自閉症倦怠

作者：Casey-Lee Flood，RN，HWNC-BC

自閉症倦怠，儘管在成年自閉症患者和自閉症兒童中都是一種廣泛經歷的現象，但並沒有得到廣泛的記錄 或 在醫學界被引用。沒有官方診斷 或 在撰寫本文時治療自閉症倦怠。關於該主題的研究也處於起步階段，這可能會讓自閉症患者及其家人尋找答案。 

我希望這篇文章能提供有關什麼是自閉症倦怠以及為什麼會發生的知識。該博客還將列出開始解決一個人的自閉症倦怠的三種方法。出於幾個原因，我故意避免使用“治癒”、“治療”、“治癒”和“擺脫”這些詞，主要是因為自閉症患者意味著倦怠的風險將永遠存在——尤其是在 變更 和/或 壓力增加。 

自閉症倦怠無法治癒，也沒有辦法擺脫它。有辦法在其中照顧好自己，也有辦法向前邁進。有些人可以從倦怠發作中走出來，恢復到以前的功能水準，但對某些人來說，會有更持久的影響。 

何謂自閉症倦怠？

自閉症倦怠是指在一個由神經典型者建立並主導的世界中，因必須掩飾真實自我並強迫自己超越極限，而導致的長期身心負荷過重狀態。此現象曾在一項 2020年的研究 中被描述為「一種被概念化為源於慢性生活壓力，以及在缺乏足夠支持下，期望與能力不匹配所導致的綜合症。其特徵為普遍且長期（通常超過3個月）的疲憊、功能喪失，以及對刺激的耐受性降低。」

自閉症倦怠與自閉症的特徵有關，例如感官經驗惡化、身心疲累、執行功能喪失。它會完全影響自閉症患者的生活品質。

自閉症倦怠 vs. 職業倦怠

自閉症耗竭與職業耗竭不同，而人們通常在單純提到「耗竭」時，指的往往是後者。

世界衛生組織對職業倦怠的定義如下：「倦怠是一種被視為源於未能有效處理的慢性職場壓力所導致的綜合症。其特徵可歸納為三個面向：精力耗竭或 ；對工作產生日益疏離感或 對工作或 負面或 或 ；以及專業效能感降低。 職業倦怠特指職業情境中的現象，不應套用於描述生活其他領域的經歷。」

在前述關於自閉症群體倦怠現象的2020年研究中，發現自閉症成年人表示倦怠感影響了他們的生活方方面面，並描述其「對健康、獨立生活能力及生活品質造成負面影響，甚至包括自殺行為」。

自閉症患者的倦怠所帶來的代價極為高昂。若不加以治療，且未能為自閉症患者提供更完善的支援，則可能面臨失業、失去朋友、學業成績下滑以及能力退化等實際風險。

只要看一下定義，我們就會發現一些事情。職業倦怠的影響僅限於我們的職業生涯。世界衛生組織繼續說，職業倦怠癥狀是能量消耗和 或 疲憊來自不受管理的工作壓力。這意味著它沒有考慮到一個人生活中受到負面影響的其他方面。 

職業倦怠與自閉症倦怠的共通點是可能缺乏他人的了解。職業倦怠的人可能需要減少自己的工作量、請求更多支援、變更 自己的做事方式，以暫時更符合自己的需求。

我們越多談論自閉症的倦怠經驗，就會有越多的研究進行，希望社會上會出現一些預防措施、治療方法，以及最重要的是更多的了解。

什麼會引發自閉症倦怠？

生活變遷

在整個社區中報導的一大誘因是重大的生活變化 或 過渡，例如在擁有相同的護理人員多年後獲得新的護理人員，開始一份新工作， 或 開始上大學。它也可能來自日常生活，來自不斷被期望達到某些對個人來說過於繁重的標準。 

缺乏正式的工作場所住宿 或 即使是我們人際關係中的調整也會引發自閉症倦怠。對於我們這些在社會上“通過”為全能型（非自閉症）的人來說，在住宿方面，我們經常會被忽視。如果期望超過自閉症患者可能能夠維持的可持續努力量，則日常生活經歷可能足以引發自閉症倦怠。 

遮蔽

「掩飾」是已知會導致自閉症倦怠的另一項因素。所謂「掩飾」，是指當事人無意或 隱藏自身自閉症特質的行為。例如在公共場合不進行自我刺激行為、與他人溝通時刻意維持眼神接觸，以及對特殊興趣不表現出過度興奮等。

掩飾可能是從小學會的行為，目的是讓自閉症患者周圍的人更舒服。 

這可能會對一個人造成巨大的傷害，尤其是當他們沒有機會安全地做自己的時候。甚至有文獻指出，預防自閉症倦怠的潛在措施就是卸下面具。我想加入 一個注意事項，就是只有在安全的情況下，才能揭開面具。 

孩子們有時在上課時還能「保持清醒」，但一旦上了「首頁，他們就會完全喪失功能。他們甚至會做出自我傷害的重複行為，試圖自我安撫。這可能是因為學校的要求太高。或孩子掩飾得太嚴重。特別是對於小孩和不說話的自閉症患者，重要的是要記住所有行為都是一種溝通方式。 

揭開面具不一定是大事。它可能只是意味著允許自己不與他人有眼神接觸、拒絕在喧嘩的酒吧參加社交活動、戴上耳塞以防止感官上的負擔或 其他看似很小的遷就。  

尋求支援！

自閉症患者有時很難識別自己的感受，也很難判斷他們是否超負荷，直到他們經歷嚴重的身體狀況 或 情緒不適。所有這些促成因素，無論是自閉症還是我們周圍的環境，都可能成為自閉症倦怠的誘因。 

