Rối loạn phối hợp vận động do phát triển (DCD) là gì?
Rối loạn phối hợp vận động do phát triển (DCD)là tình trạng một bộ phận cơ thể gặp phải rối loạn hoặc suy giảm chức năng vận động. Đặc biệt ở trẻ em, tình trạng này đôi khi còn được gọi là DCD.
Các triệu chứng của rối loạn phối hợp vận động phát triển bao gồm khó khăn trong việc kiểm soát vận động và giữ thăng bằng. Những người mắc rối loạn phối hợp vận động phát triển có thể gặp khó khăn trong các kỹ năng vận động như cài cúc áo hay viết chữ. Ngoài ra, họ cũng có thể mất khả năng kiểm soát các cử động của tay và chân.
Rối loạn vận động ngôn ngữ cũng có những điểm tương đồng, nghĩa là tình trạng mất khả năng vận động ở một hoặc nhiều bộ phận của cơ thể. Chắc hẳn nhiều người đã từng nghe nói đến rối loạn vận động ngôn ngữ ở trẻ em, một dạng rối loạn khiến trẻ gặp khó khăn trong việc nói. Rối loạn vận động ngôn ngữ và rối loạn phối hợp vận động phát triển thường được sử dụng thay thế cho nhau.
Rối loạn đi lại và rối loạn phối hợp vận động phát triển là các rối loạn phát triển thần kinh ảnh hưởng đến vận động.Mặc dùđâykhông phải là các rối loạn mang tính chất hành vi hay nhận thức, nhưng những người ngoài cuộc đôi khi có thể hiểu lầm rằng chúng thuộc loại đó.
Điều này gây ra sự bực bội cho những người mắc chứng rối loạn phối hợp vận động phát triển hoặc chứng mất khả năng thực hiện hành động. Họ hiểu rõ mình muốn làm gì, nhưng cơ thể lại không cho phép họ thực hiện. Tuy nhiên, đôi khi họ có vẻ như không biết cách làm điều gì đó, hoặc trông có vẻ như đang cố tình không tuân theo.
Cảm nhận về rối loạn phối hợp vận động phát triển khác nhau tùy theo từng người. Hôm nay, chúng ta hãy cùng lắng nghe quan điểm của hai người mắc chứng tự kỷ, TJ và Isaiah, về chủ đề này.
Tiffany “TJ” Joseph
Rối loạn phối hợp vận động phát triển được cảm nhận như thế nào từ bên trong? Đối với tôi, nó giống như sự pha trộn giữa các cơn co giật không tự chủ mạnh và tình trạng tê liệt. Và tôi không biết lúc nào thì hiện tượng nào sẽ xảy ra. Điều đó có thể hoàn toàn ngẫu nhiên hoặc phụ thuộc vào môi trường. Dù thế nào đi nữa, nó cũng nằm ngoài tầm kiểm soát của tôi.
Tôi thích dùng ví dụ về chiếc xe để giải thích về rối loạn phối hợp vận động phát triển. Cả cơ thể lẫn chiếc xe, bộ phận giúp chúng di chuyển đều được gọi là động cơ (hay khả năng vận động). Rối loạn phối hợp vận động phát triển giống như việc lái một chiếc xe không có phanh, khiến người lái không thể dừng lại. Dù đã khởi động động cơ và đạp phanh, chiếc xe vẫn tiếp tục lao về phía trước. Nếu đạp phanh mạnh hơn để chống lại chuyển động tiến về phía trước, chiếc xe lại càng tăng tốc hơn nữa.
Do những phản ứng không thể lường trước được, tôi luôn cảm thấy vô cùng lo lắng. Tuy nhiên, đây là cơ thể duy nhất của tôi – hay đúng hơn là chiếc xe duy nhất của tôi – nên dù thế nào đi nữa, tôi cũng phải tìm cách kiểm soát chiếc xe đang mất kiểm soát này để đi từ điểm A đến điểm B, rồi quay trở lại.
Ảnh hưởng của rối loạn phối hợp vận động phát triển đối với cơ thể
Cũng giống như chiếc xe, cơ thể là một phương tiện di chuyển dài hạn giúp chúng ta đi từ nơi này sang nơi khác. Tuy nhiên, nếu chiếc xe của bạn bị hỏng thì sao? Nếu các dây điện luôn bị rối tung lên thì sao? Đôi khi nó chạy được, nhưng đôi khi lại không. Thực tế, bạn không thể biết chắc nó sẽ chạy khi nào và như thế nào. Đó chính là cảm giác khi sở hữu một hệ thống vận động giống như những người mắc chứng rối loạn thực hiện vận động (Aphasia) hay rối loạn phối hợp vận động phát triển (DCD).
