作者：Casey-Lee Flood，RN，HWNC-BC，NC-BC

對許多人而言，食物是舒適、慶祝和聯繫的源泉。但對自閉症患者來說，食物可能比較複雜，通常與感官敏感度、生活規律，甚至是在這個可能讓人感到無所適從的世界中生存有關。神經多元 空間經常出現的一個概念是「安全食物」。 

讓我們來探討一下什麼是安全食品、安全食品背後的心理、安全食品與飲食失調的關係，例如 迴避性限制食物攝取障礙，以及哪些神經多樣性肯定策略可以幫助 自閉症患者滿足營養需求而不感到羞愧。

在自閉症社群中，哪些是安全的食物？

安全的食物」是指吃起來感覺容易處理、可預測且不具威脅性的食物。它的味道、質地和製作方法通常都很熟悉。對許多自閉症患者而言，安全的食物是不可或缺的，尤其是在壓力、變更、或 感覺無法適應的時候。安全食物的任何變化都可能使其無法食用。這與自閉症患者在生活各方面都需要例行公事和可預測性有關。 

安全的食物因人而異。對某些人來說，可能是原味義大利麵、特定牌子的雞塊、或 黃油吐司。其他人可能會依賴優酪乳、餅乾或 蛋白質棒。這些食物往往都很簡單，而且通常都經過加工或 包裝。過度依賴安全的食物會讓人容易營養不良、體重不穩和其他健康問題。 

以麥當勞炸薯條和水果沙拉為例。炸薯條每次都是一樣的，而且在每家麥當勞都是一樣的。我可以很肯定的說，我每次點的薯條都是一樣的。 

相反地，即使某人如何切水果，也能讓水果的口感變更 。更別說水果沙拉可以在某個地方有葡萄，但在另一個地方卻沒有。因此，水果沙拉是無法點或 製作成每次都一樣的，這可能會讓您吃得很緊張。 

每個人都有自己的口味偏好，以及不喜歡某些食物的口感。然而，在大多數情況下，這些偏好和/或挑戰幾乎不會造成任何困擾。另一方面，自閉症患者在處理相同的情況時可能需要支援。對自閉症患者、成人或 小孩來說，食物往往不只是食物。安全的食物很容易成為自閉症患者生活中不可或缺的一部分。 

為了好玩，以下是我在自閉症社群中聽到的安全食物清單。 

• 起司通心粉
• 快餐店的特定餐點
• 花生醬和果凍
• 原味或 黃油義大利麵 
• 白飯
• 乳酪或

為什麼自閉症患者有安全的食物？

以下是自閉症患者可能非常依賴安全食品的幾個原因：

感官處理差異：味覺、質地、氣味，甚至是咀嚼的聲音，對自閉症患者來說都可能是強烈或 反感的。吃一根嘎吱嘎吱作響的胡蘿蔔可能會覺得難以忍受，而吃一根軟香蕉可能還可以忍受。

需要例行性和可預測性：不確定性會導致焦慮。安全的食物為人所熟悉，可減輕人們在決定吃什麼或 應付味道或 口感意外變化時的心理負擔。

執行功能的挑戰：規劃餐點、烹飪或 嘗試新食物都需要認知上的努力。安全的食物可以減少這種負擔。

情緒調節：當無所適從時，安全的食物可以提供控制感、舒適感或 接地感。

這種與食物的心理關係植根於真實的需求。自閉症兒童不只是挑食。對自閉症患者而言，食物的選擇往往是生存的問題，而非喜好的問題。 

安全食物、飲食障礙和其他圍繞用餐時間的挑戰會影響自閉症患者生活的方方面面。 近期研究 建議醫療照護專業人員和照顧者應採取全面性的方法為自閉症成人和兒童提供營養。 可以從適當的評估開始，篩檢患者的食物選擇、營養不足的風險，以及對飲食的心理疑慮。更深入的檢視可幫助 判斷自閉症患者是否有食物偏好和安全食物，或 他們是否有飲食失調的問題，這將需要更多的醫療介入。 

對自閉症譜系障礙患者在食物方面所面臨的獨特挑戰給予真正的關注和支持，將幫助 他們滿足營養需求，並希望減少他們的困擾。 儘管有時我們會輕視社區內的安全食物，但這真的非常重要，值得同情與支持。 

安全食品是變遷世界中的錨

世界的設計並不總是以神經多元 的思維為考量。從雜貨店明亮的燈光、喧鬧的學校餐廳到來自家庭或 同儕的壓力，飲食可能成為一個戰場。安全的食物提供穩定的環境。它們不僅提供營養，還提供情緒上的安全和感官上的舒適。

