柏金遜症的危險因素：重要須知
柏金遜症（Parkinson's disease, PD）是一種常見的運動障礙，影響著美國近100萬人 和全球1000萬人。神經元或產生多巴胺的神經細胞死亡是柏金遜症的主因。α-突觸核蛋白(alpha-synuclein)在大腦中積聚，偶爾在腸道中積聚，也會導致神經元死亡。
這種疾病的確切原因尚不清楚，但研究人員已經確定了柏金遜症的幾個危險因素。這種疾病可能在診斷前多年未被注意到，並且柏金遜症可能被誤認為是其他情況 或 只是作為衰老的一部分。
然而， 某些飲食和生活方式因素 可能幫助早期柏金遜症相關的營養和腸道健康缺陷。最近的研究 還表明可能有更早檢測柏金遜症的方法，而這可以提早治療和控制健康影響。
柏金遜症的危險因素
柏金遜症很複雜，可能由多種因素引起。在某些情況下， 柏金遜症是自發、無緣無故地發展。
環境風險因素
研究人員已經確定了幾種可能導致神經細胞喪失的環境因素，導致多巴胺缺乏。一項大型病例對照研究 著眼於可能防止顯影柏金遜症相關因素，而研究發現最常見的環境風險是接觸毒素和消化不良。
研究人員認為，環境因素或其他相關疾病可能導致柏金遜症，無論患者是否有家族疾病歷史。柏金遜症也可能在沒有任何已知原因的情況下發生。
- 油類
- 麻醉劑
- 金屬類
- 農藥與殺蟲劑
大量接觸殺蟲劑可能導致大腦中α-突觸核蛋白 (alpha-synuclein) 水平 升高。接觸這些毒素可能是由職業性或住宅性的暴露，包括 農村生活。此外，過往的頭部外傷、咖啡飲用、吸食香煙和減少的體力活動可 增加 柏金遜症風險。
遺傳因素
有親戚罹患柏金遜症的人罹患柏金遜症的風險 高上三到四倍。 遺傳變異 或 突變被認為會帶來 25% 的總體風險。
研究人員已經確定了90多種 關鍵基因的變體， 這些基因大多與α-突觸核蛋白編碼和線粒體有關，或腦細胞中的能量中心功能。與柏金遜症相關的常見遺傳變異還經常參與與對應激源的反應相關的信號通路，而壓力源可能是一種毒素。
其中一些基因 的突變導致您的身體使用多巴胺等化學訊號出現問題。它們還會改變蛋白質的積累和身體去除不穩定分子(又稱為自由基)的能力。此外，轉錄 α-突觸核蛋白的SNCA 基因 的突變也可能導致早發性柏金遜症。
睡眠和腸道疾病
某些腸道癥狀和睡眠障礙與柏金遜症密切相關，並且可能是柏金遜症的早期跡象。大約80% 的柏金遜症患者 在整個疾病期間至少有一種消化系統癥狀，包括噁心、便秘和排便困難。
便秘通常發生在運動癥狀出現 之前，並隨著疾病的進展而惡化。它被認為是最重要的前驅癥狀之一（或早期預警）癥狀，並可能在診斷前 20 年發生 。
一種理論認為柏金遜症可能與細菌平衡的變化，和先堆積在腸道中然後進入大腦的α-突觸核蛋白 聚集體有關。
研究還表明，快速眼動睡眠行為障礙 （RBD） 的病史是柏金遜症的有力預測指標。RBD是一種慢性睡眠障礙 這會導致快速眼動 （REM） 睡眠的喪失，導致睡眠癱瘓，一個人可能會在睡覺時經歷夢境。由於劇烈運動，患者經常經歷較高的頻率在睡眠期間使自己和他人受傷。
RBD 被認為是一種前驅癥狀， 或柏金遜症的少數早期跡象之一。大約70% 的RBD 患者 會在診斷後 12 年內在大腦中出現柏金遜綜合征和 α-突觸核蛋白聚集。約 40% 的患者 柏金遜症同時也有RBD，表明這兩種情況是同時發展的。
柏金遜症的早期階段會發生什麼？
早在柏金遜症的運動癥狀出現之前，腸道和/或大腦可能會開始出現前期癥狀。對於某些人來說， 柏金遜症可能從腸道或消化道開始，而對於其他人來說，它始於大腦。