Dù bạn muốn chào ai đó bằng câu “Xin chào” hay vẫy tay, cơ thể bạn có thể lại tự động bước đi. Điều đó giống như việc bạn muốn đi thẳng về phía trước, nhưng chiếc xe lại rẽ sang trái vậy.
Đây là một tình trạng gây khó chịu, ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày như thắt dây giày hay chỉ tay vào một vật gì đó. Thay vì di chuyển theo ý muốn của bạn, ngón tay có thể chỉ đơn giản là nắm lại thành nắm đấm.
Đó chính là cảm giác khi sở hữu một cơ thể mắc chứng rối loạn phối hợp vận động phát triển. Bên trong cơ thể có một người lái xe giàu kinh nghiệm, nhưng những cử động bên ngoài lại không đáng tin cậy.
Phổ rối loạn phối hợp vận động do phát triển
Rối loạn phối hợp vận động phát triển là một phổ rối loạn. Ở một số người, chỉ một bộ phận cơ thể bị ảnh hưởng như vậy. Ở một số người khác, toàn bộ cơ thể đều bị ảnh hưởng như vậy. Chính vì vậy, trong số chúng ta có người có thể nói chuyện và di chuyển, nhưng cũng có người không thể.
Do sự bất an, tình trạng mất cân bằng cũng trở thành trạng thái mặc định. Hãy thử tưởng tượng bạn phải lái chiếc xe như vậy đi khắp mọi nơi. Nếu nó chỉ thỉnh thoảng mới di chuyển được, bạn có cảm thấy lo lắng liên tục không? Lúc này, bạn có thể bị kẹt cứng ở một ngã rẽ, nhưng ngay sau đó, bạn lại có thể đang ở trong siêu thị.
Rối loạn phối hợp vận động do phát triển và các vấn đề về cảm giác
Vậy thì, hãy thử tưởng tượng chiếc xe đó đang phát nhạc heavy metal với âm lượng cực lớn, và bạn không thể giảm âm lượng hay chuyển bài hát được. Hoặc giả sử bạn có thể nghe thấy âm nhạc từ tất cả các xe xung quanh cùng một lúc, nhưng tất cả đều có âm lượng lớn không kém gì khi bạn đang ngồi trong chính chiếc xe của mình. Và ánh nắng mặt trời đang chiếu thẳng vào mắt bạn, khiến bạn chói lóa.
Vậy thì, khi lái chiếc xe đó, hãy cố gắng không để bản thân cảm thấy quá tải về mặt cảm xúc hay thực sự lo lắng. Hoặc có thể bạn sẽ mất kiểm soát, chỉ biết đạp bừa tất cả các bàn đạp, bấm bừa tất cả các nút và vặn bừa tất cả các núm điều khiển, với hy vọng điều khiển chiếc xe theo ý mình.
Tuy nhiên, bạn buộc phải lái chiếc xe đó. Bạn không có sự lựa chọn nào khác. Đó là phương tiện duy nhất bạn có được trong cuộc đời, và bạn phải tự tìm cách điều khiển nó. Không ai chỉ dạy cho bạn cả. Nếu cơ thể bạn luôn ở trong tình trạng như vậy, bạn sẽ hành động thế nào?
Isaiah Tien Grewal
Chứng rối loạn vận động khiến tôi có cảm giác như đang sống dưới nước 24 giờ mỗi ngày, suốt cả năm không nghỉ. Mọi cử động đều đòi hỏi một nỗ lực rất lớn, và việc sống thôi cũng đã khiến tôi mệt mỏi. Những tình huống quá ồn ào hay quá kích thích giống như những con sóng lớn, và đôi khi tôi đành từ bỏ việc chống chọi, rút lui vào “khu vực an toàn” được gọi là “stimming”.
Rối loạn phối hợp vận động phát triển ở trẻ tự kỷ
Trẻ em mắc rối loạn phối hợp vận động phát triển có thể trông như đã đạt được các mốc phát triển về khả năng vận động, nhưng nếu một số cử động của các em diễn ra ngoài ý muốn, các em có thể cảm thấy nản lòng. Tôi cho rằng điều quan trọng là mọi người cần hiểu rằng trẻ tự kỷ mắc rối loạn phối hợp vận động phát triển có thể chỉ thực hiện được một nửa những hành động mà các em đang nghĩ đến.
