什麼是語障？

肢體協調障礙 (Dyspraxia)是指身體各部位功能紊亂或 極少。它也可能稱為發展協調障礙 (DCD)，尤其是兒童。 

運動障礙的症狀包括運動控制和平衡困難。有運動障礙的人可能在運動技能上有困難，例如扣鈕或 書寫。他們也可能無法控制手腳的動作。

Apraxia 與此類似 - 它表示一個人身體的某個部分或 部位沒有活動功能。許多人都聽過童年期的言語障礙，這會讓一個人很難說話。Apraxia 和 dyspraxia 通常在很多情況下交替使用。 

動作失調和動作障礙是影響動作的神經系統疾病。它們在本質上不是行為或 認知方面的疾病，儘管外人可能會認為它們是。 

這可能會讓有肢體障礙或 人感到沮喪。他們很清楚自己想要做什麼，但身體卻不允許他們這麼做。然而，他們看起來好像不知道該怎麼做，或 故意不聽話。

每個人對肢體障礙的感覺都不同。今天，我們將聽取兩位不同的自閉症患者 TJ 和 Isaiah 的意見，看看他們對這個話題的看法。  

Tiffany "TJ" Joseph

誦讀障礙的內在感覺如何？對我來說，感覺就像是強烈、不自主的抽搐和癱瘓的混合體。我從來不知道自己會出現哪一種情況；這都是隨機的或 基於環境。無論是哪一種，我都無法控制。

我喜歡用汽車做比喻來解釋機能障礙。身體和汽車的動力都稱為馬達或 motor skills)。機能障礙就像開車時煞車失靈，無法停下來。您打開引擎，即使您在踩煞車，車子還是往前衝。您更用力踩煞車以抵消前進的動作，但是車子反而更加速前進。 

由於這種無法預測的反應，您一直都很焦慮。但這是您唯一能擁有的身體 - 呃，車子 - 而且您必須從 A 點到 B 點再回來，同時還要試著控制無法控制的車輛。

肢體障礙對身體的影響

汽車就像身體一樣，是您從一個地方移動到另一個地方的長期交通工具。但是如果您的汽車有故障呢？如果它的電線總是交叉呢？它有時可以運作，有時卻不行，而且您也不知道它何時或 如何運作。這就是患有肢體運動系統障礙的感覺或 

您可能想跟某人打招呼或 ，但您的身體卻走開了。這就好像您想一直往前走，但您的車子卻往左轉。 

這是一種令人沮喪的狀況，會影響日常活動，例如系鞋帶或 只是指出一點 - 您的手指可能只是握拳，而不是如您所願地活動。 

這就是患有肢體障礙的感覺。在您的身體裡有一位經驗豐富的駕駛員，但它向外的動作卻不可靠。

肢體障礙頻譜

肢體障礙是一個頻譜。有些人的部分身體是這樣的。有些人整個身體都是這樣。這就是為什麼有些人可以隨心所欲地說話和動作，而有些人卻不行。 

由於焦慮，失調也是預設的情況。試想一下，如果您必須開著那種類型的汽車到處去。如果它只能在某些時候運作，您會不會一直很焦慮？如果它前一秒還在轉彎時卡住，下一秒就可能在雜貨店裡面。  

障礙與感官問題

現在，想像那輛車正在轟轟作響的重金屬音樂，而且您無法將音量調低或 變更 音樂。或，您可以同時聽到周圍車子裡的音樂，但他們的聲音就像他們都在您的車裡一樣大。然後，陽光明媚，就在您的眼前。 

現在試試駕駛這輛車，不要感覺到無所適從或 變得非常擔心。或許你會喪失理智，開始按下所有的踏板和按鈕，轉動所有的旋鈕，只為了讓它以你想要的方式運作。 

然而，你必須這樣開這輛車。您別無選擇。這是你一輩子唯一的交通工具，你必須自己找出它是如何運作的。沒有人會教你。如果你的身體一直都是這樣，你會怎麼做？

Isaiah Tien Grewal

肢體障礙的感覺就像是全天候活在水底。我所有的動作都很費力，活著感覺很累。太吵或 太刺激的環境就像海浪一樣，有時我會放棄抵抗，退回到安全的刺激環境中。 

自閉症兒童的障礙

有機能障礙的孩子看起來可能會達到發展動作的里程碑，但如果有部分動作是不自主的，他們就會感到氣餒。我認為重要的是，人們要了解到，患有障礙的自閉症兒童可能只能做他們所想的一半動作。