腸道和大腦具有雙向關係，這意味著大腦會影響消化系統，反之亦然。柏金遜症是否始於消化道或大腦，大多數患者都有癥狀。
該病的確切進展和病因尚不清楚。然而，患者具有共同的特徵：腸道菌相失衡、α-突觸核蛋白積累和黑質中多巴胺合成神經元的受損，導致多巴胺缺乏和多巴胺信號傳導問題。
腸道菌相失衡
腸道菌相失衡 是腸道中細菌的不平衡，稱為微生物群 或微生物組。菌相失調與一些關鍵特徵有關，例如：
- 存在的細菌類型的多樣性較低
- 有益細菌的損失
- 有害細菌過度生長
一些有益的腸道細菌通過連接腸道和大腦的迷走神經與您的神經系統 相互作用。因此，微生物組的變化會對大腦健康產生影響。
此外，當發生生態失調時，腸道屏障會破裂，使細菌副產物和代謝物 洩漏到您的血液 中，並可能穿過血腦屏障。這可能導致大腦發炎，並干擾大腦信號傳導。
許多人最終被診斷出患有柏金遜症在運動癥狀（如震顫）出現之前，微生物群 發生了變化，並且有腸道問題。 是否 或 未知的微生物組改變會導致腸道 內α-突觸核蛋白的聚集。
α-突觸核蛋白堆積
根據最近的 一項橫斷面研究，α-突觸核蛋白被認為是柏金遜症的一種生物標誌物。大腦黑質區域的α-突觸核蛋白（稱為路易體）團塊可導致產生多巴胺的關鍵神經細胞的丟失。
這些蛋白質堆積最初形成的原因知之甚少。假設了三種可能的過程：（1）有毒物質的影響（2）發炎過程，以及（3）導致比平時更多的α-突觸核蛋白的遺傳變異。基因過表現正常的α-突觸核蛋白形成導致蛋白質錯誤摺疊，干擾細胞內蛋白質的正常周轉，並有助於有毒聚集體的積聚。
如上所述，對研究 的回顧表明，柏金遜症患者也有α-突觸核蛋白聚集體或在消化道內的不同位置結塊。早期動物研究 表明這些蛋白質可以通過迷走神經進入大腦，在那裡它們可以殺死產生多巴胺的細胞。
α-突觸核蛋白的聚集是如何引起的， 或 引起常見的非運動前驅癥狀，如腸道菌群失調/便秘， 或 嗅覺喪失， 或 RBD目前是一個猜測問題。
多巴胺的損失
柏金遜症是一種多巴胺缺乏症。多巴胺神經元因α-突觸核蛋白聚集或其他原因而死亡 。沒有這些細胞，您的身體就不能產生足夠的多巴胺，影響您的運動、記憶、情緒和認知能力。
常見運動癥狀的退化，如平衡或比較精細的運動控制，隨著損傷的發生而開始出現。但是，您可能更早地經歷了柏金遜症的最初癥狀。
要考慮的營養素
某些飲食缺乏症對於同時患有柏金遜病的人來說很常見 或 早期癥狀。在服用維生素、益生菌和草藥之前，請與醫生討論您正在考慮服用的維生素、益生菌和草藥，以了解它們對您的影響。
維生素D
維生素 D 缺乏症常見於柏金遜症，然而 ，患者在 研究是否血清維生素 D 水平與柏金遜症罹患風險相關。目前還不清楚服用維生素D是否能降低患柏金遜病的風險。
維生素D 也可以從陽光照射中獲得，並在許多基本過程中發揮作用，例如骨骼的產生、肌肉力量和免疫功能。
維生素 B6 和 B12
研究表明，從長遠來看， 調高飲食中維生素 B6 的含量可能會降低患柏金遜症。B6 參與多巴胺的合成。
雖然膳食攝入維生素 B12 尚未被證明可以降低柏金遜症罹患率，維生素 B12 缺乏症在柏金遜症病人。許多柏金遜症 患者出現神經病變， 或神經損傷導致肌肉無力、疼痛、麻木、刺痛和其他感覺，部分原因可能是維生素 B12 缺乏。
益生元食品
益生元食品 是腸道細菌賴以生存的高纖維食物。 益生元幫助促進微生物群的健康生長、功能和平衡。富含纖維的益生元還可以改善便秘 和其他與早期柏金遜症
相關的腸道癥狀.