在倦怠、焦慮或 過渡期間（例如開學或 搬家），對安全食物的依賴可能會增加。這不是失敗，而是一種適應策略。認識到安全食品所扮演的角色，可以提供更有愛心的支援。

安全食物與飲食失調

區分自閉症的安全食物和飲食失調是很重要的。雖然安全食物可以是一種健康的適應，但有時食物限制會變得非常嚴重，以致於影響身體健康或 社交功能。這就是類似 ARFID（避免/限制性食物攝取障礙）的飲食失調問題。

ARFID 在自閉症患者中很常見，通常 包括：

• 極度挑食或 忌食
• 避免進食特定食物或 根據顏色或 質地選擇食物組別
• 對厭惡性後果（如嘔吐或 腸道疼痛）產生強烈恐懼
• 很快就覺得飽或 抱怨沒有食慾
• 由於飲食限制而造成社交障礙（例如避免與他人外出用餐）或

安全食品依賴與 ARFID 的主要差異：

此外，值得注意的是，有些自閉症患者可能同時擁有安全食物和 ARFID，要掌握兩者的差異可能很複雜。

何時尋求幫助：紅旗

以下是可能需要專業支援的跡象：

• 嚴重食物限制，導致體重下降或 生長不良
• 營養素缺乏（如鐵、B12、維生素 D）
• 腸胃問題，如慢性便秘、反流、或 腹瀉
• 與食物有關的情緒困擾
• 照顧者或 家庭的重大壓力
• 無法進食狹窄範圍以外的食物

早期介入可能會有所幫助，特別是如果是可能正在處理飲食障礙的兒童。本清單包括一些 ARFIDs 較嚴重和明顯的症狀。此清單不能取代醫療專業人員的實際評估。因此，請不要等到症狀嚴重時才求診；在事情惡化之前尋求指導會比較好。 

如果出現這些警訊，與認同神經多樣性的照護團隊合作可能會改變您的生活。

腸道健康、安全食物和菌群失调

腸道與大腦之間的聯繫非常強大。許多自閉症患者不僅會出現胃脹、反流、便秘或 腹瀉等腸胃症狀。此外，腸道菌群失調（腸道細菌失衡）可能會增加發炎、不適和焦慮。這會讓嘗試新食物變得更具挑戰性，形成負反饋循環。

以下是自閉症患者常見的症狀，這些症狀會改變他們的微生物群：

• 食物種類有限，影響腸道微生物群多樣性
• 食物不耐受或 敏感，可能導致食物種類有限
• 腸胃蠕動不良 導致腸胃不適

感官敏感導致自閉症患者限制飲食，會對腸道健康造成負面影響。我們仍不應將自閉症安全食品視為敵人。自閉症患者也不需要吃得更 「正常」。有一些溫和但有效的方法可以克服這些挑戰，同時尊重自閉症成人或 兒童的感官特徵，以及安全食品所帶來的舒適感。

支持腸道健康可以包括

• 逐步擴大食物種類
• 富含纖維的食物（如能耐受）
• 補充益生菌（在醫生指導下）
• 找出並解決任何潛在的醫療問題，例如胃液倒流

雖然研究仍在進行中，但有些研究顯示，補充益生菌可能有助於神經多元 個體的腸道健康。在開始服用任何補充劑之前，最好先諮詢醫療保健提供者。

安全食品與腸胃狀況

有時候，安全食品有不同的作用。有些人由於潛在的健康問題而依賴安全食品，例如：

• 胃酸倒流：避免進食引發胃酸倒流的食物
• Gastroparesis或 緩慢：容易消化的食物成為預設選項
• 食物不耐受：麩質、乳製品、或 高 FODMAP 食物可能會引起症狀，必須加以限制

在這種情況下，有一個潛在的生理原因會讓人產生安全的食物。與腸胃科醫師和營養師合作可以幫助 和處理這些狀況，同時在可能的情況下支持食物多樣化。

肯定神經多樣性的營養方法

我們的目標不是讓自閉症患者的飲食習慣「正常化」，而是以人為本的方式，以尊重的態度支持營養充足。要達到這個目標，可能需要不只一次的介入或 支援。 

這裡有一些方法可以幫助 自閉症患者以他們喜歡的方式進食，但仍能符合營養需求。 

感官友善飲食

尊重對質地和溫度的偏好。嘗試與安全食物質地相似的食物。使用視覺支援或 味道圖表來增加舒適度。您可以在 etsy 上找到各式各樣的圖表，大部分都是您可以列印和客製化的數位材料。 

