自閉症患者は、様々な理由から精神的ストレスを頻繁に経験する。感覚過敏、配慮の欠如、神経型人間向けに設定された世界での生活など、すべてがこのストレスの原因となりうる。さらに、自閉症児や成人の多くは、胃痛や便秘などの不快な腸の問題を日常的に経験している。このようなストレス要因が重なり、全体的な幸福感に悪影響を及ぼすことがある。
もしまたは あなたの愛する人がこのようなストレスにさらされているとしたら、安全で効果的なサポート方法を探しているかもしれない。自閉症に関する新たな研究では、特定のプロバイオティクスが、精神的な健康をサポートするものもあれば、腸の健康をサポートするものもあることが示唆されている。
ここでは、自閉症患者に最適なプロバイオティクスに関する最近の研究結果を紹介し、メンタルヘルスに役立つプロバイオティクスにスポットを当てる。まず、臨床的に自閉症に有効であることが示されているプロバイオティクスを紹介し、次にプロバイオティクスの定義、安全性、使用方法について改めて考察する。
自閉症に最適なプロバイオティクス
最近、臨床研究によって、プロバイオティクスは、自閉症患者が不安関連のストレスや腸の問題など、日常生活のいくつかの困難な局面に対処するのに役立つ可能性があることが明らかになった。
これらの研究により、一部のプロバイオティクスが気分を改善し、脳の行動や機能にプラスの影響を与える可能性があることが示された。これらはサイコバイオティクスとして知られている。十分な量を摂取することで、精神衛生上の利益をもたらすプロバイオティクスとして臨床研究されている。その他のプロバイオティクスは、腸の健康に直接働きかけ、自閉症患者の胃腸（GI）不快感やその他の関連問題の緩和に役立つ可能性がある。
ここでは、自閉症患者に最適な3つのプロバイオティクスと、その効果を裏付ける研究について述べる。これらの研究は、プロバイオティクスの治療の可能性、特に自閉症のメンタルヘルス（不安関連症状）の改善に役立つことを明らかにしている。
L. plantarum PS128 - 腸脳医療食品
4つの臨床研究に裏打ちされたL.plantarumPS128は、現在最も臨床的に研究されている自閉症プロバイオティクスである。その中には、1つの実臨床試験と3つの無作為化二重盲検プラセボ対照試験（臨床研究のゴールドスタンダード）が含まれる。PS128の忍容性は良好で、4つの試験すべてにおいて重篤な有害事象、胃腸障害または アレルギー反応は報告されていない。
PS128の研究はすべて、自閉症のメンタルヘルス問題の食事管理に対して有望な結果を示した。これらの効果は精神生物学的効果として知られており、神経学的健康への影響によるいくつかのプロバイオティクスのユニークな性質である。
自閉症におけるPS128の精神生物学的効果
研究によると、自閉症患者は非自閉症患者と比較して、腸内細菌叢の異常（腸内細菌叢の変化）や神経伝達物質のレベルに違いがある可能性が示唆されている。正確なメカニズムまたは 機序）はまだ不明であるが、科学者たちは、PS128がこれらの観察された差異に関連する可能性のある身体的プロセスに影響を与えることによって作用しているのではないかという仮説を立てている。例えば、前臨床試験において、PS128は有益なビフィズス菌の量を増加させたことから、腸内細菌異常症を改善する可能性が示唆された。
しかし、PS128の4つの臨床研究では、腸内環境の状態に関係なく自閉症児が含まれていた。また、1つの研究では腸の健康状態が測定されたが、研究の主な焦点は行動と精神的健康であった。
プロバイオティクスが脳にどのような影響を与えるのだろうか？動物を用いたこれまでの前臨床研究では、PS128が精神生物として作用することが示唆されていた。そこで研究者らは、PS128が人間においても腸と脳のつながりを介して中枢神経系に影響を与えるという仮説を立てた。
臨床研究では、PS128が自閉症スペクトラム障害（ASD）児の心理的幸福を促進することが示されている。いくつかの研究では、不安の軽減または 不安に関連した行動の軽減または 感覚過敏の軽減などの結果が得られている。ある研究では、多動性や衝動性などの行動が改善された。
