 것과 관련이 있을 수 있습니다.
연구에 따르면 안구 운동성 수면 행동 장애(RBD)의 병력이 파킨슨병의 강력한 예측 인자라고 합니다. 급속 안구 운동 수면 행동 장애는 만성 수면 장애로, 수면 중 꿈을 꾸는 수면 마비를 일으킬 수 있는 급속 안구 운동(REM) 수면의 상실을 초래합니다. 환자들은 수면 중 격렬한 움직임으로 인해 자신과 타인에게 높은 부상률을 보고하는 경우가 많습니다.
RBD는 전구 증상 또는 파킨슨병의 몇 가지 초기 징후 중 하나로 간주됩니다. RBD 환자의 약 70%는 진단 후 12년 이내에 뇌에 파킨슨병과 알파-시누클레인 응집체가 발생합니다. 파킨슨병 환자의 약 40%는 RBD도 동시에 앓고 있어 두 질환이 서로 동반하여 발병하는 것으로 나타났습니다.
파킨슨병의 초기 단계에는 어떤 일이 일어날까요?
파킨슨병의 운동 증상이 나타나기 훨씬 전에 장 및/또는 뇌의 문제가 시작될 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 파킨슨병이 장이나 소화관에서 시작되는 반면, 어떤 사람들에게는 뇌에서 시작될 수 있습니다.
장과 뇌는 양방향 관계를 가지고 있어 뇌가 소화 기관에 영향을 미치거나 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 파킨슨병이 소화기관에서 시작되든 뇌에서 시작되든 대부분의 환자는 양쪽 모두에서 증상이 나타납니다.
이 질환의 정확한 진행 과정과 원인은 명확하지 않습니다. 그러나 환자들은 장내 미생물 이상, 알파-시누클린 축적, 흑질 내 도파민 합성 신경세포의 손실로 인해 도파민 결핍과 도파민 신호 문제가 발생하는 공통적인 특징을 보입니다.
장내 미생물 이상증
장내 세균총 또는 마이크로바이옴으로 알려진 장내 세균의 불균형을 장내 미생물 이상증이라고 합니다. 장내 미생물 불균형은 다음과 같은 몇 가지 주요 특징과 관련이 있습니다:
- 존재하는 박테리아 유형의 다양성 감소
- 유익한 박테리아의 손실
- 유해한 박테리아의 과다 증식
일부 유익한 장내 세균은 장과 뇌를 연결하는 미주 신경을 통해 신경계와 상호작용합니다. 따라서 마이크로바이옴의 변화는 뇌 건강에 영향을 미칠 수 있습니다.
또한, 장내 미생물 균형이 깨지면 장 장벽이 무너지면서 박테리아 부산물과 음식 분자가 혈류로 누출되어 혈액-뇌 장벽을 통과할 수 있습니다. 이는 뇌에 염증을 일으키고 뇌 신호 전달을 방해할 수 있습니다.
결국 파킨슨병 진단을 받은 많은 사람은 떨림과 같은 운동 증상이 나타나기 전에 장내 미생물 군집에 변화가 생겨 장에 문제가 생깁니다. 변화된 마이크로바이옴이 장내 알파-시누클레인 응집에 기여할 수 있는지 여부는 알려지지 않았습니다.
알파-시누클레인 단백질 축적
최근 단면 연구에 따르면 α-시누클레인은 파킨슨병의 바이오마커이자 분자적 특징으로 간주됩니다. 뇌 흑질 영역의 알파-시누클레인 단백질 덩어리(루이체라고 함)는 도파민을 생성하는 주요 신경 세포의 손실을 유발할 수 있습니다.
이러한 단백질 덩어리가 처음에 형성되는 이유는 잘 알려져 있지 않습니다. (1) 독성 물질의 영향 , (2) 염증 과정, (3) 알파-시누클레인 단백질이 평소보다 더 많이 생성되는 유전적 변이 등 세 가지 가능한 과정이 가설로 제시되고 있습니다. 정상적인 알파-시누클레인 단백질이 과도하게 발현되면 단백질이 잘못 접히고 세포 내에서 단백질의 정상적인 턴오버를 방해하며 독성 응집체가 쌓이게 됩니다.
