梅洛迪·田·格雷瓦爾
我的自閉症神經系統極易超載。加上運動失調症，身體有時會產生劇烈反應。當攻擊性行為發生時，在理想世界裡應歸因於引發症狀的神經失調——將此現象標記為「失調反應」方為恰當。
但我們必須承認：當一個體重250磅的男人朝你尖叫奔來時，無論對我或試圖安撫我身體的人而言，都是令人恐懼的。為這類行為貼上必要的紅色警示標籤至關重要，如此自閉症患者才能幫助 以消除那些不受控制的運動反應。
- 以賽亞·田·格雷瓦爾 運動協調障礙與自閉症：兩種真實生活視角
「伊茲曾經有過攻擊行為嗎？」私訊閃過螢幕。答案如潮水般湧現腦海——這問題的答案，正是過去五年來我們全家最迫切的思緒核心。我問兒子以賽亞，是否願意讓他人窺見我們生活的這片隱密角落。一如往常，他想幫助。
2020年末，以賽亞身高逾六英尺的軀體開始在情緒失控時猛力撞門，並擊打我丈夫的手臂。隨著新冠疫情持續蔓延，門被撞得如此劇烈以致脫離門框，而丈夫在事件發生後有時會疼痛數日，最終演變成全身各處皆遭重擊。
兩年後，我們才意識到伊茲的神經失調已演變成可怕的運動迴路。這篇網誌詳述了幫助我們從那段黑暗時期爬出來的想法。許多解決方案是伊薩亞本人提出的，其他則改編自其他家庭的有效方法。有些策略是我們在艱難時刻禱告中反覆嘗試的成果。
不必要的馬達迴路
說自閉症者會「表現出攻擊性」或 攻擊行為或 是誤導性的說法。他們實際上陷入了運動迴路中，這種行為對他們自身而言與旁觀者同樣痛苦難耐。
每次爆炸過後，以賽亞總會充滿悔意，向父親道歉，並為自己無法控制身體而感到悲傷。加上伊茲向來以燦爛笑容和歡快態度著稱，我們明白這些行為並非預謀，而是出於反射性與衝動的運動反應。
這成了我的全職工作——在那些不受歡迎的運動迴路形成更多髓鞘、進一步蔓延至我們生活之前幫助 打破它們。我們全家共同分析那些可悲的運動鏈，尋找可削弱與壓制的環節。
終止不必要的馬達迴路
隱藏
若不受歡迎的循環以擊打結束，請為每種情況預留退場方案。透過避免讓循環在他人身上終結來削弱其效力。當自閉症幫助 正試圖重新掌控身體時，請勿站在其伸手可及之處幫助 困境。以我們家為例，我們會移步至露台、進入車庫或 辦公室門扉。
佔據雙手
這個點子出自以賽亞；他告訴我們，除了打人之外，該給他的雙手找點事做。我們用了沙鈴、玩具吉他與旋轉解壓玩具。其中某些手部活動工具便於攜帶，在公共場合發生緊急狀況時相當實用。任何能安全握持、必要時還能拋擲的物品都能派上用場。
一旦監管者察覺到不當循環開始形成，便應緩慢遞出物品，並以動詞搭配物品名稱沉著提示（「搖響沙鈴」或 陀螺」）。
成為一尊雕像
這個想法源自以賽亞的私人教練，並由我的丈夫克里斯汀完善：練習在面對自閉症者極端失調時保持靜止不動。我們特別強調「練習」二字，因為當有人突然尖叫或 朝你或 ，人的本能反應是閃避或 。
當以賽亞的雙臂無法幫助 平穩地靜止幫助 反而沒有「助長火勢」，反而讓他更快地重新掌控自己——因為他不必分神去避免模仿我們的動作。或許正因為我們常透過要求自閉症者模仿我們來教導「良好動作」，這種模仿能力在失調狀態下反而適得其反：當他們用自己突發的動作複製我們的閃避反應時，反而加劇了問題。
他人的強烈反應可能導致失調的自閉症身體產生更劇烈的情緒，並喪失更多控制力。在試圖平息失調狀態時，請盡可能減少或 各種要求與提示。