如果在他們的生活中有一個安全且支持他們的人，那麼請求他們的支持來識別這些挑戰、掩飾的方式，以及其他可以避免或 遷就的誘因是合理的。

什麼是自閉症倦怠的徵兆？ 

早些時候，我們談到了一些主要的預選賽 或 自閉症倦怠的指標。現在，我們將看看它在日常生活中的幾種存在方式。 

• 回歸：其特徵是日常生活中的功能下降。這可能意味著某人完成日常生活任務、保持衛生、說話、 或 完成分配的任務，並可能與增加的崩潰相關 或 管理情緒的能力下降。 
• 增加感覺敏感度：敏感度增加，這可能發生在我們的五種感官中的任何一種，通常會導致躁動 或 從以前可能令人愉快的某些情況中退出。
• 疲憊：這通常與抑鬱症相混淆 或 如果有人患有抑鬱症和自閉症，則屬於抑鬱發作，但這是一種普遍的情緒和身體疲憊感，沒有睡眠不會 幫助 提高 或 解決。
• 特殊興趣已不再令人感興趣：曾經是自閉症患者最愛的主題，如今突然變得索然無味，也無法像從前那樣激發那些神經傳導物質了。 
• 增加刺激：需要更多舒緩的活動和重複的行為，以嘗試實現更好的情緒調節。 
• 情緒不穩定：這可能表現為崩潰、停工、心理健康情況惡化、 或 開發新的。 

當我們觀察到自閉症耗竭的徵兆時，不難發現它很容易被誤認為其他許多狀況：抑鬱、行為改變、發展障礙（在年幼兒童身上），甚至不公平地被歸咎為懶惰。我個人就有過這樣的經歷。根據前文的定義，你也能看出這與神經典型者經歷耗竭時的狀況有何不同。 

這並非表示其他問題不可能同時發生，因此請務必諮詢醫療專業人員的建議，以幫助 其他可能的病症或疑慮。既然我們已經了解自閉症耗竭可能呈現的徵兆，接下來讓我們探討該如何支持當事人。 

如何支援自閉症患者 

經歷自閉症倦怠的人最需要的是驗證和支援。這些都是更大的概念，所以我將舉例說明有形的支援方法。一點免責聲明：任何支援都需要適用於該人並得到個人的同意。永遠不要因為有人說而把任何事情強加給任何人 或 你覺得這對他們有好處。如果不需要，只會增加壓力和倦怠。 

接納與支持

請或 之人創造一個安全的空間，讓他們能夠「卸下偽裝」並做真實的自己。若情況允許且對方需要社交支持，請給予他們與同儕相處的時間。在支持下，提供安全的途徑讓他們進行感官刺激（stim）並釋放能量。請理解，休息與睡眠對康復至關重要。自閉症耗竭期間所感受到的疲憊感，與其他任何疲憊都截然不同，那種感覺彷彿滲透了身體的每一顆細胞。此時，睡眠是不可或缺的。

減輕工作量或 降低或

請理解，表面上看似缺乏動力或 「不聽話」的行為，其實可能是當事人確實無法完成所託付的任務。請考慮是否有任何義務或 可以延後或 或 在當事人完成任務時或 協助。 

正式的住宿安排

無論是在工作、學校、首頁 或 ，正式的合理調整不僅能幫助 身陷自閉症倦怠幫助 也能防止這種情況再次發生。

正式的合理調整措施可包括：在辦公室內選擇距離門較遠的位置工作、允許佩戴耳塞、提供解壓玩具、增加休息次數、調整上下班時間，以及放寬服裝規定以減輕感官過載等。

合理調整的世界是一個美好的地方，即使不透露診斷結果，也能獲得相關協助。請參閱《美國身心障礙者法案》（ADA）網站，以獲取更多客戶資訊 在職場上申請正式合理調整客戶資訊 。 

醫療支援

可與該人士的主治醫師討論正式的治療方案，例如職能治療、心理健康或 物理治療。職能治療幫助 執行功能、社交互動能力及生產力（包括情緒調節、與書寫及打字相關的精細動作技能等）。 心理健康治療幫助 創傷、憂鬱症及本體感覺障礙。物理治療則能強化基礎的大動作技能，並改善平衡問題。透過改善這些方面，能增強當事人的自信，並使其更輕鬆地適應環境。 

如果此時無法在患者的生活中做出大的改變，請不要抹煞小改變的力量。一些簡單的事情，例如將燈光調暗或 有計劃地安排安靜的時間，確實可以減輕壓力，並支持一個人和他們的生活品質。 

總之...

如果你覺得這篇部落格彷彿在對你說話或 對文中所述的部分或 感同身受，請不要驚慌。你並非已無計可施，仍有方法能讓你感覺好轉，並度過自閉症倦怠期。從這四個簡單步驟開始，並與值得信賴的人（最好是你的醫療照護者）討論你的經歷，這將引領你走向正確的方向。

此外，也有許多自閉症患者正在撰寫關於這個主題及其個人經歷的內容。因此，請隨時在社群媒體上搜尋「自閉症創作者」或 及 #autistic，看看其他人是如何應對自閉症倦怠的。我鼓勵您閱讀不同創作者的內容，因為每個人都是獨一無二的。 

我想與你分享的最後一個想法是發自內心的。我相信你，我看到你的能力，我看到你脆弱中的美麗。謝謝你成為你，你就足夠了。

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