パーキンソン病（PD）はよく知られている神経変性疾患であり、アルツハイマー病に次ぐ2番目に多い疾患で、世界中で約1,000万人が罹患しています。現在のところ治癒法はありませんが、いくつかの種類の治療法が存在します。パーキンソン病患者にとってプロバイオティクスは効果的でしょうか？研究は有望です。
近年、研究者たちは、腸内微生物と脳との間の双方向の相互作用であるマイクロバイオームと腸脳相関をよりよく理解し始めています。このコミュニケーション経路のより詳細な理解にはまだ多くの研究が必要ですが、プロバイオティクスに関する新たな研究は、PD患者が腸脳プロバイオティクスから恩恵を受ける可能性を示唆しています。
プロバイオティクスは、適切な量で健康上の利益をもたらす生きた微生物であり、パーキンソン病などの特定の疾患を持つ人々を助けることができます。研究者たちは、どのプロバイオティクス株がPD患者にとってより有益であるかを研究し続けています。
サイコバイオティクスは、PDなどの精神的健康または神経学的状態に利益をもたらす可能性のあるプロバイオティクスの種類です。
現在までに特定されているパーキンソン病に最適なプロバイオティクスの中には、胃腸症状に作用するものもあれば、腸を介して脳に作用するものもあります。両方を見ていきますが、まずはパーキンソン病、そしてプロバイオティクスとその背後にある科学、そして腸脳相関が果たす役割について詳しく見ていきましょう。
プロバイオティクスがどのように役立つか、そしてPS128の背後にあるエキサイティングな研究について学びます。PS128は、パーキンソン病患者のためのユニークなプロバイオティクス医療食品であるNeuralli MPに配合されている、臨床研究済みのプロバイオティクス株です。
パーキンソン病とは？
パーキンソン病は、時間とともに進行する進行性の運動障害です。ほとんどの場合、患者は60歳以降にPDの症状を発症します。しかし、はるかに早期に振戦やその他の症状を発症する人もいます。「若年性」または「早期発症性」パーキンソン病（YOPDまたはEOPD）は、診断された人の約10～20％に影響を及ぼします。
PD患者は、脳の黒質として知られる領域の細胞損失を経験します。この脳領域は、身体の動きを制御するのに役立つ神経伝達物質であるドーパミンを生成します。ドーパミンレベルが低いと、患者は動きの調節を失います。患者は通常、細胞の約50％が損傷または失われた後に、振戦やその他の典型的な運動症状を経験し始めます。
パーキンソン病の脳では、アルファシヌクレインというタンパク質がレビー小体と呼ばれる凝集体に凝集します。研究者たちは、黒質内のこの凝集がPDの原因であると考えています。
PDの原因は何ですか？
黒質のニューロンが死滅すると、ドーパミンレベルが低下し、PDの発症につながります。ドーパミン産生ニューロンの喪失がPDを引き起こすことはわかっていますが、これらのニューロンがそもそもなぜ死滅するのかについては、まだ議論の余地があります。
ニューロン内のαシヌクレイン凝集体の蓄積が一因である可能性があります。しかし、ニューロン死に寄与する他の要因は、αシヌクレイン凝集を引き起こしたり、それとは独立して作用したりする可能性があります。
いくつかの研究は遺伝学を指摘しています。12を超える異なる遺伝子のバリエーションは、パーキンソン病の発症リスクの増加と相関しています。実際、遺伝的要因は、PDを発症する全体的なリスクの約25％に寄与すると推定されています。しかし、これらの遺伝的バリエーションを持つすべての人が病気を発症するわけではありません。
もう一つの結論が出ていない説は、環境要因が貢献していると指摘しています—特に農薬や除草剤、交通や産業汚染です。多くのPD患者にとって、さまざまなリスク要因が関与している可能性が高いです。
腸の健康とパーキンソン病
多くのPD患者は、運動症状を発症する何年も前から胃腸の問題を経験しており、これは研究者がPDの原因として腸脳相関を検討するきっかけとなりました。これらの「腸先行型」患者では、αシヌクレインタンパク質は腸内で凝集を開始し、その後脳に拡散します。
この腸から脳への輸送は、腸にある約2億から6億個のニューロンからなるシステムである腸管神経系（ENS）によって促進されると考えられています。ENSは迷走神経を介して脳幹に接続されており、腸の健康が脳の健康に影響を与える理由の一部となっています。