研究1：自閉症児に対するLactobacillus plantarumPS128の効果
この臨床試験では、7歳から15歳までの71人の自閉症児にPS128が一次治療と並行して投与された。この試験は無作為化、プラセボ対照、二重盲検で行われた。
介入前に、研究者らは両群で特定の尺度を用いてさまざまな社会的スキルや行動を評価した。その後、小児と青年はPS128または プラセボを4週間にわたって服用した。研究が終了した時点で、研究者らはこれらの得点測定を繰り返し、結果を比較した。
自閉症児がPS128を4週間服用した後、研究者たちは次のような観察を行った：
- 体の部位や物の使い方が上手になる
- 不安や規則違反の減少
- 注意力と多動性の改善
PS128群の低年齢児（7～12歳）は、13～15歳の児童と比較して、反抗的／反抗的行動と注意力においてより大きな改善を示した。
研究2：自閉症幼児に対するPS128プロバイオティクス介入
この二重盲検プラセボ対照試験において、研究者らはPS128の精神衛生上の有益性を4ヵ月間にわたって調査した。最初の2ヵ月間は、86名の自閉症児（2歳半から7歳）をPS128または プラセボ群に無作為に割り付けた。最後の2ヵ月は、全児童にプロバイオティクスPS128が投与された（プラセボは介入せず）。
研究結果は有望であった。最初の2ヵ月間の介入期間において、精神生物学的製剤PS128投与群では、プラセボ投与群に比べ、不安と抑うつ精神症状が有意に改善した。
VISBIOME - 腸の症状のためのプロバイオティクス
小規模ランダム化パイロット試験において、研究者らは、ビスビオームとして知られるプロバイオティクスが、消化器症状を改善することによって自閉症のQOLを改善する可能性があるという仮説を立てた。
VISBIOMEは、特定の腸疾患の食事管理に使用される多菌種プロバイオティクス医療用食品である。ラクトバチルス属とビフィドバクテリウム 属の善玉菌を中心に、8種のプロバイオティクスが配合されている。これらの属はプロバイオティクスによく含まれている。
研究では、3歳から12歳の子供13人に、8週間にわたってVISBIOMEまたは プラセボを投与した。3週間の洗浄期間の後、もう一方をさらに8週間摂取させた。プロバイオティックもプラセボも粉末のパックで与えられた。
研究の終わりに、研究著者らは、VISBIOMEが個々の参加者の一部で消化器症状を緩和し、QOLを改善したことを指摘した。しかし、小児をグループとして比較した場合、VISBIOMEとプラセボとの間に統計的に有意な差は見られなかった。これはおそらくサンプル数が非常に少なかったためであろう（最終的に研究を完了した参加者はわずか10名）。
ロイテリ菌 （ATCC PTA 6475およびDSM 17938）
無作為化二重盲検プラセボ対照試験で、研究者たちは2歳から8歳の自閉症児43人を対象に、L.ロイテリ 2株の組み合わせの効果を検証した。
介入前と介入後で、研究者たちは社会的反応性、社会的コミュニケーション、行動、親のストレススコアを評価した。また、腸の症状を記録し、"制限された反復行動 "を観察した。
6ヵ月後、プロバイオティクス群では社会的機能の改善が観察された。その他の行動や親のストレス尺度のスコア、腸の症状や制限された反復行動は、有意に変更する れなかったようである。
プロバイオティクスが自閉症の人々を救う
プロバイオティクスによって誰もが「自閉症でなくなる」わけではないことを理解することが重要である。しかし、ある種のプロバイオティクスは、いくつかの臨床試験や前臨床試験において、自閉症患者の生活の質を改善するのに有益であることが示されている。
メンタルヘルスの観点から見ると、自閉症患者には日常的に多くの困難が待ち受けている。このような問題は、神経型の人々のためにデザインされた世界に蔓延している認識や対応の欠如のためにしばしば生じる。
また、自閉症患者には（非自閉症患者と比較して）、心身の健康をさらに複雑にする生化学的およびマイクロバイオーム的な違いが数多く存在する。これらの違いは、代謝、神経伝達物質のバランス、腸の健康全般に関連する可能性がある。幸いなことに、ある種のプロバイオティクス菌株または 製品が助けになるかもしれない。
