ดิสแพรกเซียคืออะไร?

อาการผิดปกติทางการเคลื่อนไหว (dyspraxia) หมายถึงอาการที่มีการทำงานผิดปกติหรือทำงานน้อยมากในส่วนต่างๆ ของร่างกาย อาจเรียกอีกอย่างหนึ่งว่าอาการผิดปกติของการประสานงานในการพัฒนา (developmental coordination disorder หรือ DCD) โดยเฉพาะในเด็ก 

อาการของอาการผิดปกติทางการเคลื่อนไหว ได้แก่ มีปัญหาในการควบคุมการเคลื่อนไหวและการทรงตัว ผู้ที่มีอาการผิดปกติทางการเคลื่อนไหวอาจมีปัญหาในทักษะการเคลื่อนไหว เช่น การติดกระดุมหรือการเขียน นอกจากนี้ยังอาจสูญเสียการควบคุมการเคลื่อนไหวของแขนและขาอีกด้วย

อาการอะแพรกเซียมีความคล้ายคลึงกัน กล่าวคือ ผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนไหวร่างกายได้บางส่วนหรือทั้งหมด หลายคนเคยได้ยินเกี่ยวกับอาการอะแพรกเซียในเด็ก ซึ่งทำให้ผู้ป่วยพูดได้ยาก มักมีการใช้คำว่าอะแพรกเซียและดิสแพรกเซียแทนกันในหลายกรณี 

อาการอะพราเซียและดิสแพรกเซียเป็นความผิดปกติทางระบบประสาทที่ส่งผลต่อการเคลื่อนไหว อาการเหล่านี้ ไม่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมหรือการรับรู้ แม้ว่าคนนอกอาจคิดว่าเป็นอาการเหล่านี้ก็ตาม 

เรื่องนี้สร้างความหงุดหงิดให้กับผู้ที่มีอาการผิดปกติทางการเคลื่อนไหวหรืออะแพรกเซีย พวกเขารู้ดีว่าต้องการทำอะไร แต่ร่างกายไม่อนุญาต อย่างไรก็ตาม อาจดูเหมือนว่าพวกเขาไม่รู้ว่าต้องทำอย่างไรหรือจงใจฝ่าฝืนกฎ

อาการ Dyspraxia ของแต่ละคนแตกต่างกันออกไป วันนี้เราจะมาฟังมุมมองของพวกเขาเกี่ยวกับเรื่องนี้จากผู้ป่วยออทิสติก 2 คน ได้แก่ TJ และ Isaiah  

ทิฟฟานี่ “ทีเจ” โจเซฟ

อาการดิสแพรกเซียรู้สึกอย่างไรจากภายใน? สำหรับฉัน มันรู้สึกเหมือนเป็นการผสมผสานระหว่างอาการกระตุกอย่างรุนแรงที่ควบคุมไม่ได้กับอาการอัมพาต และฉันก็ไม่รู้ว่าจะเกิดอาการใดขึ้น มันเกิดขึ้นโดยสุ่มหรือขึ้นอยู่กับสภาพแวดล้อม ไม่ว่าจะอย่างไร มันก็อยู่นอกเหนือการควบคุมของฉัน

ฉันชอบอธิบายอาการผิดปกติของกล้ามเนื้อโดยใช้การเปรียบเทียบกับรถยนต์ สิ่งที่ให้พลังงานแก่ร่างกายและรถยนต์เรียกว่ามอเตอร์ (หรือทักษะการเคลื่อนไหว) อาการผิดปกติของกล้ามเนื้ออาจคล้ายกับการขับรถโดยที่เบรกไม่ทำงาน จึงหยุดรถไม่ได้ คุณสตาร์ทรถ แม้ว่าคุณจะเหยียบเบรก รถก็ยังพุ่งไปข้างหน้า คุณเหยียบเบรกแรงขึ้นเพื่อต่อต้านการเคลื่อนที่ไปข้างหน้า แต่กลับเร่งความเร็วไปข้างหน้ามากขึ้น 