これらの研究では、研究者たちはαシヌクレインをPDの主要な原因として指摘しました。これらの研究は、一部の患者では、αシヌクレインが腸内のENSに由来し、後に中枢神経系（CNS）に影響を与えたことを示しています。
これらの「腸先行型」患者はまた、ドーパミン減少に関連する症状を発症する前に、レム睡眠行動障害（RBD）およびその他の自律神経系症状のリスクが高いことも示されました。
しかし、すべての患者がこのような「腸先行型」のαシヌクレイン蓄積を示すわけではないため、腸先行型と脳先行型のPDの異なるサブタイプが存在します。
プロバイオティクスはPD患者に役立ちますか？
プロバイオティクスが腸に影響を与える能力、そしてPDにおける腸脳相関の役割を考えると、パーキンソン病患者の食事に不可欠な微生物があるのでしょうか？
食物は、ドーパミンなどの神経伝達物質の生成を含む、体内の多くの機能に必要な栄養素を提供します。腸脳相関に関する新たな研究は、一部のプロバイオティクスが、腸内マイクロバイオームから脳へのシグナル伝達に影響を与えることで脳に影響を与える可能性があることを示唆しています。
腸内の微生物群集は、細菌、酵母、ウイルス、原生動物を含み、重要です。これらの腸内微生物は食物を消化し、ビタミンを合成し、腸内と腸細胞の間の健康なバリアを維持するのに役立ちます。皮膚、口、膣、および他の臓器にも、全体的な健康とウェルネスを維持するのに役立つ独自の微生物が生息しています。
マイクロバイオームには、善玉菌と悪玉菌の両方が含まれています。「悪玉」菌の増殖は、腸の健康状態の悪化を引き起こす可能性があります。これは腸内細菌叢の不均衡と呼ばれます。
時には、プレバイオティクス食品を食事に加えるだけで、腸内細菌叢の「善玉」菌の増殖をサポートすることができます。その他の場合、食品では得られない健康上の利点を達成するために、腸の健康に特定の利益を示すプロバイオティクスが必要となることがあります。
多くの発酵食品には生菌培養物が見られますが、特定の量で臨床効果が実証されたプロバイオティクスを摂取する方が、はるかに大きな効果があります。
プロバイオティクスとプロバイオティクス医療食品は通常、錠剤、カプセル、飲料、または粉末の形で包装されています。食生活が全体的でなかったり、全体的なウェルネスのために特別な対策を講じたい場合は、腸の健康のためのプロバイオティクスは優れた選択肢です。
異なるプロバイオティクス株は異なる効果を持つ可能性があるため、ニーズに合った適切な株を選択するためにすべての選択肢を認識しておくことが重要です。
腸から脳へのシグナル伝達に必要な不足している微生物を供給するパーキンソン病のプロバイオティクス医療食品は、生活の質に大きな違いをもたらす可能性があります。
すべてのプロバイオティクスが同じわけではありません。そのため、PD患者は、医療従事者の監督の下で、PDで試験され、効果が示されたプロバイオティクスを検討したいと思うかもしれません。
PDに最適な神経健康プロバイオティクス
腸と脳は腸脳相関を介して互いに影響を及ぼし合うことができます。特定のプロバイオティクスは、このコミュニケーション経路に影響を与えることができるかもしれません。例えば、サイコバイオティクスは、精神的または神経学的症状に影響を与える一つの方法として、脳内の神経伝達物質の活動に影響を与える可能性があります。
PDの場合、脳内のドーパミンレベルを調整できるサイコバイオティクス株は、病状の食事管理を提供できる可能性があります。
いくつかの動物実験では、特定の抗酸化作用を持つプロバイオティクスが神経保護作用を持ち、パーキンソン病の動物モデルにおいて運動機能を改善する可能性が示唆されています（一例はこちら）。
興味深いことに、本稿執筆時点では、L. plantarum PS128は、PDの決定的な要因である脳内のドーパミン活性を増加させることが知られている2つの文書化されたプロバイオティクス株（もう1つはPS23）のうち、おそらく最初のものです。2つの研究（こちらとこちら）は、PS128を摂取したマウスが、プロバイオティクスを摂取しなかったマウスと比較して、脳内のドーパミンレベルが高いことを示しています。
パイロット単群研究によると、PS128はパーキンソン病患者に関連する方法で神経活動に影響を与えるよう脳に信号を送る可能性があります。レボドパを服用し、平均10年間パーキンソン病を患っていた25人の患者が、12週間にわたって1日2カプセルのPS128を摂取しました。