減緩不必要的馬達迴路
變更
自閉症患者有時會因熟悉的人變更 、未扣鈕或 衣物或 鬆線而感到不安。我們利用這項特質，在伊茲陷入不願見的動作循環之初，對其身體施加有益的驚嚇反應。
就像熟悉的人能提供安全感讓我們繼續某些行為，改變外表也能打亂不想要的舉動。對我們有效的方法包括：戴滑稽的帽子、爸爸脫掉上衣，以及爸爸攤開身子躺在地上。
舉例來說，當爸爸發現以賽亞的身體開始失調卻無安全出口時，他可能會當場俯身蹲伏，這種出乎意料的動作足以讓以賽亞的身體鬆懈，從而削弱惡性循環。待到安全離開房間時，為進一步打亂循環，他甚至可能倒著爬行離開。
放緩你的動作與說話速度
我們透過反覆嘗試發現，以以賽亞半速的節奏回應，能在高壓時刻減緩他的衝動反應。因此我和丈夫會留意伊茲的呼吸頻率、肢體動作與說話節奏，並訓練自己以半速回應。
若我們持續以半速進行，便會發現伊茲的身體終將趨於緩慢。當伊茲身體減速時，我們會進一步以該新速度的一半來回應。透過這種方式引導其神經系統，我們能幫助 身體恢復至調節狀態。
這種半速調節方法同樣適用於言語表達。當以賽亞的語調逐漸升高且失控時，最糟糕的應對方式就是配合他的音量與節奏。患有運動協調障礙的人需要幫助 調節自身狀態。
例如，若伊茲的身體正劇烈地進行著劇本化行為，我們可以配合劇本演出，但以半速半音量進行。接著將剩餘的半量再均分為兩半，持續如此分割，直至失調性言語停止。有時，完全不回應一段時間或 不作答或 離開房間，反而有助於抑制失調性言語。
變更
另一項對我們有效的策略，是帶以賽亞的身體接觸新環境。我們最愛的新環境之一是華特迪士尼世界，用以賽亞自己的話說，他可以在那裡「打破運動迴路」。其他同樣奏效的地點包括前往海灘酒店、淡季的滑雪勝地，以及參加「運動變形會議」。我們認識的其他家庭則喜歡在不同公園健行、露營旅行，以及搭乘火車前往陌生目的地。
以有目的的行動取代無謂的循環
鍛鍊
四年前，以賽亞開始定期接受專業私人教練的訓練。如同所有人，自閉症患者的身體也需要運動才能保持健康。但除此之外，自閉症患者的身體更需要透過重度活動來維持調節平衡。所謂重度活動，是指能激活本體感覺系統（即身體感知自身在空間中位置的能力）的行為，包含推、拉、搬運、擠壓及抗阻力運動等項目。
伊茲的訓練師布萊恩是我們日程中不可或缺的一環。除了多種高強度訓練外，布萊恩更教導伊茲掌握正確步態、提升平衡能力及增強身體控制力。如今每週四次的訓練課程，已成為維繫伊茲當前平靜狀態的基石。
新的有目的的運動行為
當身體正忙於執行有目的的運動行為時，便無法進行衝動性動作。幫助 溫柔而規律地，一點一滴地幫助 閉症幫助 練習新運動技能。這篇運動目標部落格提供了許多絕佳構想，助您開始思考自身處境。目前對以賽亞有幫助的目標性運動練習包括：練習鋼琴、在教會做手工藝，以及學習家務。
溝通
那股永不停歇的暗流，不斷將新的動作技能注入我們的生活，正是「拼字溝通」的實踐。以賽亞的思緒引領我們度過這段艱難歲月。他向我們傾訴感受，並提出如何幫助 想法。 而伊茲能向我丈夫拼寫出他的悔意，不僅撫平了兩人的心緒，更讓父親有機會回應伊茲的恐懼：「伊茲，我愛你。沒關係，我們不會放棄。上帝幫助 度過難關。」對父親而言，理解伊茲的痛苦使他不再將打擊視為個人挫敗，從而避免陷入憂鬱。
