用於柏金遜症的益生菌

柏金遜症 (PD)在美國就影響了近 100萬人 。它最常出現於 65 歲以上的長者，隨著平均壽命不斷延長，柏金遜症在將來很可能會變得更加普遍。 

柏金遜症的症狀會隨著時間的推移逐漸惡化，最終導致嚴重的併發症和死亡。 柏金遜症目前是美國第14大死因。 

雖然柏金遜症是第二常見的神經退化疾病（阿爾茨海默病為最常見），目前尚無治癒方法。然而臨床研究顯示，有幾種治療方法可以緩解柏金遜症狀，其中包括使用各種益生菌改善 柏金遜症。 

在本文中，我們將探討腸道健康與柏金遜症的關係，以及某些益生菌如何幫助柏金遜症患者。 

柏金遜症的病因&症狀概述

在神經學中柏金遜症被認為是因有毒蛋白質積聚而造成的，這些蛋白質會殺死大腦中稱為黑質部分的神經元，而這部分的某些神經元負責製造多巴胺。多巴胺是一種神經遞質和激素，對許多人體功能十分重要，其中包括運動、記憶和體力。

科學家相信，較低的多巴胺水平會導致柏金遜症以及許多心理問題。然而不幸的是，臨床研究還無法確認有毒蛋白質開始在黑質中積聚的原因。從理論上來講，這是由於 遺傳和環境因素的結合而產生的。 

柏金遜症有兩種類型。一種是在大腦中神經元的損失，另一種則是腸壁發炎的症狀。 

腸腦軸也在柏金遜症的發病機制和症狀中出現。因大腦中產生多巴胺的神經元損失而導致多巴胺的減少，導致神經系統出了問題。在某些情況下，腸壁的發炎加劇了柏金遜症，而胃腸道的症狀可能在出現神經系統症狀之前就已經存在數年了。

由於數十年成功的宣傳和教育活動，以及對這種疾病的認識，柏金遜症外在的特徵幾乎大家都能辨別。以下為罹患柏金遜症可能會有的問題：

• 手部、四肢、下巴、頭部顫抖
• 表情減退（幾乎沒有面部表情）
• 平衡感、協調性困難
• 肌肉僵硬
• 緩慢、沉重的步伐 

較少人知道的是體內或非動作症狀，包括身體和精神症狀。雖然外在症狀是使許多患者極度不適和痛苦的原因，但其他精神和心理退化也相當折磨。柏金遜症的非動作症狀包括：

• 焦慮
• 抑鬱
• 健忘症和意識模糊
• 疲勞和頭暈
• 失智
• 惡夢和其他睡眠障礙
• 嗅覺喪失
• 尿失禁
• 胃腸道症狀

腸腦軸與柏金遜症

許多語言中都會形容腸腦軸為“肚子裡的蝴蝶( Butterflies in the stomach)”。當面對令人興奮或傷腦筋的事物時，您會感覺到那些“腸道的直覺”，它讓您在大腦處理刺激之前先知道有不對勁的事要發生了。這種"內臟反應"會因為厭惡、憤怒、不公等情緒而被激發。 

許多疾病，包括神經系統疾病，例如柏金遜症都是從腸道開始，再造成身體和心理上的症狀。 

大腦（中樞神經系統）與腸道及其腸神經系統之間的密切關係很早就被研究發現。腸神經系統負責控制消化器官的功能，而腸腦軸描述了消化系統和大腦之間的雙向溝通。在腸道中的微生物群在腸腦軸中有重要影響，並共同形成了微生物群腸腦軸。

這些是雙向溝通管道;大腦和消化系統會相互影響。腸道的微生物（稱為微生物群）通過幾種可能的途徑與中樞神經系統進行溝通，包括激素、神經遞質、免疫系統和微生物代謝物。 

當發炎時，大腦和腸道神經系統之間的通信迴路會被破壞，大腦可能無法維持腸道的正常功能。這會導致一連串的症狀發生，這些症狀會從大腦和消化器官開始，並擴散到體內的所有系統。 

