パーキンソン病のためのダンス

アリッサ・B・ダッシュバック MA FF EMT

「ダンスは誰のためでもある。」マーク・モリス

ある日は疲れ果てまたは前にまたは。その日はまるでアトラスのように、世界の重みを肩に背負っているかのようにあなたを押しつぶす。しかし、手を離すわけにはいかない。手を離せば世界は崩れ落ち、あなたも一緒に飲み込まれてしまうからだ。だから、動き続けなければならないと知っている。自分に言い聞かせる――決して止まるな、と。

しかし、もしあなたがこう考えたら：

決して、決して踊るのをやめてはいけない。

ダンス・フォー・パーキンソン病®とは？

「ダンサーの動きを助けるものはすべて、パーキンソン病患者の動きを助ける」オリー・ウェストハイマー

世界中のダンサーたちが美しいコミュニティを形成し、パーキンソン病（PD）の管理におけるダンスの力を明らかにする健康と癒しのネットワークを築き上げました。その名も「Dance for PD®」——パーキンソン病患者が、ダンサーが自らの身体と心を導くために用いる洞察と技術から恩恵を受けられるという理念を掲げる、国際的に著名なプログラムです。

2001年、ダンサーでありブルックリン・パーキンソン病グループ（BGP）の創設者であるオーリー・ウェストハイマーは、国際的に著名なマーク・モリス・ダンス・グループに提案を持ちかけた。彼女はパーキンソン病を抱える人々のための新たなダンスプログラムを提唱し、その美しさを受け入れることを提案した。

オリーはブルックリンでパーキンソン病患者向けグループを率いており、患者たちが身体の症状や診断結果に囚われていると感じていることに次第に気づいた。また、医療化された生活様式に制約されているとも感じていることに気づいた。このグループがきっかけとなり、彼女はパーキンソン病患者向けの専門的なダンスクラスを創設した。

プロのダンサーとしての自身の経験から、オーリーはダンサーが困難な動きを力強く、自信を持って、優雅に実行できるよう心身を鍛えていることを知っていた。ウェストハイマーは、こうした資質がダンス訓練中に用いられる認知戦略と組み合わされば、パーキンソン病患者にとって有益であると理解していた。

こうして、Dance for PD®が誕生した。ジョン・ヘギンボサムとデイヴィッド・レヴェンタルという二人の類まれなる才能を持つダンサーが、プロの音楽家の協力を得て月例クラスを指導し始めた。これらのクラスはニューヨーク州ブルックリンにあるマーク・モリス・センター・フォー・ダンス無料提供された。現在もこれらのクラスは継続しており、無料。

Dance for PD®は現在、世界中で提供されている国際的に高く評価されたプログラムであり、研究に基づいたダンスクラスをオンラインと対面の両方で提供しています。今日では、30カ国に及ぶ400以上のパーキンソン病患者のコミュニティが、ダンスの恩恵を実感しています。

読め：我らが何者であるかを忘れるな：パーキンソン病インストラクターのためのダンスが語る

ダンスとパーキンソン病

「ダンスクラスが行われている時、患者はいない。ダンサーだけがいる。」ドキュメンタリーにおけるレジー・バッツ 『キャプチャリング・グレイス』

ダンスは人間の経験における根本的な要素であり、最も古い踊りの描写は、旧石器時代後期（約5万～1万年前）に遡るインドの先史時代の洞窟壁画に見られる。この古代の運動体系は、単に自己表現の機会を提供するだけでなく、無数の他の恩恵をもたらします。これには、筋肉の緊張感、バランス感覚、持久力、筋力の向上といった身体的効果に加え、精神的健康への効果（すなわち、自信、満足感、社会的支援）が含まれます。

これらの効果は特にパーキンソン病を管理する人々にとって重要である（詳細は下記の科学的研究を参照）。音楽と動きを用いたパーキンソン病向けダンス指導プログラムは、協調性・バランス・柔軟性を高めると同時に、芸術的表現を通じて生活の質を豊かにする。

人々がクラスに参加する理由は多岐にわたります。気分を高めたいまたは居場所またはと考える人もいれば、歩行または特定のスキルを磨きたいと望む人もいます。パーキンソン病を抱えるダンサーたちは、クラスで培った自信によって他の活動にも挑戦できることに気づいています。

バランス、筋力、協調性はいずれもダンスにおいて重要な要素ですが、その主たる目的は動きの美学 ——美のために優雅に舞うことにあります。しかしそれだけではありません。ダンサーはしばしば音楽と動きを用いて感情を表現し、物語を伝えます。ここで、Dance for PD®のクラスに参加する多くの人々が、ダンスを通じてある種の自由を見出すことに気づくのです。

ダンサーとパーキンソン病と共に生きる人々に共通する点

「転びたくない。それに、バカみたいに見られたくない」パーキンソン病と共生するダンサー

生計を立てるために踊る人々とパーキンソン病患者は同じ課題に直面する。振付師はダンサーに複雑で困難な動きを記憶し、表現することを求める。パーキンソン病患者もまた同様の課題に直面する——人生こそが彼らの振付師なのだ。

ダンサーは常に身体の各部位が空間のどこにあるかを認識していなければならない。パーキンソン病患者も同様である。空間を移動するためのナビゲーションを助けるため、ダンサーは筋力、柔軟性、バランスを養うために厳格な訓練を行う。パーキンソン病では、こうした動きの核となる要素が損なわれる。しかし、ダンスを通じてこれらの領域の改善が期待でき、それが結果として空間を移動する能力と生活の質全体の向上につながる。

あらゆる動きの本質は認知的実践である。ダンサーもパーキンソン病患者も、動きの複雑さを理解し、身体を空間で動かすための戦略を用いる。ダンサーは集中力を高めて動作の連鎖を練習することで複雑な動きを実行する。この経験ゆえに、プロの訓練を受けたダンサーはパーキンソン病患者に多くのことを教えることができる。