เนื่องจากการตอบสนองที่ไม่สามารถคาดเดาได้ คุณจึงวิตกกังวลตลอดเวลา แต่ร่างกาย – เอ่อ รถยนต์ – นี้เป็นสิ่งเดียวที่คุณจะได้เจอ และคุณต้องเดินทางจากจุด A ไปยังจุด B และกลับมาในขณะที่พยายามควบคุมยานพาหนะที่ควบคุมไม่ได้

ผลกระทบของอาการดิสแพรกเซียต่อร่างกาย

รถยนต์ก็เหมือนกับตัวถังรถ คือยานพาหนะระยะยาวที่คุณต้องใช้เดินทางจากที่หนึ่งไปอีกที่หนึ่ง แต่จะเกิดอะไรขึ้นถ้ารถของคุณมีปัญหาล่ะ จะเกิดอะไรขึ้นถ้าสายไฟของรถมักจะพันกัน บางครั้งระบบมอเตอร์ก็ทำงานได้ แต่บางครั้งก็ไม่ได้ทำงาน และคุณไม่มีทางรู้ได้จริงๆ ว่าระบบมอเตอร์จะทำงานเมื่อใดหรืออย่างไร นั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้นกับระบบมอเตอร์ของร่างกายที่มีอาการอะแพรกซิกหรือดิสแพรกซิก 

คุณอาจจะอยากทักทายหรือโบกมือให้ใครสักคน แต่กลับกลายเป็นว่าร่างกายเดินจากไปเสียอย่างนั้น ซึ่งก็เหมือนกับว่าคุณต้องการจะตรงไปข้างหน้า แต่รถกลับเลี้ยวซ้ายแทน 

เป็นภาวะที่น่าหงุดหงิดที่ส่งผลต่อกิจกรรมประจำวัน เช่น การผูกเชือกรองเท้าหรือเพียงแค่ชี้บางสิ่งบางอย่างออกไป แทนที่คุณจะขยับนิ้วได้ตามต้องการ คุณอาจกำนิ้วไว้เฉยๆ ก็ได้ 

นั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้นกับร่างกายที่มีอาการผิดปกติ ภายในร่างกายมีผู้ขับขี่ที่มีประสบการณ์ แต่การเคลื่อนไหวภายนอกของร่างกายนั้นไม่น่าเชื่อถือ

สเปกตรัมดิสแพรกเซีย

อาการผิดปกติทางการเคลื่อนไหวเป็นอาการที่มีลักษณะหลากหลาย บางคนมีอวัยวะบางส่วนทำงานแบบนี้ บางคนมีร่างกายทั้งส่วนทำงานแบบนี้ นั่นเป็นสาเหตุที่บางคนสามารถพูดและเคลื่อนไหวได้ตามต้องการ ในขณะที่บางคนทำไม่ได้ 

ความวิตกกังวลก็เป็นสาเหตุหลักเช่นกัน ลองนึกดูว่าถ้าคุณต้องขับรถไปทุกที่ด้วยรถประเภทนั้น คุณจะรู้สึกวิตกกังวลตลอดเวลาหรือไม่ หากรถทำงานได้เพียงบางครั้งเท่านั้น หากรถติดขณะเลี้ยวในจังหวะหนึ่งและจังหวะถัดไป รถอาจติดอยู่ภายในร้านขายของชำ  

อาการผิดปกติทางประสาทสัมผัสและปัญหาทางประสาทสัมผัส

ลองนึกภาพว่าในรถเปิดเพลงแนวเฮฟวีเมทัลดังสุดๆ แต่คุณไม่สามารถลดเสียงหรือเปลี่ยนเพลงได้ หรือคุณอาจได้ยินเสียงเพลงในรถรอบๆ ตัวคุณพร้อมกัน แต่เสียงทั้งหมดดังพอๆ กันราวกับว่าอยู่ในรถของคุณกับคุณ และแล้วแสงแดดก็ส่องสว่างจ้าเข้าตาคุณ 

