保健專欄

自閉症心理健康支援指南

心理健康:不僅僅是診斷 

心理健康不僅僅是一系列疾病、它們產生的癥狀或用於治療它們的藥物。世界衛生組織(World Health Organization, WHO)將 心理健康 定義為“一種心理健康狀態,使人們能夠應對生活壓力,實現自己的能力,學習良好,工作良好,並為社區做出貢獻。

在2020年,世衛組織和更大的醫學界才真正開始認識到心理健康的複雜性和個人主義性質,以及它不但影響個人,而且還影響我們整個社會。現在,世衛組織和廣大醫學界都了解了擴大公平和可獲得的心理健康保健的優處,正在努力將心理健康相關服務擴大到以前被忽視的社區。 

特定人群 患心理健康疾病的風險更高,例如有色人種、收入水平較低的人和/或難以獲得心理健康服務的人。這種較高的風險在某些性別和性身份的人以及其他同時發生的殘疾的情況下也很普遍。自閉症人群是受到不成比例影響的群體之一,並且每天都在心理健康方面存在障礙。 

自閉症是一種心理健康情況嗎? 

簡而言之,答案是錯的,自閉症並不是一種心理健康情況或障礙,也不是一種疾病。自閉症譜系障礙是一種 神經發育障礙 ,會影響一個人如何感知、處理和與周圍世界互動——大多數時候,這個世界並不是為了讓自閉症患者茁壯成長而創造的。

那麼,如果自閉症只是一種看待世界的方式,那麼我們為什麼需要特別關注 自閉症 患者的心理健康呢? 

自閉症患者過日子的一種方式是在不知不覺中試圖通過模仿我們周圍的人或虛構人物來融入其中。這種技術被稱為“偽裝”或“掩蔽”。掩蔽是兩者中最流行和最先進的術語。所有人都在成長過程中採用這種策略,但對於自閉症患者來說,它可能導致更長期和有害的後果。特別是晚期診斷的自閉症患者很難在以後的生活中揭露並消除負面影響,例如抑鬱,焦慮和自殺行為的潛在增加。國家自閉症協會的這篇文章更詳細地介紹了掩蔽以及對自閉症患者心理健的負面影響 。 

自閉症可能會帶來多種身心健康情況的更高風險。自閉症患者經常報告的三種主要心理健康情況是 抑鬱症、焦慮症和複雜的創傷後遺症 (Complex post-traumatic stress disorder,C-PTSD) 。我們中的一些人還患有慢性疼痛和慢性疲勞綜合症,這也會影響我們的心理健康。  

現在我們瞭解了心理健康及其重要性,讓我們看看一些能夠支援自己或自閉症患者的方法。 

自閉症患者的治療類型

無論是説明自閉症患者更好地了解他們的大腦如何工作,實現某些目標,還是支持同時發生的心理健康情況。治療可能是許多自閉症患者需要 的整體醫療保健 的關鍵部分。我列出了整體心理健康護理系統中用於非自閉症患者和自閉症的一些最常見的療法。 

一些療法可以幫助支持面臨多種挑戰的自閉症患者,例如,認知行為療法可以説明理解通常困擾許多自閉症患者的特定社會規則,同時也支持他們生活中的壓力減輕和整體彈性。 

認知行為療法 (Cognitive Behavioral Therapy, CBT)

認知行為療法通常用於幫助緩解焦慮和管理情緒,它可以很容易地適應説明成人和兒童神經多樣性,結合社會方面和通常不成文的規則,這些規則可以主導我們的社會。這些規則和社會方面通常會給神經多樣性(Neurodivergent, ND)個體帶來嚴重的壓力和焦慮。 認知行為療法也可以通過使用不同形式的溝通和支援需求來滿足學習障礙者的需求。

應用行為分析(Applied Behavioral Analysis, ABA)類似於CBT,但側重於行為改變(與CBT關注行為的認知或情感原因相比)。通過只關注任務完成和行為校正,ABA 療法消除了CBT中可用的整體和終身支持性重點。 

眼動脫敏和再處理(Eye Movement Desensitization & Reprocessing, EMDR)

EMDR(眼動脫敏和再處理) 是一種心理療法,使人們能夠從令人不安的生活經歷導致的癥狀和情緒困擾中治癒。它的治癒方式可以包括在側眼運動中被引導或拿著在客戶每隻手上交替振動的物品,從而對一個人的大腦和心靈進行雙側刺激,以幫助大腦從過去的創傷中癒合。 

使用EMDR説明自閉症患者處理和治癒C-PTSD和PTSD的創傷和癥狀仍然被認為是臨床研究的新領域。有病例報告顯示EMDR療法有助於管理和潛在治癒自閉症患者的複雜創傷。開始瞭解更多關於EMDR的好地方,特別是對於神經多樣性成年人,是閱讀 EMDR國際協會 對使用EMDR與自閉症患者一起工作的領先治療師之一的專業採訪。 

藝術與音樂療法

眾所周知,從事藝術和音樂可以像其他任何東西一樣激活我們的大腦。這裏的目標不是成為下一個莫内或麥當娜,而是通過藝術表達我們自己、我們的情感和我們的個性。它還可以參與我們大腦的兩側,建立神經通路,並支援精細運動技能的發展。對於那些非語言或語言交流能力有限的人,藝術和音樂通常會提供深刻表達、理解和可見性的時刻。 