抑制不必要的電機迴路
一旦你的引擎迴路怪物被攪亂、減速並替換，就用平靜的神經系統將它們永久束縛。
飲食
以賽亞的身軀日益成長，但我們餵食的份量卻未隨之增加。原來以他的身高、年齡和性別而言，攝取的熱量根本不足！增加餐食份量後，他的失調症狀便減輕了。若您的自閉症孩子需要幫助 學習進食新食物的動作技能，請給予他練習機會。我們致力擴展以賽亞的飲食種類，使他能攝取更營養的飲食，這同時也改善了他的神經系統調節能力。
溫度
出於目前未知的原因，以賽亞的體溫異常高。高到像是在冬雪中穿著短褲去公園那般熱。
我們開始以伊茲的體溫作為設定首頁 基準，發現雖然我們覺得冷，但那位笑容滿面的年輕人顯然不覺得！因此現在我和丈夫全年在室內都穿著多層衣物，冬季恆溫器設定為14°C/57°F，夏季則設定為16°C/61°F。
為了讓伊茲房間的空氣更涼快，我們在風扇前方放置冰袋。沒錯，我們不在乎旁人眼光，因為伊茲的快樂才是我們的首要考量。或許某天研究人員會告訴我們，為何伊茲的下視丘對溫度感知不同，但在此之前，我們只會在「父母房」使用電暖器。在公共場合，伊茲則使用 冷板頸風扇和隨身風扇來保持涼爽。
芳香療法
我們在每層樓都放置精油擴香器，每日至少釋放一次尤加利、或 香氣。透過芳香療法，眾人的情緒得以舒緩；啟動擴香器後離開房間，便是種省力的調節方式。
播放清單
播放舒緩音樂。我們最愛的舒緩音樂演奏家是佩德·B·赫蘭德與克里斯·萊斯 。我們也會播放放鬆的YouTube影片，例如《海洋放鬆影片》和《12小時助眠舒緩音樂：冬日影像》。有時我們也欣賞精緻的古典音樂影片。點此探索我們的「伊茲的寧靜精選」播放清單！以賽亞臥室裡的藍牙喇叭讓我們能從手機播放音樂至房外，讓伊茲在調控身體時享有私人空間。
協同調控
除非自身神經系統保持平靜，否則良好的共同調控根本無從談起。對我而言最有效的平靜策略是小睡、耳塞、沐浴和恢復性瑜伽。我整天都把耳塞放在口袋裡。
當以賽亞的身體開始失調，而我需要幫助 平復身體狀態時，我會將耳塞塞入一側耳朵，藉此幫助 保持鎮定。我對噪音極度敏感，因此需要耳塞來維持平穩的呼吸與心跳。
耐心
最後，請預期解開心靈的糾結所需耗費的時間，將與當初緊繃它們所花費的時間相差無幾。對我們而言，跌至谷底耗時兩年，而重回穩定狀態則花了三年光陰。
本篇網誌獻給我的朋友H，她最初向我提出這個問題。獻給她的女兒，以及所有仍在努力馴服自身運動迴路怪物的自閉症朋友們——請知道我們時刻掛念著你們。但願我們的其中一個想法能對你有所幫助，願你早日獲得些許寬慰，再微小的進步都值得慶賀。永不放棄。 - 我們為你加油！
若您也成功馴服了某些不想要的動作循環，讓我們幫助 ！請在下方留言分享對您家庭有效的解決方法。
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關於作者
梅洛迪·田·格雷瓦爾（Melody Tien Grewal），註冊會計師（CPA）、工商管理碩士（MBA），身為以賽亞的母親、克里斯汀的妻子，同時擔任稅務會計師Bened Life擔任神經多樣性與身心障礙倡導者。她的家庭事蹟曾獲《多倫多大學雜誌》專題報導，並收Bened Life 「關於我們」頁面。