ตอนนี้ลองขับรถดูโดยไม่ต้องรู้สึกเครียดหรือวิตกกังวลมากเกินไป หรือบางทีคุณอาจรู้สึกหงุดหงิดและเริ่มกดคันเร่งและปุ่มต่างๆ และหมุนลูกบิดทั้งหมดเพียงเพื่อให้ทุกอย่างทำงานตามที่คุณต้องการ 

แต่คุณต้องขับรถคันนี้แบบนั้น คุณไม่มีทางเลือกอื่น มันเป็นยานพาหนะเพียงคันเดียวที่คุณจะมีไปตลอดชีวิต และคุณต้องค้นหาว่ามันทำงานอย่างไรด้วยตัวคุณเอง ไม่มีใครสอนคุณ คุณจะประพฤติตนอย่างไรหากร่างกายของคุณเป็นแบบนี้ตลอดเวลา?

อิสยาห์ เทียน เกรวัล

อาการดิสแพรกเซียทำให้รู้สึกเหมือนอยู่ใต้น้ำตลอด 24 ชั่วโมงทุกวัน การเคลื่อนไหวทั้งหมดของฉันต้องใช้ความพยายามอย่างมาก และการมีชีวิตอยู่ก็ทำให้เหนื่อยล้า สถานการณ์ที่มีเสียงดังหรือกระตุ้นมากเกินไปก็รู้สึกเหมือนคลื่นทะเล และบางครั้งฉันก็ยอมแพ้และถอยกลับไปสู่ความปลอดภัยจากการกระตุ้น 

อาการผิดปกติทางการเคลื่อนไหวในเด็กออทิสติก

เด็กที่เป็นโรคดิสแพรกเซียอาจดูเหมือนว่าจะมีพัฒนาการด้านการเคลื่อนไหวที่ดี แต่เด็กอาจท้อแท้ได้หากการเคลื่อนไหวบางส่วนเกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจ ฉันคิดว่าเป็นเรื่องสำคัญที่ผู้คนจะต้องตระหนักว่าเด็กออทิสติกอาจทำได้เพียงครึ่งหนึ่งของสิ่งที่คิดเท่านั้นหากเป็นโรคดิสแพรกเซีย

เมื่อฉันยังเด็ก ฉันรู้สึกหดหู่เมื่อรู้ว่าฉันพยายามสื่อสารกับโลกมามากเพียงใด แต่พวกเขาไม่เคยฟังฉันเลย การบำบัดด้วยการสื่อสารที่ฉันได้มาเมื่ออายุ 13 ปีช่วยให้ฉันมีสติสัมปชัญญะมากขึ้น 

อาการผิดปกติทางประสาทสัมผัสและภาวะออทิสติก

ระบบประสาทออทิสติกของฉันทำงานหนักเกินไปได้ง่าย เมื่อเกิดอาการผิดปกติทางการเคลื่อนไหว ร่างกายของฉันอาจตอบสนองอย่างรุนแรงในบางครั้ง เมื่อฉันเกิดอาการก้าวร้าวขึ้น ฉันควรได้รับการจัดประเภทว่าเป็นความผิดปกติของระบบประสาทในโลกที่สมบูรณ์แบบ ตามชื่อระบบประสาทที่ผิดปกติที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าว 

แต่ลองยอมรับความจริงกันเถอะ การที่ผู้ชายน้ำหนัก 250 ปอนด์กรี๊ดและวิ่งมาหาคุณนั้นน่ากลัวทั้งสำหรับฉันและคนที่พยายามจะทำให้ร่างกายของฉันสงบลง การให้ป้ายสีแดงกับการเคลื่อนไหวของร่างกายแบบนี้เป็นสิ่งสำคัญ เพื่อให้ผู้ป่วยออทิสติกได้รับความช่วยเหลือที่เราต้องการเพื่อสร้างไมอีลินให้กับการตอบสนองทางการเคลื่อนไหวที่ไม่พึงประสงค์ของเรา 