위에서 언급한 바와 같이, 연구 검토에 따르면 PD 환자는 소화관 내 다양한 위치에 알파-시누클레인 응집체 또는 덩어리가 있는 것으로 나타났습니다. 초기 동물 연구에 따르면 이러한 단백질은 미주 신경을 통해 뇌로 이동하여 도파민 생성 세포를 죽일 수 있는 것으로 나타났습니다.
알파-시누클레인의 응집이 장내 미생물 이상/변비, 후각 상실 또는 RBD와 같은 일반적인 비운동성 전구 증상을 어떻게 유발하거나 유발할 수 있는지는 현재로서는 추측에 불과합니다.
도파민 손실
파킨슨병은 도파민 결핍 질환입니다. 도파민 세포는 알파-시누클레인 응집 또는 기타 이유로 인해 죽습니다. 이러한 세포가 없으면 신체에서 도파민이 충분히 생성되지 않아 운동, 기억력, 기분, 인지 능력에 영향을 미칩니다.
균형감각이나 미세 운동 조절과 같은 일반적인 운동 증상의 저하는 손상이 발생하면서 나타나기 시작합니다. 하지만 파킨슨병의 첫 증상을 훨씬 일찍 경험했을 수도 있습니다.
고려해야 할 영양소
특정 식이 결핍은 파킨슨병 또는 초기 증상이 있는 사람에게 흔히 발생합니다. 복용하려는 비타민, 프로바이오틱스, 허브는 복용하기 전에 의사와 상의하여 자신에게 어떤 영향을 미칠 수 있는지 파악하세요.
비타민 D
비타민 D 결핍은 파킨슨병 환자에게 흔하지만, 낮은 혈청 비타민 D 수치가 파킨슨병의 위험 증가와 관련이 있는지 여부에 대해서는 연구 결과가 상충됩니다. 또한 비타민 D를 섭취하면 파킨슨병 발병 위험이 감소하는지에 대해서도 알려져 있지 않습니다.
비타민 D는 햇빛 노출을 통해서도 얻을 수 있으며 뼈의 생성, 근력, 면역 기능 등 여러 필수 과정에 중요한 역할을 합니다.
비타민 B6 및 B12
연구에 따르면 장기적으로 비타민 B6를 많이 섭취하면 파킨슨병 발병 위험을 줄일 수 있다고 합니다. 비타민 B6는 도파민 합성에 관여합니다.
비타민 B12의 식이 섭취가 파킨슨병의 위험을 감소시키는 것으로 밝혀지지는 않았지만, 비타민 B12 결핍은 파킨슨병 환자들에게 흔히 발생합니다. 많은 PD 환자는 근육 약화, 통증, 무감각, 저림 및 기타 감각을 유발하는 신경 병증 또는 신경 손상을 경험하며, 이는 부분적으로 B12 결핍으로 인해 발생할 수 있습니다.
프리바이오틱스 식품
프리바이오틱스 식품은 장내 세균의 먹이가 되는 섬유질이 많은 식품입니다. 프리바이오틱스는 마이크로바이옴의 건강한 성장, 기능 및 균형을 촉진하는 데 도움이 됩니다. 섬유질이 풍부한 프리바이오틱스는 변비 및 초기 과민성 대장증후군과 관련된 기타 장 증상도 개선할 수 있습니다.
도파민 부스터
우리 몸은 아미노산 페닐알라닌 또는 티로신에서 도파민을 생성합니다. 이러한 구성 요소는 혈액-뇌 장벽을 통과하여 뇌에서 도파민의 전구체 형태로 전환되어 도파민으로 전환됩니다.
일부 물질은 신체가 도파민을 생성하거나 이에 반응하도록 돕고 뇌가 손상되지 않도록 보호할 수 있습니다. 예를 들어 카페인은 도파민 신호를 강화하고 도파민 생성 세포가 퇴화하지 않도록 보호합니다.