小時候，我很沮喪地發現，我一直很努力地想與這個世界溝通，但他們永遠聽不到我的聲音。13 歲時終於接受的溝通治療拯救了我的理智。 

自閉症和自閉症無所適從

我的自閉症神經系統很容易負荷過重。由於我也有障礙，我的身體有時會有攻擊性的反應。當我的攻擊行為發生時，在一個完美的世界裡，它應該被標籤為神經系統失調（dysregulation）。 

但是，讓我們面對現實：讓一個 250 磅的人向您尖叫奔跑是很可怕的，不論是對我還是試圖讓我的身體平靜下來的人而言都是如此。賦予這種動作所需的紅色標籤是很重要的，如此一來，自閉症患者就能獲得我們所需的幫助 ，重新鞏固我們不想要的動作反應。 

在 COVID 關閉期間，所有不斷的變化和可怕的廣播使我的神經系統失調，以至於我開始攻擊我的父親。我的父母很震驚，因為我從來沒有做過這種動作，他們不知道該如何幫助 我。 

我的肢體感覺焦慮的障礙表現為四肢揮舞，想要感覺到控制和可預測性。當這些肢體連接到我幫助 的爸爸時 (他只是想讓我不要再砸門框罷了)，這些肢體的揮動就變成了可怕的運動循環。感到焦慮，打爸爸。 

打破這個循環成為我們 18 個月來的主要目標。一開始，我們只能靠給爸爸戴上滑稽的帽子和帽子來擾亂迴圈的末端。儘管我打了他很多次，爸爸還是很愛我。最後，我們都教導我的神經系統對焦慮做出不同的反應，當然，COVID 鎖定終於結束了幫助。 

現在我們都知道，如果我定期接受訓練師的強力鍛鍊，在我焦慮時對我輕聲慢語，並帶我去旅行，讓我能以有趣的方式打破我的循環，我幾乎可以保證一生不挨打。    

大腦與身體的脫節是一種連續性的現象

對於照顧自閉症患者或 與自閉症患者一起工作的人來說，認識到失語-肢體障礙（apraxia-dyspraxia spectrum）以及它如何使自閉症患者的身體喪失功能是非常重要的。這種「大腦與身體的脫節」是許多自閉症患者與生俱來的。這就是為什麼有些自閉症患者可以說得很好，有些可以說一點點，而許多人卻完全無法說話的原因。有些人可以很好地控制自己的身體，有些人在某些情況下則幾乎無法控制。 

不只每個人的大腦與身體斷線的情況不同，同一個人在不同的情況或 不同的日子裡，控制力也可能不同。肢體障礙和語音障礙對環境和情緒狀態極為敏感。 

障礙和失能

有些自閉症患者看似有行為上的問題，原因就在於語言障礙。當一個人的動作或 身體行為不是有目的或 有意義時，卻經常被視為有目的或 有意義，這並不公平。當這些事實變更 人類的整個生命軌跡時，就更是如此。 

因為中毒性反應，人們通常會遠離同儕，並與之隔離。他們和他們的家人與一般社會隔離，造成嚴重的孤獨和心理健康問題。他們可能會被拒絕接受教育，甚至被假設為沒有自己的思想。 

關於作者：

Tiffany Joseph是一位 她是一位自閉症成人，從事無障礙教育工作，Bened Life 為青少年和年輕的非講話自閉症成人。她本身是重聽人士，並運用許多方式溝通，包括 ASL、口語及高科技 AAC（輔助及替代性溝通）。他們對殘障領域的熱情是所有殘障人士的溝通和教育權利。在社交媒體 Nigh Functioning Autism 上找到 TJ。

Isaiah Tien Grewal 是石溪大學神經發育障礙領導教育研究員計畫的受訓學員 Bened Life 的神經多樣性和殘障專家。他擁有哈佛推廣學院的學士學位證書，並出現在 獲獎短片 LISTEN 由 Communication First 出版。他撰寫了這本書的第 39 章，"我身邊的領導者:自閉症患者的自傳，他們用打字、指點和拼寫來溝通"。他是多倫多大學和約翰霍普金斯大學研究團隊的成員，研究專案著重於自閉症非說話者認知的神經成像。

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