神経伝達物質とメンタルヘルス
自閉症の腸内細菌叢は 、ドーパミンや セロトニンのような脳の神経伝達物質に影響を与える代謝の違いと関連している 。これらの快感をもたらす化学物質は、自閉症患者の一部でバランスが崩れていることが示されている。
例えば、自閉症患者では血中のセロトニン濃度が上昇し、ドーパミン活性が低下していることが観察されている。ドーパミンもセロトニンも、気分の調節、行動、認知機能において極めて重要な役割を果たしている。
ある種のプロバイオティクス株は、腸脳軸を介して脳の神経伝達物質に影響を与えることができる。例えば、L. plantarumPS128は、一連の前臨床試験においてドーパミンとセロトニンのバランスをとった。この結果は、PS128が自閉症患者のメンタルヘルスに影響を与えることを説明するかもしれない。
腸の健康-ディスバイオーシスとリーキーガット
下痢、便秘、腹痛などの消化器症状は自閉症によく見られる。例えば、自閉症児は非自閉症児よりも消化器系の問題を起こしやすいという研究報告がある。
しかし、消化器系の問題は子供特有のものではない。小児期から成人期まであらゆる年齢で起こり、軽度から重度まで様々である。これらの問題は大きな不快感を引き起こし、生活の質に影響を与える。
科学者たちはまた、自閉症患者では、同程度の自閉症患者と比較して腸管透過性が亢進していることも観察している。この状態は一般に「リーキー・ガット」と呼ばれている。
これらの余分な分子は、または 脳にとって必ずしも良いものではない。実際、一部の自閉症患者の血流からは、この透過性の亢進のために細菌毒素が増加していることが科学者によって検出されている。
このような透過性の亢進は、ビスビオームのような特定のプロバイオティクスによって改善される可能性がある。このマルチストレイン・プロバイオティクスは、一部の自閉症児の消化器症状を緩和するだけでなく、他の臨床研究でもリーキーガットや他の消化器症状を改善することが示されている。
プロバイオティクス」の本当の意味とは？
または ヨーグルトのような培養発酵食品には、有益なプロバイオティクスが豊富に含まれていると聞いたことがあるかもしれない。これはかなり一般的な考え方だ。しかし、実際にプロバイオティクスと呼べる基準を満たす発酵食品はほとんどない。
プロバイオティクス」の呼称を得るためには、生きた微生物が人間の健康に有益であることが、少なくとも1回の無作為化比較試験で証明されなければならない。プロバイオティクスはまた、遺伝子配列の決定を通じて菌株レベルで定義されなければならない。最後に、製品に含まれるプロバイオティクスは適切な量が投与されていなければならない。
生きた微生物の摂取はより良い健康結果と関連しているが、これらの微生物が正式にプロバイオティクスとして分類されるには、従わなければならない一定の基準がある。プロバイオティクスとは、臨床研究によって健康に有益であることが知られている特定の種類の微生物のことである。したがって、食品に含まれる生きた微生物は、確かに健康に有益かもしれないが、プロバイオティクスとして分類する科学的基準を満たしていない。
そのため、健康目的、例えば自閉症の不安関連問題の改善に役立つプロバイオティクスを探す場合は、必ずこれらの資格に当てはまるかどうかを確認すること。このプロバイオティクスは、菌株または 複数の菌株が明確に表示され、必要な効果に特化した臨床研究に裏付けされ、十分な量を摂取できるものでなければならない。
複数の菌株または 種を含むプロバイオティクス製品は、単一菌株の製品よりも健康に効果的だと主張する人もいる。しかし、NeuralliMP 含まれるPS128のように、多くの単一プロバイオティクス菌株は、それだけで科学的研究において効果を実証している。
プロバイオティクスをまたは 発酵食品に頼るべきでしょうか？
微生物が豊富な食品と比較してプロバイオティクスが優れている点は、自分が何を摂取しているのかを正確に把握できることだ。摂取量も決まっているし、どの菌株を摂取しているのかもわかっているし、それらの微生物が研究でどのような利点があるのかもわかっている。とはいえ、プロバイオティクス株を含む食品から有益な効果が得られないというわけではない。