Khi tôi còn nhỏ, dù đã cố gắng hết sức để giao tiếp với thế giới xung quanh, tôi vẫn nhận ra rằng tiếng nói của mình chẳng bao giờ được lắng nghe, và điều đó khiến tôi vô cùng thất vọng. Liệu pháp giao tiếp mà tôi cuối cùng cũng được tham gia khi 13 tuổi đã cứu rỗi tâm hồn tôi.
Cảm giác bị áp đảo do rối loạn phối hợp vận động phát triển và chứng tự kỷ
Hệ thần kinh tự kỷ của tôi rất dễ bị quá tải. Kết hợp với chứng rối loạn phối hợp vận động bẩm sinh, cơ thể tôi đôi khi có thể phản ứng một cách hung hăng. Khi hành vi hung hăng của tôi xảy ra, trong một thế giới lý tưởng, hành vi đó lẽ ra nên được gọi là “sự mất cân bằng điều hòa”, dựa trên tình trạng mất cân bằng của hệ thần kinh đã gây ra nó.
Tuy nhiên, hãy nói thẳng ra. Việc một người đàn ông nặng 110 kg la hét và chạy ào tới là điều đáng sợ, không chỉ đối với tôi mà còn đối với những người đang cố gắng giúp tôi bình tĩnh lại. Việc gắn nhãn “màu đỏ” cần thiết cho những hành vi vận động như thế này là rất quan trọng. Nhờ đó, những người mắc chứng tự kỷ có thể nhận được sự trợ giúp cần thiết để loại bỏ các phản ứng vận động không mong muốn.
Trong thời gian cách ly do dịch COVID-19, những thay đổi liên tục và những tin tức đáng sợ đã khiến hệ thần kinh của tôi bị xáo trộn nghiêm trọng, và tôi bắt đầu có những hành động bạo lực với cha mình. Bố mẹ tôi vô cùng sốc, bởi vì trước đây tôi chưa bao giờ có hành động như vậy, nên họ không biết phải giúp đỡ tôi thế nào.
Rối loạn vận động — một chứng rối loạn mà sự lo âu thể hiện qua cơ thể bằng cách vung vẩy tay chân một cách vô thức nhằm tìm kiếm sự kiểm soát và khả năng dự đoán. Và khi những cử động đó vô tình đập vào người cha, người đang cố ngăn cản tôi đập vỡ khung cửa, thì những cử động vung vẩy ấy đã biến thành một vòng lặp vận động đáng sợ. Cảm thấy lo âu, tôi đã đánh cha.
Việc phá vỡ vòng lặp đó đã trở thành mục tiêu chính của chúng tôi trong suốt 18 tháng qua. Ban đầu, chúng tôi chỉ có thể làm rối loạn điểm kết thúc của vòng lặp bằng cách đội cho bố những chiếc mũ hay nón lạ mắt. Dù tôi đã nhiều lần đánh bố rất dữ dội, bố vẫn tiếp tục yêu thương tôi. Cuối cùng, tất cả chúng tôi đã cùng nhau rèn luyện hệ thần kinh của tôi để phản ứng khác đi trước những lo âu, và tất nhiên, việc lệnh phong tỏa do đại dịch COVID-19 cuối cùng cũng kết thúc cũng đã góp phần giúp đỡ.
Giờ đây, chúng ta đều biết rằng nếu được huấn luyện viên hướng dẫn tập luyện cường độ cao đều đặn, được họ nhẹ nhàng trò chuyện một cách chậm rãi mỗi khi cảm thấy lo lắng, và được họ đưa đi du lịch để phá vỡ vòng lặp đó bằng những cách thú vị, thì tôi chắc chắn có thể sống một cuộc sống không bạo lực.