柏金遜症與腸道健康的關係

隨著柏金遜症的併發，有時最先觀察到的影響可能是對消化系統的損害，這又會導致胃腸道症狀和對神經元的明顯傷害，後者即是柏金遜症的神經退行性症狀。

柏金遜症的胃腸道症狀與疾病對 腸道健康的影響有直接相關。它們可能會讓患者不舒服或極度痛苦，並往往會導致患者感到失去尊嚴和獨立性。這些症狀是因消化器官和腸神經系統的發炎而造成的，可能包括： 

• 流口水 
• 消化不良
• 便秘
• 腹痛 
• 大便失禁

先前的研究顯示， 柏金遜症的成因是腸道微生物組的改變。有些情況是先發生神經功能衰退，接著才有消化系統中微生物失衡的狀況。然而有時則是大腦黑質中的神經元死亡先發生。無論是哪種情況，腸腦軸在溝通上都會有所改變，因而加劇疾病的動作障礙和非動作症狀。 

有適合柏金遜症的益生菌嗎？

益生菌被視為 「活的微生物，適量攝取能夠給宿主帶來健康益處」。我們的消化系統存在數萬億的細菌，每種類型的細菌都有不同的基因組合和功能。其中一些發揮著重要作用，例如幫助消化、預防發炎和抵抗有害的細菌。然而，其中一些可能會導致疾病的發生或使病況更嚴重。因此保持腸道中有益細菌的平衡十分重要，這樣就可以改善腸道神經系統和腸腦軸的功能。 

許多研究表示，益生菌對人體健康有極大的影響，即使在腸道外也是。越來越多的證據結果支持特定益生菌在 神經系統疾病的臨床研究中具有益作用，其中也包括了柏金遜症。因為嗜酸乳桿菌 和植物乳桿菌特別具神經保護作用。 

嗜酸乳桿菌 是一種存在於口腔、腸道和陰道中的細菌。臨床研究顯示，它可以做為營養補品幫助改善肺部感染、細菌性陰道和嬰兒的濕疹等等。在動物實驗中它也對創傷性腦損傷和柏金遜症具有神經保護作用，但目前還沒有人體研究上的結果跟進。

植物乳桿菌，是一種存在於天然發酵食物和植物中的乳酸菌。它被認為可以透過抑制那些導致腐壞的細菌生長，以延長發酵食品的食用期限。此外，許多植物乳桿菌菌株具有產生細菌素的能力，可以抑制或殺死導致腐敗的細菌。

關於植物乳桿菌對動物神經保護作用和柏金遜症患者神經的研究，都在討論PS128這個特定新菌株的益生菌。PS128 被歸類為精神益生菌，也就是它會通過腸腦軸對大腦產生正面影響*。Neuralli MP醫用益生菌使用了這項新菌株，經過臨床研究顯示可為柏金遜患者帶來幫助。

在一項研究中發現，那些搭配使用PS128超過12周的柏金遜患者與其他患者相比，在顫抖等動作障礙上有明顯改善。然而那些患者是同時持續服用已經定期在服用的藥物，表示PS128 可以作為安全有效的補充營養品。

另一個正面影響是PS128能夠提升自閉症患者的 健康福祉 ，使自閉症兒童在使用PS128後能夠減少 焦慮 。

益生菌可以預防或治癒柏金遜症嗎？

在柏金遜症中，蛋白質的錯誤摺疊殺死了大腦中產生多巴胺的神經元，而對部分人來說原因可能來自腸道問題，因此應該針對腸道和大腦進行預防。雖然益生菌能幫助這兩個部分，但仍需要有進一步的人體研究。

在腸道中， 嗜酸乳桿菌 和植物乳桿菌 已被證明可以 預防和修復腸道發炎，因此可以改變腸腦軸的溝通。像這樣的益生菌已經普遍用於治療便秘，同時便祕也是柏金遜症常見的症狀。 

除了改善柏金遜患者的非動作症狀，腸道健康益生菌也可能有潛在的預防功能。許多人在出現柏金遜症的神經系統症狀前會經歷長達十年的胃腸道問題，如果益生菌可以解決那些慢性胃腸道症狀，神經系統問題的發作是否可以避免或減緩呢？ 這個問題還沒有解答，但未來的長期人體研究可能會有更多結果。