パーキンソン病に対するダンスの利点は何ですか？

研究により、ダンスのような身体的・認知的活動がパーキンソン病患者に神経保護効果と精神衛生上の利益をもたらすことが示されている。最近の研究では、ダンスがバランス・筋力・歩行能力といった運動機能の向上に寄与すると同時に、非運動症状や精神衛生の改善にも効果があることが示唆されている。

その他の利点には以下が含まれます：

実行機能の向上（自発的な意思決定の練習は抑制的制御と認知的柔軟性を高める）
認知機能の健康改善（長期的なダンス参加は認知機能の改善と関連している）
感情面での利点（抑うつ感情の軽減、自己効力感の向上）
社会的利益（帰属意識と社会的支援の増大）

特にダンスは、運動制御に影響を与える領域（すなわち大脳基底核）を含む脳の神経可塑性を促進することが示されている。しかし、これらの効果は中枢神経系を超えて及ぶ。ダンスは自己意識の感覚を軽減し、自律性と自己制御の感覚を回復させ、自信を高めることが示されており、これらすべてが総合的な幸福感を向上させる。

なぜダンスなのか？運動でも同じくらい効果があるのでは？

運動とダンスはパーキンソン病に非常に有益であり、両方が病気の進行を遅らせる可能性があることを示唆する研究もある。例えば、HIIT（高強度インターバルトレーニング）は、いくつかの研究で神経保護作用があることが示されている。

では、なぜ運動すればいいだけじゃないのか、と疑問に思うかもしれません。

または際には、心拍数、持久力、バランス感覚、筋力がすべて鍛えられ、症状改善に有益であることが示されています。しかし、ダンスは運動のみと比較した場合、明確な利点がある可能性があります。

ダンスを他と区別するものは何か？

ダンスは、強度が同等の他の運動と比較した場合、ダンスに内在する芸術的要素ゆえに、運動面および非運動面で異なる成果をもたらすように見える。音楽（しばしば生演奏）、比喩的な言語、そして芸術的表現の共有体験は、単なる運動とは異なるダンス特有の要素である。しかし、ダンスを際立たせているのは、動きとこれらの要素との特異な関係性である。

研究：心を動かす美しさ

「動く美：パーキンソン病患者におけるダンスが情動、自己効力感、歩行対称性、二重課題遂行能力に及ぼす影響」（ 2021年）と題された小規模研究は、ダンスと他の運動形態の効用の違いを探った。著者らは、前述の内在的な芸術的要素により、ダンスは運動機能と非運動機能の両面で異なる結果をもたらすと仮説を立てた。

本研究では、研究者らは単一の「Dance for PD®」クラスが及ぼす影響を、強度と構成は同等ながらダンスにみられる芸術的要素を欠く類似の運動介入の影響と比較した。端的に言えば、参加者一人ひとりにとって、一つのダンスクラスの効果と運動クラスの効果を比較したのである。

「感動を与える美」研究の 終了時、研究者らはダンス実施後、参加者の歩行能力と二重課題遂行能力が運動単独群と比較してより大きく改善したことを報告した。またダンス授業後には感情的興奮の高まりと陽性情動の増加も認められたと報告している。

本研究は、ダンスが他の身体活動と一線を画す点は、参加者の内面に喚起される音楽と比喩的イメージによって生み出される優雅さと美しさの共有体験に集約されると示唆している。最後に、研究者らは参加者が自らを「ダンサー」と認識したことが体験の特質を際立たせたことを観察した。研究者らは、同等の強度を持つ運動介入と比較した場合、ダンス体験に内在するこうした芸術的特性を通じて、ダンスがこれらの差異を生み出すと結論づけた。

「美がもたらす感動」研究は、パーキンソン病におけるダンスの有益性を報告する研究が増加している一例である。こうした有益性のいくつかは、20年以上前に「Dance for PD®」プログラムを開始したオリ・ウェストハイマーが実際に目撃したものだ。今日では、こうした知見が科学的に裏付けられ、ダンス経験の有無を問わず、あらゆるレベルの人々が参加できるクラスという形で実現されている。

Dance for PD® を始める

ダンス未経験の方でも、Dance for PD®がまさに求めていた運動になるかもしれません。やる気が必要な方は、パーキンソン病のダンサーたちからの以下の体験談を参考にしてください：

「なぜ動き方が違うのか、誰にも説明する必要がなかった。それは本当に解放感に満ちた感覚だった」Dance for PD®参加者（ニューヨーク市）
「集中力と記憶力の向上に役立ち、自信がつきました」Dance for PD®参加者、インド・プネ
焦点は病気ではなく、生きることにある。自己表現であり、人と人との繋がりであり、美であり、愛である。それは魔法なのだ。

始める最も簡単な方法の一つは、オンラインクラスを視聴またはことです。始めるためのヒントをいくつかご紹介します。

クラスを探す

Dance for PD®クラスがあなたの地域で開催されているかもしれません。ただし、この選択肢が難しい場合でも、オンラインで受講できるクラスが多数あります！こちらからご覧いただけます：https://danceforparkinsons.org/take-a-class/for-dance-for-pd-beginners/

オンライン授業のための安全な環境を整える

リモートでダンスを始める際には、新しい芸術を安全に練習できる空間を整えるために重要な準備がいくつかあります。椅子と、キッチンテーブルなどから用意できる、簡単に移動できる頑丈なものが必要です。適切な履物も必ず選びましょう。Dance for PD®では、裸足または滑りにくいまたはダンスを推奨しています。それ以外では、バレエまたは適しています。足先で動きを表現できるものなら何でも構いません。