自閉症社群的直覺飲食

傳統的 直覺飲食強調聆聽飢餓與飽足的提示，但 自閉症患者可能會忽略或 誤解這些提示。修正版可能包括

• 可預測的用餐時間
• 視覺或 觸覺提醒進食
• 在沒有壓力的情況下溫和地接觸新食物
• 尊重全身自主權和偏好

以肯定您或 您所愛的人的需求的方式來看待營養的核心，就是將營養個人化。不要因為安全的食物不符合刻板的營養計劃或 飲食，或 被認為是不健康的，就將它們剔除。尋求擴大安全食物的範圍是一回事，這與只是移除安全食物是完全不同的。 

建立支援團隊

每個自閉症患者都應該獲得肯定其需求的支援，而不是將其病理化。

營養師和營養師

尋求對神經異常有經驗的專業人士。他們幫助 制定安全的食物膳食計畫，並建議營養豐富的替代方案。如果無法取得這些資源，請與自閉症患者的主治醫師討論基本營養問題。然後，您可以隨時向其他自閉症成人、照護者和/或家長諮詢某些似乎對自閉症患者有益的食物。 

治療

當飲食問題影響日常生活時，餵食治療、職業治療和心理健康支援可能會有所幫助。這些方法應該以同意為基礎，絕不應該強迫。

IEP (個人化教育計畫)

對於學齡兒童，食物偏好和需求可以納入 IEP。學校可能需要提供方便，例如安靜的用餐空間或 允許偏好的零食。 

成人可以在工作中尋求便利，以獲得零食、冰箱或 其他支援。 

補充劑

營養奶昔、強化冰沙和口服補充劑可以幫助 填補缺口。當感覺問題限制了完整食物時，這些營養品尤其有用。

實用提示與工具

• 小幅度漸進式變更 沒問題： 食物溫度、形狀、或 製作方式的小幅度變更，可以緩和轉換過程。
• 將熟悉的食物與新的食物混合：將安全的食物與類似但稍有不同的選擇混合在一起
• 例行公事有幫助：每日固定的用餐時間可減少焦慮感
• 視覺支援：使用圖表、影片或 應用程式來預覽食物
• 讓個人參與：自主權很重要。如果可能的話，讓他們參與買菜或 預備食物的過程
• 尊重「不」：強迫食物會造成創傷。總是在沒有壓力的情況下提供選擇

在嘗試擴大個人的安全食物範圍時，最終要考慮的最大因素是讓他們參與過程。不要嘗試偷偷改變，或 轉換品牌，或 在沒有他們參與的情況下在盤子裡放一些新東西。這可能會導致他們在用餐時崩潰和焦慮惡化。 

無論您的用心有多好，想要偷偷地加入一些營養/新食物，都不是擴大個人飲食結構的最佳方式。 

舉例來說，當父母用雜貨店裡更健康的雞塊來取代快餐店的雞塊時，他們的用意是很好的。我甚至見過將首頁 製作的雞塊放進快餐盒中，孩子還沒碰雞塊就認出了變更 。從此之後，雞塊對孩子來說不再是安全的食物，他們失去了急需的蛋白質來源。 

以愛心為關懷的根基

食物不僅是燃料，也是文化、舒適和溝通的工具。對自閉症患者而言，安全的食物可以是生命線。它們在混亂的世界中提供結構，並應該被視為人類經驗中有效的一部分。

當飲食模式限制健康或 造成困擾時，支援應該植根於同理心和自主性，而不是壓力或 羞恥。無論是透過感官友善的策略、專業照護，或 營養奶昔等簡單的工具，都有許多方法可以滿足營養需求，而不會影響身分認同或 舒適度。

主要心得：

• 安全食品是重要的應對策略，而不是要解決的問題
• ARFID 和飲食失調需要富有同情心的專業支援
• 腸道健康和感官偏好都會影響食物選擇
• 肯定神經多樣性的方法是有效照護的必要條件
• 有許多方法，無論大小，都能在不強迫的情況下支援營養

讓我們繼續肯定自閉症人士在所有健康領域的聲音，包括我們如何滋養自己！

關於作者：

Casey-Lee Flood 是一名註冊護士、全人護理教練，也是一名自閉症、過度活躍症和殘障人士。她喜歡研究和撰寫有關神經多樣性的文章，幫助 她的社群，並在社群和照顧我們的醫療人員之間架起一座橋樑。Casey-Lee 也喜歡她的三隻貓、她的丈夫和閱讀幻想小說。

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