蒂芙尼·「TJ」·約瑟夫、貝內多·萊夫——自閉症譜系障礙專家
大多數人對那些從外表無法辨識的障礙缺乏普遍認知。換言之,身心障礙者可能看起來與常人無異。因此,那些沒有明顯外在障礙的身心障礙者,經常被指責為裝病。他們在身心障礙專用停車位停車後遭到指責的情況也屢見不鮮。從某種意義上說,明顯的障礙有時能成為保護他們免受此類虐待的盾牌。
這些被稱為「隱性障礙」,其中包含自閉症、聽力障礙、精神疾病、視覺障礙、運動功能障礙等,種類之多不勝枚舉。不了解這種狀況的人,可能無法理解,例如,當事人或許無法說話或聽見聲音。擁有隱性障礙的人,常因被視為「無禮」、「傲慢」或「比其他人優越」,而遭遇他人的憤怒。
事實上,幾年前,在加州一家好市多(Costco)發生了一起針對一名非語言型自閉症男子的嚴重事件。肯尼斯·弗倫奇(Kenneth French)不慎撞上休班警員薩爾瓦多·桑切斯(Salvador Sánchez),並誤將桑切斯推倒在地,隨後遭桑切斯開槍擊斃。弗倫奇的父母當時就在附近,試圖向桑切斯解釋弗倫奇無法說話,也無法妥善控制自己的身體。
這並非問題所在。桑切斯先生並非只開了一槍,而是向肯尼斯·弗倫奇先生連開十槍,當場將他殺害。弗倫奇先生無法說話。他無法透過語言表達,且如同大多數自閉症患者一樣,患有協調運動障礙*。
成人協調運動障礙*
協調運動障礙是指大腦與身體之間產生斷裂,導致無法完全控制自身動作的狀態。因此,即使並非本意,仍可能不慎撞到物品或他人。此外,患者也可能說出或發出某些聲音,進而嚇到或惹惱他人。而且,由於多數情況下對話能力會受到影響,處於此狀態的非語言性患者,既無法口頭為自己辯解,也無法向他人解釋內心正在發生什麼。
雖然科學界仍在致力於釐清協調運動障礙與自閉症之間的關聯性,但部分研究似乎已顯示出兩者之間存在關聯。然而,協調運動障礙並非僅限於自閉症群體,也不僅限於自閉症兒童。重要的是要理解,無論一個人外表看起來如何,都有可能有某種障礙,我們必須尊重這一點。
慢性疾病的影響
此外,還有許多肉眼看不見的慢性疾病。例如影響認知功能、腸胃功能及免疫系統的疾病、呼吸系統疾病,以及焦慮等精神疾病,這些僅是其中的一小部分。
像運動功能障礙這類從外觀上看不見的慢性疾病,同樣具有動態特性。換言之,其狀況可能會突然或隨機地發生變化,也可能隨著時間推移而逐漸惡化。慢性疾病往往也會影響患者的精神健康,關於這一點,我們稍後將詳細說明。
患有慢性疾病的人們,往往會對未來感到日益不安。此外,還得擔心疾病何時會再次復發。無法依賴自己的身體,是無止盡的憂慮來源。因為即使有計畫,也永遠無法確定身體是否真的會允許自己去做想做的事。這不僅包括乍看之下簡單的日常任務,甚至還涵蓋了採買食物、更衣等主要的生活活動。
發展障礙
自閉症或智力障礙等隱性發展障礙也相當普遍。由於這些神經性疾病未必會改變一個人的外貌,因此當當事人表現出與他人預期不符的行為時,往往會讓周遭的人感到困惑。雖然某些發展障礙會導致特有的面部特徵,但也有許多情況——例如注意力不足過動症(ADHD)或認知障礙——在當事人展現出與預期不符的行為或舉止之前,是完全無法從外表察覺的。

何謂「動態障礙」?
在身心障礙領域中,與「隱性障礙」相關的另一項要素是「動態障礙」。所謂「動態」,意指處於運動狀態或持續變化中,有時甚至會以每日或每小時為單位發生變化。隱性障礙有時也符合這一定義。這意味著,某一天可能因狀況而造成極大的障礙,但另一天卻可能看起來毫無異狀。當環境改變時,動態障礙也會隨之變化。
讓我們試著想想那些有感官處理障礙的人。身處嘈雜的場所時,他們可能會感到不知所措或不適。聽覺障礙或聽力受損的人,在嘈雜的環境中可能更難聽清。對於那些會因閃爍的光線而引發障礙的人來說,在某些環境下會出現障礙,但在其他環境下則不會。某一天可能需要輔助器具,但隔天卻可能不需要。這正是動態且無形障礙的本質。
上述這類障礙幾乎每天都會影響到我。由於我患有無症狀癲癇*,除非我自己開口說明,否則沒有人會察覺我正在發作。此外,由於我也患有注意力不足過動症(ADHD)和自閉症,因此在衝動控制、持續的活動衝動,以及與常人截然不同的感官處理等方面,都面臨著不少挑戰。許多人會對我的行為舉止或應對環境的方式感到驚訝甚至震驚。我經常擔心別人會誤以為我正在使用違禁藥物。過去,當我的大腦正從癲癇發作中恢復時,確實發生過這類情況。或許,我的行為確實有點「怪異」。

如何成為「無形障礙」的倡導者
那麼,我們可以利用這些資訊做些什麼呢?在日常生活中,我們應避免武斷地認為他人總是能聽見、能說話、能控制自己的動作,或是心情愉快。請不要因為某人看起來能走路,就斷定他沒有權使用身心障礙者專用停車位,因為那個人可能根本走不到最後。此外,若有自閉症兒童,若未讓他們足夠接近商店,他們可能會跑開。
請謹記,若您試圖引起某人的注意,而對方沒有反應時,這並非出於失禮或刻意忽視,而是對方可能沒聽見,或是沒有察覺到被觸碰。對某些人而言,某些主要的生活活動比其他活動來得容易,而完成這些活動的難易程度會因日而異,也可能有所變化。
這些只是無數可能性中的一小部分,說明了人們為何會以出乎意料的方式展現自己。理解並尊重隱性障礙者以及所有身心障礙者,至關重要。無論是身障員工、患有慢性疾病的親友,還是罹患創傷性腦損傷的陌生人,都可能屬於隱性障礙者。讓我們對人們意想不到的一面抱持包容的心態吧。
*免責聲明:Neuralli MP 與 PS128 尚未針對協調運動障礙或癲癇的療效進行測試。本文僅為說明相關新聞報導及其他主題之目的,才提及這些病症。Neuralli MP 是一款專為自閉症患者飲食管理所設計的益生菌醫療食品。
關於作者:
TJ 是一位自閉症成人,致力於為青少年及年輕世代的非口語自閉症患者提供「無障礙教育」。她本人亦有聽力障礙,並運用多種溝通方式,包括美國手語(ASL)、口語表達以及高科技輔助溝通(AAC)等。她在身心障礙領域的熱忱,在於捍衛所有身心障礙者享有溝通與教育的權利。請在社群媒體上搜尋「Nigh Functioning Autism」即可找到 TJ 的相關內容。