可增加多巴胺的食品
您的身體從氨基酸苯丙氨酸或酪氨酸中產生多巴胺。這些構建分子轉化為多巴胺的前體形式，多巴胺穿過血腦屏障，並在大腦中進一步轉化為多巴胺。
一些物質 可以幫助您的身體製造多巴胺，或對多巴胺做出反應，保護您的大腦免受損害。例如，咖啡因可以增強多巴胺信號傳導 並保護 多巴胺神經元，避免退化。
黧豆富含多巴胺前體左旋多巴，可保護多巴胺神經元並避免損傷。氨基酸和充足的蛋白質還為您的身體提供多巴胺合成的原料。
服用左旋多巴的柏金遜症患者在服用任何可能增加多巴胺水準的物質之前應諮詢他們的醫療人員，以避免潛在的負面藥物相互作用。
PS128 益生菌
研究表明，柏金遜症的益生菌，如植物乳桿菌 PS128，可能支持腸道微生物群對大腦的信號傳遞，導致更高的多巴胺水平。
在一項 臨床前動物研究中，PS128 增強了多巴胺水平並緩解了運動缺陷。在臨床前研究中，PS128還可以防止產生多巴胺的神經元的損失 ，這表明對神經退行性疾病具有營養益處。
2021 年的一項針對柏金遜症患者的開放式臨床研究 指出，12 周的 PS128 和抗柏金遜症藥物改善了他們的生活質量和運動評分。雖然這項研究還處於早期階段，但結果是有希望的。
早期柏金遜症的檢測
研究和醫學測試的最新進展可能幫助更早診斷柏金遜症 ，允許更早的醫療干預，也許還可以偵測更多的輕度癥狀與晚期癥狀。即將推出的新測試包括 α-突觸核蛋白測試、嗅覺測試和耳部腦電圖設備。但是，其中許多測試仍然在概念研究的階段。
α-突觸核蛋白擴增試驗 （A-syn-SAA）
一項針對 1,123 名患者的大型分析研究 尋找腦脊液中微量的 α-突觸核蛋白聚集體。結果表明，這些測試具有高度的準確性和靈敏性，可以檢測出早期的柏金遜症病例 ，即使在運動癥狀尚不存在的情況下。
嗅覺測試
柏金遜症的另一個重要早期癥狀是嗅覺喪失。一些專家認為，對於某些人來說，柏金遜症可能從嗅球開始，是負責嗅覺的大腦區域。
蛋白質可能會在這裡聚集，然後傳播到其他大腦區域，造成損害。由邁克爾·福克斯基金會（Michael J. Fox Foundation）資助的一項研究正在進行中，研究氣味測試 是否可能幫助準確診斷柏金遜症.
耳部腦電圖睡眠監測
一家丹麥健康技術公司與一所大學合作，為 患有柏金遜症和認知障礙症的患者。該設備將監測大腦中的睡眠模式和電活動，以測試設備是否可以幫助篩查這些腦部疾病。
讓Neuralli MP支援柏金遜症
Neuralli™ MP 是第一種用於神經系統疾病飲食支持的腸腦醫療級益生菌。臨床前研究表明，Neuralli MP 中的
PS128益生菌影響多巴胺和血清素水平，滿足柏金遜症的營養需求。請諮詢您的醫療保健專業人員評估 Neuralli MP 是否適合您。
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