例えば、ザワークラウトである。ザワークラウトのような発酵食品には、天然の生きた微生物株が含まれている場合があり、ラベルにもその旨が記載されている。これらの菌株は、人間の健康に影響を与えるためではなく、食品を発酵させる能力のために選ばれている可能性があることに留意してほしい。
有益かもしれないと思ったら、自分で調べてみよう。ラベルに記載されている菌株とその量を確認し、臨床的に裏付けされた健康への有益性を示唆する研究があるかどうかを調べましょう。
プロバイオティクス／プレバイオティクス／ポストバイオティクス：定義、安全性、使用
ここでは、あなた自身または あなたの愛する人のために役立つ製品を探しているときに遭遇するかもしれないいくつかの「生物学的」用語の定義を示します：
プロバイオティクス
プロバイオティクスとは、細菌や酵母のような生きた微生物のことで、臨床研究によって、特定の量を摂取することで健康に役立つことが示されている。
これらの利点は、常に腸に関連しているわけではないことを覚えておいてほしい。実際、プロバイオティクス菌株の中には、腸内環境の改善とは別にポジティブな影響を及ぼすことが研究で示されているものもある。例えば、この記事では、PS128というプロバイオティクス菌株について調べた。PS128は、特に自閉症患者の脳の行動とメンタルヘルスに良い影響を与える可能性がある。
以上のように、この定義によれば、生きた培養物を含むすべての食品が「プロバイオティクス」であるわけではない。また、腸内の微生物の生態系（マイクロバイオーム）に含まれるすべての種が「プロバイオティクス」であるわけでもない。このプロバイオティクスの科学的定義は、プロバイオティクスに関する一般的な考え方をまたは 聞いたりする際にしばしば生じる混乱を明らかにするのに役立つ。
多くの人は、プロバイオティクスは消化器系の問題を改善するためだけに役立つと思い込んでいる。しかし、一部のプロバイオティクスは、気分を改善し、ストレス調節を促進し、社会的コミュニケーションを改善することが研究で示されている。このような場合、プロバイオティクスが精神衛生上の利益をもたらすと、それはサイコバイオティクスとして知られている。
サイコバイオティクス
サイコバイオティクスはプロバイオティクスであり、適切な量を摂取することで脳に関連した効果（PS128を使用した自閉症患者の不安軽減など）をもたらす。
プロバイオティクスの分類と同様に、細菌または 酵母株は、サイコバイオティクスと称されるには臨床研究によって裏付けられる必要がある。この研究は、特定の量で脳に関連する症状に対する有益な効果を示唆するものでなければならない。
サイコバイオティクスは、腸脳軸として知られる双方向コミュニケーションシステムを介して脳の生化学に影響を与えることにより、精神的健康に役立つ可能性がある。中枢神経系と腸は、神経経路、内分泌経路、免疫経路を介して互いに連絡を取り合っている。
サイコバイオティクスは、腸内環境に問題がない場合でもある場合でも、この影響を及ぼすようだ。ラクトバチルス・プランタラムPS128はその典型例で、自閉症児の精神衛生関連行動の改善を示した臨床試験を先にお読みいただいた通りである。
プレバイオティクス
プレバイオティクスは、腸内に生息する微生物にとっ て健康的な食品に例えることができる。プレバイオティクスには、ポリフェノールのような化合物も含まれるが、より一般的には、ナッツ、野菜、果物、穀物などの食品に含まれる難消化性の繊維である。私たちはそれらを消化することができないが、体内に生息する有益な微生物は消化することができる。その結果、微生物は食物繊維から、宿主である私たちに有益な代謝産物を産生するのである。
プレバイオティクスは、私たちの微生物叢の構成にプラスの影響を与え、有益な細菌のレベルを高め、健康に不可欠な微生物由来のシグナル伝達分子を増加させることが示されている。
アスパラガス、蜂蜜、バナナ、大麦、トマト、大豆、エンドウ豆、豆類など、プレバイオティクスを含む食品はかなり多い。しかし、ここで一部の自閉症者、特に子供にとって問題が生じる。自閉症患者には感覚過敏があることが多く、食物繊維の豊富な食品を食事に取り入れることができない場合があるのだ。