初步研究表示有 幾種益生菌菌株可有效 預防產生多巴胺的神經元死亡。在一項臨床前研究中發現 PS128 對小鼠神經退行性的影響 ， PS128 被證明對黑質中產生多巴胺的神經元具有保護作用。這項研究對於減緩人類柏金遜症的發病和病情有正面影響，也為許多醫學研究員在研究上帶來希望，在未來的人體臨床試驗進一步探討這些影響。

雖然還沒有確鑿的證據能夠證明它們在人體上可以改變柏金遜症，但科學界和醫學界逐漸認為益生菌對人類健康有各種有益的影響。事實上，運動障礙協會循證醫學委員會已推薦益生菌作為臨床上治療柏金遜症便秘問題的選擇。不過在決定搭配益生菌至您原先的用藥習慣前，先向專業醫療人員諮詢才能有更多保障。

腸道細菌可以預防柏金遜症嗎？

越來越多的證據表示，腸道微生物群和腸道神經系統的功能是許多疾病和病症的根源，其中包括神經退行性疾病。科學家和醫學研究人員發現，微生物失衡和由此產生的發炎是導致更多疾病出現的主要原因。 

由於柏金遜症是一種神經系統疾病，因此植物乳桿菌 和嗜酸乳桿菌 的神經保護作用有利於預防這種疾病。 目前的臨床試驗 也在持續進行研究，以證明益生菌能有效預防和治療柏金遜症相關的症狀。 

維持腸道益生菌的健康水準對於柏金遜症來說具有保護作用，因此可以攝取富含益生菌的食物或服用具特定益生菌菌株的營養補品，例如在醫用益生菌Neuralli MP精神益生菌中含有的 L. plantarum PS128 。

瞭解柏金遜症和飲食

目前專業醫療團隊對於預防柏金遜症或其他神經退行症狀的建議就是少吃加工食品。 

傳統的西方飲食便是 導致柏金遜症 和其他神經系統疾病產生的因素。以下的西方飲食特色為主因： 

• 富含高能量的高熱量食物 
• 大量飽和脂肪、鹽和精製糖
• 少量omega-3脂肪酸和纖維

科學家已經進行了許多研究探討 飲食對柏金遜症的影響 程度。這些研究使研究人員能更精確地指出了哪些特定食物會造成疾病的產生和病情的加速，包括的食物有： 

• 水果和蔬菜罐頭
• 碳酸飲料
• 油炸食品
• 牛肉
• 冰淇淋
• 乳酪

相反的，攝取傳統地中海飲食和黃酮類化合物（幾乎所有水果和蔬菜中都含有的化合物）被證明可以防止柏金遜症。以下為地中海飲食中經常出現的食物： 

• 全穀物
• 優酪乳
• 水果
• 蔬菜
• 海鮮
• 豆
• 堅果

益生菌如何幫助柏金遜症患者

多年來， 柏金遜症被認為是對大腦的一種折磨，黑質中神經元的喪失是唯一的缺陷問題。科學界中許多人堅信柏金遜症與腸道微生物組的失衡有密切關聯，因為人腦沿著腸腦軸與腸道和其他消化器官進行交流。也正是這種溝通方式保持了大腦的多巴胺，以及控制自主動作的運動神經元的健康平衡。 

目前柏金遜症還沒有治癒方法，但有一些具科學依據的選擇也許能幫助延緩疾病的發展並減輕不舒服的症狀。例如，選擇地中海飲食會比典型西方飲食攝取更少的精製糖、鹽和飽和脂肪，這便可能多延遲17年柏金遜症的發生。 

腸道健康益生菌也可以避免腸道微生物組的長期失衡，由於長期失衡可能導致使黑質神經元死亡的有毒物質形成 。柏金遜症患者可以從腸腦益生菌中獲益，例如具 植物乳桿 菌 PS128的Neuralli MP，能夠有效提升患者的生活品質。 雖然目前仍處於柏金遜症研究的早期階段，但PS128對神經系統的作用具正面希望。

*Neuralli MP 是一種醫用益生菌，為自閉症、柏金遜症和焦慮症提供飲食上的支援。