Đọc thêm:Hành vi hung hăng không chủ ý ở người tự kỷ: Kiểm soát hệ thần kinh bị rối loạn điều hòa
Sự tách biệt giữa não và cơ thể là một phổ
Đối với những người chăm sóc hoặc làm việc cùng người tự kỷ, việc nhận thức được phổ rối loạn vận động và rối loạn phối hợp vận động bẩm sinh, cũng như cách chúng có thể gây ra các khuyết tật về thể chất cho người tự kỷ là điều rất quan trọng. Sự “tách biệt giữa não và cơ thể” này vốn có ở nhiều người trong số họ.Đây chính là lý do tại sao một số người mắc chứng tự kỷ có thể nói chuyện lưu loát, một số khác chỉ nói được rất ít, và nhiều người lại hoàn toàn không thể nói được. Một số người có thể kiểm soát cơ thể mình một cách thành thạo, trong khi một số khác lại hầu như không thể kiểm soát được trong những tình huống cụ thể.
Về vấn đề tách biệt giữa não bộ và cơ thể, không chỉ mỗi người có sự khác biệt mà ngay cả cùng một người, mức độ kiểm soát cũng có thể thay đổi tùy theo hoàn cảnh hoặc từng ngày. Rối loạn phối hợp vận động phát triển và chứng mất khả năng thực hiện hành động rất nhạy cảm với môi trường và trạng thái cảm xúc.
Rối loạn phối hợp vận động phát triển và chứng mất khả năng thực hiện hành động
Rối loạn vận động là nguyên nhân khiến một số người mắc chứng tự kỷ xuất hiện các triệu chứng trông giống như vấn đề về hành vi. Việc các cử động hay hành vi thể chất của họ – dù không phải là hành động có chủ đích – lại luôn bị coi là có chủ đích là điều không công bằng. Điều này đặc biệt đúng trong những trường hợp mà những thực tế này làm thay đổi hoàn toàn quỹ đạo cuộc đời của một con người.
Do những phản ứng mang tính chất rối loạn hành vi, những người này thường bị đồng nghiệp xa lánh và bị cô lập. Họ cùng gia đình bị tách biệt khỏi xã hội, dẫn đến tình trạng cô đơn và những vấn đề nghiêm trọng về sức khỏe tâm thần. Họ có thể bị từ chối cơ hội học tập và thậm chí bị coi là không tồn tại ngay cả trong chính tâm trí của mình.
Về tác giả:
Tiffany Josephlàlà chuyên gia tư vấn về đa dạng thần kinh và khuyết tật tại Bened Life. Tiffany là một người trưởng thành mắc chứng tự kỷ và đang tham gia vào các hoạt động giáo dục dễ tiếp cận dành cho thanh thiếu niên và người trưởng thành trẻ tuổi không thể nói.Bản thân cô cũng bị khiếm thính và sử dụng nhiều phương pháp giao tiếp khác nhau, bao gồm Ngôn ngữ ký hiệu Mỹ (ASL), đọc khẩu hình và Hệ thống Giao tiếp Hỗ trợ và Thay thế (AAC) công nghệ cao. Niềm đam mê của cô trong lĩnh vực khuyết tật là đấu tranh cho quyền được giao tiếp và giáo dục của mọi người khuyết tật. Hãy tìm kiếm TJ trên mạng xã hội với từ khóa "Nigh Functioning Autism".
Isaiah Tien Grewallà thực tập sinh trong Chương trình Học bổng LEND (Giáo dục Lãnh đạo về Rối loạn Thần kinh Phát triển) của Đại học Stony Brook, đồng thời là chuyên gia về đa dạng thần kinh và khuyết tật tại Bened Life. Anh đang tham gia vào các nhóm nghiên cứu tại Đại học Calgary, Đại học Virginia, Đại học Toronto và Viện Kennedy Krieger (liên kết với Trường Y khoa Johns Hopkins).Anh tốt nghiệp cử nhân tại Trường Đào tạo Liên tục của Đại học Harvard và từng tham gia diễn xuất trongbộ phim ngắn đoạt giải “LISTEN” do Communication First sản xuất. Anh là tác giả của Chương 39 trong cuốn sách“Leaders Around Me: Autobiographies of Autistics Who Type, Point, and Spell to Communicate”và đã được giới thiệutrênTạp chí Đại học Toronto cũng nhưbản tin của Khoa Công tác Xã hội thuộc Đại học Stony Brook.
Bài viết gợi ý:
Tự kỷ không giao tiếp bằng lời nói — Quan điểm của tôi
Hành vi hung hăng không chủ ý ở người tự kỷ: Kiểm soát hệ thần kinh bị rối loạn điều hòa
Tự kỷ và các công cụ hỗ trợ điều chỉnh: Lý do tại sao iPad lại hiệu quả