過度に選択的な食事は、食事が腸の組成や機能に直接影響するため、腸内微生物群集に影響を与える可能性がある。しかし、食事の違いだけで自閉症における腸内細菌組成の変化を説明できるとは思えない。
ポストバイオティクス
ポストバイオティクスとは、他のバイオティクスと同様、健康に有益な生きた微生物の無生物の「残りかす」と考えることができる。これらの微生物のまたは 残骸は生きてはいないが、生物学的活性を保持している。
科学者たちは、これらの "死滅した"または 不活性な微生物が健康に役立つ可能性があることを以前から知っていた。そして、私たちが学んできた他の生物学的製剤と同様に、ポストバイオティクスも特定の基準に従って分類されている。ポストバイオティクスは、無生物の微生物とその成分からなる製剤でなければならない。
ポストバイオティクスに含まれる微生物は生きていないため、微生物感染のリスクがないことがポストバイオティクスの安全性の利点である。ポストバイオティクスのもう一つの利点は、生きているものより熱や胃酸に対して安定性が高いことである（本質的に「死んでいる」ため）。
プロバイオティクスは安全か？
プロバイオティクスを毎日追加する前に、医師または 医療専門家にご相談ください。
免疫系が低下している人または 重病を患っている人は、プロバイオティクスの摂取中に有害な作用を経験する危険性がある。これらの副作用には以下のようなものがあるが、これらに限定されるものではない：
- 感染症
- 抗生物質耐性
- 有害物質が生成される可能性が高まる
しかし、ほとんどの人にとって、プロバイオティクスは有益な微生物であり、摂取しても安全であると一般的に認められている。人によっては、ガス、腹部膨満感、軽い下痢または 排便回数の変化など、わずかな胃腸への影響を経験することがあります。このような変化は、身体がプロバイオティクスに慣れるにつれて、通常は落ち着いてきます。
症状が耐え難いまたは 持続する場合は、プロバイオティクスの服用を中止し、医師の診察を受けてください。これらの副作用の潜在的な原因について、知識のある医療専門家に相談してください。
プロバイオティクスの摂取方法
プロバイオティクス製品には多くの種類があり、形も様々だ。カプセル、粉末または 液体としてプロバイオティクスを見つけることができる。これらの方法の中には、柔軟性のあるものもある。嚥下または 摂食障害で悩んでいる場合は、プロバイオティクスのカプセルを開けて、冷たいまたは 飲み物に粉末を混ぜても大丈夫な場合もある。また、プロバイオティクスの菌株が胃酸に弱く、それができない場合もある。
子供は通常、カプセルをあまり好まないので、製品が粉末として摂取できるかどうかを常にチェックするとよい。ニューラリMPには、このオプションがあります。
自閉症患者に対するプロバイオティクスの役割
現在のデータでは、特定のプロバイオティクス菌株が自閉症患者の生活の質の向上に役立つことが期待されている。
プロバイオティクスとは、臨床的に研究された微生物のことで、特定の菌株を適切な量摂取することで、健康上の利益をもたらすものである。この健康効果は、そう、腸の健康に役立ち、自閉症でよく経験される消化器系の問題を改善するものかもしれない。しかし、この有益な効果は、腸の健康問題（例えば神経学的健康への影響）とは異なるものかもしれない。
プロバイオティクスの中には、腸の問題を軽減することでメンタルヘルスに役立つと主張するものもある。しかし、別の方法でメンタルヘルスに役立つサイコバイオティクスもある。例えば、腸に何の問題もない人がPS128のようなプロバイオティクスを摂取することで、メンタルヘルスに効果がある可能性がある。同様に、腸に問題のある人は、腸の健康にはほとんど変更する 見られないが、それでも精神衛生上価値のある利益を得ることができる。
PS128は、自閉症の食事療法を提供するユニークな精神生物学的菌株です。PS128は Neuralli MP 臨床的に研究された1日あたり600億CFUのプロバイオティクス医療食品。自閉症の不安体験に違いがあるかどうか、ぜひお試しください。
推薦図書