言語、職業、遊戲和物理療法

使用指尖玩具有助於自閉症心理健康

這些類型的動手療法可用於説明神經多樣性兒童和成人在他們的世界中更好地茁壯成長。它們的範圍從改善平衡到教導使用通信設備。這些治療方式非常有幫助。如果您或您的孩子在公立學校系統並被診斷出患有神經多樣性疾病,您可能可以使用個人教育計劃 (Individual Education Plan, IEP)。這可以創建一個跨學科團隊,併為個人創建一個支持網路,其中通常包括這些療法。

正念練習

對於有創傷的人來說,正念實際上會產生不良反應,包括焦慮增加、創傷反應或分離。一本關於創傷知情正念的好書是大衛·特雷萊文(David Treleaven)的《創傷敏感正念:安全與變革性治療的實踐》。 

正念已經成為一些人的流行語,對另一些人來說是萬能的,對許多人來說是一個危險信號。我想消除神話,將這種驚人的治療方式與似乎壟斷它的有毒積極文化區分開來。我並不是說正念會“治癒”或“修復”任何人,我也不希望它這樣做。將正念視為一種簡單而廉價的支持系統,如果不是的話 免運. 

正念還可以建立從我們的大腦到身體的橋樑。對於許多自閉症患者來說,將身體感覺與我們的大腦要求滿足的需求聯繫起來可能存在障礙。通過提供特定的工具,正念可以讓自閉症患者識別特定的身體感覺,並將其與饑餓和口渴等特定需求聯繫起來。

引導 式身體掃描 是正念工具的一個很好的例子,它可以幫助解決身體不適,以免人體內不適導致行為問題,如崩潰或關閉。Calm APP 應用程式是一款了不起的冥想 應用程式 ,我覺得它對神經多樣性友好,值得年度訂閱。他們還在此應用程式上為孩子們提供睡前故事和正念課程。 

使用益生菌促進心理健康

人類的腸道中有一個腸道神經系統(ENS)。這是一個製造和利用神經遞質的地方。我們的ENS實際上是我們周圍神經系統的一部分。像中樞神經系統一樣,ENS可以產生神經遞質並利用它們。此外,腸道和大腦通過腸腦軸進行雙向交流。這意味著我們的腸道健康實際上是我們神經系統和 心理健康的一部分!

支持我們的 腸道健康 以及我們的ENS的一種簡單而有效的方法是使用益生菌,無論是來自發酵食品,補充品還是醫療用益生菌。 

如果您正在考慮嘗試一種益生菌來支援您的腸道和大腦,請尋找經過“GMP”認證、質量測試並保證每份具有臨床相關菌落形成單位 (CFU) 數量的益生菌。由於益生菌不受 FDA 監管,因此很難知道自己得到了什麼。這些限定詞消除了很多神秘感,並展示了公司為創造安全有效的產品所做的努力。 

值得一提的是,有一種特殊的益生菌菌株稱為 精神益生菌。其中一些 益生菌菌株 可能會影響我們的神經遞質,例如多巴胺,它通常被稱為我們的獎勵神經遞質,自閉症患者和患有過動症的人被認為難以 再攝取多巴胺。通過平衡大腦中的多巴胺和血清素濃度,可以減少 壓力 和不知所措的感覺,並支援平衡的情緒。

如果您想嘗試精神益生菌,並且已獲得醫生的批准, 那麼 Neuralli MP 是我自己使用並 推薦的一種精神益生菌。 

Neuralli是一種醫用益生菌,可為與ASD相關的飲食需求提供營養支援

作為神經多樣性地擁抱你的大腦 

毫不奇怪,神經多樣性個體患焦慮抑鬱和創傷障礙的風險和發病率更高研究表明,沒有足夠的醫療保健提供者經過適當的培訓來識別神經多樣性疾病直接歸因於這些高水平的同時發生的心理健康情況。 神經多樣性個體也經常被診斷錯誤和獲得不足的支援,因為在自閉症和這些心理健康情況中都可能發生一些癥狀或特定的生活挑戰。 

這種診斷不足和他人總體上缺乏理解限制了對周圍社區、工作和歸屬感的參與。一項 調查 顯示,85%的成年自閉症患者失業並擁有大學學位。在受雇的自閉症成年人中,81% 從事兼職工作,約 19% 從事全職工作——更不用說 2022 年 4 月發現的 400,000 多名自閉症患者是 “泄氣” 的工作人員。這意味著他們離開了勞力市場,因為他們認為沒有工作適合他們。2022年,加拿大發現,公眾中 超過 1/3 的殘疾索賠 是由於心理健康原因。 

我列出這些快速統計數據是為了顯示不支援的心理健康可能產生的深遠影響,強調它對我們每個人的重要性,並希望激勵你關心你的思想、身體和情緒狀態。 

無論治療、營養支援或補充品的類型如何,擁有神經多樣性肯定的護理重點就是一切。臨床醫生和家庭成員需要關注自閉症患者的生活品質並支持他們改善心理健康,而不是被癥狀所困擾,融入社會和功能。 

如果您或您認識的人正在經歷心理健康挑戰或危機,這裡有一些電話號碼和相應的支援。 

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    評論

    發行者 達里亞 上

    這篇文章太棒了!豐富的資訊非常感謝。非常感謝。

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