ในช่วงที่ต้องล็อกดาวน์เพราะโควิด การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและการออกอากาศที่น่ากลัวทำให้ระบบประสาทของฉันทำงานผิดปกติมากจนฉันเริ่มโจมตีพ่อของฉัน พ่อแม่ของฉันตกใจมาก เพราะฉันไม่เคยทำอะไรแบบนั้นมาก่อน และพวกเขาไม่รู้ว่าจะช่วยฉันได้อย่างไร 

อาการวิตกกังวลทางร่างกายของฉันแสดงออกมาเป็นอาการแขนขาฟาดฟัน ต้องการรู้สึกว่าควบคุมได้และคาดเดาได้ จากนั้นเมื่อแขนขาเหล่านั้นไปกระทบกับพ่อที่น่าสงสารของฉัน ซึ่งพยายามช่วยฉันหยุดทุบวงกบประตู อาการวิตกกังวลก็กลายเป็นวงจรมอเตอร์ที่น่าสะพรึงกลัว ฟาดพ่อซะ 

การทำลายวงจรนั้นได้กลายมาเป็นเป้าหมายหลักของเราเป็นเวลา 18 เดือน ในตอนแรก เราสามารถฝ่าฟันวงจรนั้นไปได้ด้วยการสวมหมวกและหมวกแก๊ปตลกๆ ให้พ่อเท่านั้น พ่อยังคงรักฉัน แม้ว่าฉันจะทำร้ายพ่อหลายครั้งก็ตาม ในที่สุด เราก็สอนระบบประสาทของฉันให้ตอบสนองต่อความวิตกกังวลแตกต่างกันไป และแน่นอนว่าการล็อกดาวน์จาก COVID-19 ในที่สุดก็ช่วยได้ 

ตอนนี้เราทุกคนต่างรู้ดีว่าถ้าเทรนเนอร์ของฉันออกกำลังกายอย่างหนักเป็นประจำ พูดกับฉันอย่างช้าๆ และเบาๆ เมื่อฉันวิตกกังวล และพาฉันไปเที่ยวเพื่อที่ฉันจะได้ฝึกวงสวิงในรูปแบบที่สนุกสนาน ฉันแทบจะรับประกันได้เลยว่าชีวิตของฉันจะไม่มีแรงกระแทกเลย    

การตัดการเชื่อมต่อระหว่างสมองและร่างกายเป็นสเปกตรัม

สิ่งสำคัญสำหรับผู้ดูแลหรือผู้ที่ทำงานกับผู้ป่วยออทิสติกคือต้องตระหนักถึงกลุ่มอาการอะแพรกเซีย-ดิสแพรกเซีย และวิธีที่อาการดังกล่าวอาจทำให้ผู้ป่วยออทิสติกพิการทางร่างกายได้ อาการ “ขาดการเชื่อมโยงระหว่างสมองกับร่างกาย” นี้มีอยู่ในผู้ป่วยออทิสติกหลายคน ซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้ป่วยบางคนสามารถพูดได้ดี บางคนพูดได้น้อย และหลายคนพูดไม่ได้เลย บางคนควบคุมร่างกายได้ดี ในขณะที่บางคนควบคุมได้น้อยมากในบางสถานการณ์ 

ไม่เพียงแต่ทุกคนจะมีความแตกต่างกันเมื่อต้องเผชิญปัญหาการขาดการเชื่อมโยงระหว่างสมองกับร่างกาย แต่บุคคลเดียวกันอาจควบคุมสถานการณ์หรือวันต่างๆ ได้แตกต่างกัน ภาวะ Dyspraxia และ Apraxia มีความอ่อนไหวต่อสภาพแวดล้อมและสภาวะทางอารมณ์เป็นอย่างมาก 