무쿠나 프루리엔스 에는 도파민 전구체인 L-도파가 풍부하여 도파민 신경 세포가 손상되지 않도록 보호할 수 있습니다. 아미노산과 적절한 단백질도 도파민 합성을 위한 구성 요소를 신체에 제공합니다.
L-도파를 복용하는 PD 환자는 잠재적으로 부정적인 약물 상호작용을 피하기 위해 도파민 수치를 높일 수 있는 물질을 복용하기 전에 의료진과 상의해야 합니다.
PS128 프로바이오틱스
연구에 따르면 L. 플랜타룸 PS128과 같은 파킨슨병용 프로바이오틱스는 장내 미생물과 뇌의 신호 전달을 지원하여 도파민 수치를 높일 수 있다고 합니다.
전임상 동물 연구에서 PS128은 도파민 수치를 향상시키고 운동 결핍을 완화했습니다. 또한 PS128은 전임상 연구에서 도파민 생성 뉴런의 손실을 방지하여 신경 퇴행성 질환에 대한 영양학적 이점을 시사했습니다.
파킨슨병 환자를 대상으로 한 2021년 오픈 라벨 임상 연구에 따르면 항파킨슨제와 함께 12주 동안 PS128을 복용한 결과 삶의 질과 운동 점수가 개선된 것으로 나타났습니다. 이 연구는 아직 초기 단계에 있지만 그 결과는 매우 유망합니다.
파킨슨병 조기 발견을 위한 검사
최근 연구와 의료 검사의 발전으로 파킨슨병을 조기에 발견하여 의료 개입을 더 일찍 할 수 있고, 경증과 중증 증상을 구분할 수 있는 기간이 늘어날 수도 있습니다. 알파-시누클레인 검사, 후각 검사, 귀 뇌파 장치 등 새로운 검사법이 곧 출시될 예정입니다. 그러나 이러한 검사 중 상당수는 아직 개념 증명 연구 단계에 있으며 의사의 처방 없이 이용할 수 없습니다.
알파-시누클레인 종자 증폭 분석(a-Syn-SAA)
1,123명의 환자를 대상으로 한 대규모 분석 연구에서는 뇌척수액에서 소량의 알파-시누클레인 응집체를 찾았습니다. 연구 결과에 따르면 이 검사는 매우 정확하고 민감하며 운동 증상이 아직 나타나지 않은 경우에도 파킨슨병의 초기 증상을 발견할 수 있는 것으로 나타났습니다.
냄새 테스트
파킨슨병의 또 다른 중요한 초기 징후는 후각 상실입니다. 일부 전문가들은 후각을 담당하는 뇌 영역인 후각 전구에서 파킨슨병이 시작될 수 있다고 생각합니다.
단백질이 이곳에 뭉쳐서 다른 뇌 영역으로 이동하여 손상을 일으킬 수 있습니다. 마이클 J. 폭스 재단의 지원을 받아 후각 테스트가 PD를 정확하게 식별하는 데 도움이 될 수 있는지 조사하는 연구가 진행 중입니다.
귀 뇌파 수면 모니터링
덴마크의 한 의료 기술 회사가 한 대학과 제휴하여 파킨슨병 및 알츠하이머 환자를 위한 귀 뇌파 장치를 개발하여 테스트하고 있습니다. 이 장치는 수면 패턴과 뇌의 전기 활동을 모니터링하여 이러한 뇌 질환을 선별하는 데 도움이 될 수 있는지 테스트합니다.
파킨슨병에 대한 식이 지원: Neuralli MP
Neuralli MP 는 PD와 같은 신경 질환의 식이 지원을 위한 최초의 장-뇌 의료용 프로바이오틱스입니다. 전임상 연구에 따르면 Neuralli MP 의 PS128 프로바이오틱은 도파민과 세로토닌 수치에 영향을 미쳐 PD의 고유한 요구 사항을 해결합니다. 건강 관리 전문가에게 문의하세요. Neuralli MP 가 귀하에게 적합한지 의료 전문가에게 문의하십시오.
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