研究終了時、参加者の統一パーキンソン病評価尺度（UPDRS）スコアは、運動機能の大幅な改善を示しました。参加者の大多数はまた、PS128から顕著な恩恵を受けたと述べました。
可動性や日常活動遂行能力の改善など、生活の質の側面が改善しました。さらに、参加者はON期（PD治療薬が効果を発揮している期間）が長くなり、OFF期が短くなったと報告しました。
PS128は、Neuralli MPと呼ばれるプロバイオティクス医療食品として市販されています。
パーキンソン病に最適な腸内健康プロバイオティクス
PD患者のほぼ4分の3が便秘を経験しますが、PD患者は、その他の胃腸症状、例えばほとんど何も食べていないのに満腹感を感じる（胃不全麻痺）ことや、嚥下困難（嚥下障害）もほぼ同じ頻度で経験する可能性があります。これは、迷走神経の変性、腸内ドーパミンの不足、または一般的なPD治療薬の副作用が原因である可能性があります。
便秘に対する2つの一般的な低コストの治療法は、低タンパク質/低糖質で高繊維の食事と、ポリエチレングリコールのような刺激性下剤です。腹部マッサージも腸内容物の移動を促進するのに役立つ場合があります。食事繊維の摂取量を増やすことは、便秘に苦しむ人々の便通頻度の増加とも関連しています。
胃からの排出速度が遅い（胃不全麻痺）場合の管理戦略には、栄養不足の解消や、液体とタンパク質サプリメントを用いた低繊維または低脂肪の食事が含まれる場合があります。残念ながら、胃不全麻痺と便秘の両方を経験している場合、低繊維食は難しい場合があります。
嚥下困難へのアプローチには、よく噛む、一度に少量ずつ食べる、柔らかい食品にするなどのライフスタイルの変更が含まれる場合があります。さらに支援が必要な場合は、より侵襲的な治療に頼る前に、嚥下療法を試すという選択肢があります。
プロバイオティクスは、便秘などの腸の問題に対処するための簡単でリスクの低い選択肢を提供します。排便を助けるだけでなく、それ以上の効果があるかもしれません。
研究によると、腸内細菌叢の不均衡は過活動な免疫反応につながる可能性があり、これは望ましくない影響の連鎖反応を引き起こす可能性があります。これらの影響には、腸管バリアの弱体化や短鎖脂肪酸の減少が含まれ、これらはPDの症例で実証されています。プロバイオティクスからの有益な細菌で腸内細菌叢のバランスを整えることは、これらの問題の一部またはすべてを助けるかもしれません。
国際パーキンソン病・運動障害学会のエビデンスに基づく医療委員会によって、一部の研究されたプロバイオティクスは、便秘を含むPD関連の消化器症状に対して安全で効果的であると承認されています。
さらに、最近のプロバイオティクス試験のメタアナリシスは、一部のプロバイオティクスが便秘に対して忍容性が高く、有益であるという証拠を示しています。ヒトを対象とした臨床試験や研究は進行中ですが、特定のLactobacillus菌株とBifidobacterium菌株は、PD患者の便秘に対して肯定的な結果を示しており、一部は米国パーキンソン病協会によって特集されています。
プロバイオティクスとパーキンソン病の希望に満ちた関連性
以前は、パーキンソン病は脳に起因し、脳に影響を与える神経疾患として認識されていました。しかし、多くの研究者や医師は、腸内細菌叢とPDとの間に明確な関連性があることを指摘し始めています。これにより、研究者たちは、腸の健康を前もって改善することが、消化器系の困難を管理するだけでなく、腸内で始まる神経変性プロセスを遅らせる可能性もあるのではないかと考えています。
PS128のような腸脳サイコバイオティクスは、パーキンソン病における腸内マイクロバイオームから脳へのシグナル伝達に有用なサポートとなる可能性があります。臨床研究済みのPS128株は、ASDおよびPDの食事管理のためのプロバイオティクス医療食品であるNeuralli MPに配合されています。
このユニークなプロバイオティクスが脳にどのように影響するかをさらに理解するためには、さらなる研究が必要ですが、臨床研究の結果は有望です。
あなたやあなたの愛する人がPDに罹患している場合は、Neuralli MPを試すことを検討してください。
(更新日：2026年5月27日)
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