อาการผิดปกติทางประสาทสัมผัสและอาการอะพราเซีย

อาการอะพราเซียเป็นสาเหตุที่ทำให้ผู้ป่วยออทิสติกบางคนมีปัญหาด้านพฤติกรรม เป็นเรื่องไม่ยุติธรรมหากจะต้องถูกปฏิบัติราวกับว่าการเคลื่อนไหวหรือการกระทำทางร่างกายของตนเองมีจุดประสงค์หรือตั้งใจ ทั้งที่ไม่ใช่เช่นนั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อข้อเท็จจริงเหล่านี้เปลี่ยนวิถีชีวิตของมนุษย์ไปโดยสิ้นเชิง 

เนื่องจากอาการขาดสมาธิ ผู้คนมักถูกแยกออกจากเพื่อนฝูงและถูกแยกออกจากสังคม พวกเขาและครอบครัวถูกแยกออกจากสังคมโดยทั่วไป ทำให้เกิดความยากลำบากอย่างมากกับความเหงาและสุขภาพจิต ผู้คนอาจถูกปฏิเสธการศึกษาและถูกมองว่าไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของจิตใจของตนเอง 

เกี่ยวกับผู้เขียน:

ทิฟฟานี่ โจเซฟ เป็น ที่ปรึกษาด้านความหลากหลายทางระบบประสาทและความพิการ Bened Life เธอเป็นออทิสติกวัยผู้ใหญ่ที่ทำงานด้านการศึกษาที่เข้าถึงได้กับเด็กวัยรุ่นและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวที่ไม่พูดภาษาออทิสติก เธอเองก็มีปัญหาทางการได้ยินและใช้หลายวิธีในการสื่อสาร รวมถึงภาษามืออเมริกัน คำพูด และ AAC (การสื่อสารเสริมและทางเลือก) ที่ทันสมัย พวกเธอมีความหลงใหลในพื้นที่ของผู้พิการคือสิทธิในการสื่อสารและการศึกษาสำหรับผู้พิการทุกประเภท ติดตาม TJ ได้ทางโซเชียลมีเดียที่ Nigh Functioning Autism

อิสยาห์ เทียน เกรวัล เป็นผู้ฝึกงานในโครงการฝึกอบรมผู้นำด้านการศึกษาด้านความพิการทางระบบประสาทที่มหาวิทยาลัย Stony Brook และผู้เชี่ยวชาญด้านความหลากหลายทางระบบประสาทและความพิการที่ Bened Life . เขาได้รับประกาศนียบัตรระดับปริญญาตรีจาก Harvard Extension School และปรากฏตัวใน ภาพยนตร์สั้นที่ได้รับรางวัล LISTEN ผลิตโดย Communication First เขามีส่วนสนับสนุนบทที่ 39 ของหนังสือ “ผู้นำรอบตัวฉัน:อัตชีวประวัติของผู้ป่วยออทิสติกที่พิมพ์ ชี้ และสะกดคำเพื่อสื่อสาร เขาเป็นสมาชิกของทีมวิจัยที่มหาวิทยาลัยโตรอนโตและมหาวิทยาลัยจอห์นส์ฮอปกินส์ ซึ่งมีโครงการที่เน้นการถ่ายภาพประสาทของการรับรู้ในผู้ที่ไม่ได้เป็นออทิสติก

การอ่านที่แนะนํา:

ออทิสติกที่ไม่พูด - มุมมองของฉัน

เครื่องมือสำหรับผู้เป็นออทิสติกและการควบคุม: สร้างเคสที่แข็งแกร่งสำหรับ iPad

การกระตุ้นในโรคออทิสติก: เหตุใดจึงจำเป็นและเป็นธรรมชาติ